义安省的麻疹情况复杂
(Baonghean) - 2019 年第一个月，义安省有 250 名儿童患有麻疹。
荣市是麻疹“中心”
1月30日上午，义安妇幼医院热带病科急诊室共收治5名麻疹患儿，其中1名来自河静省德寿县，4名来自荣市……
值得一提的是，荣市的4名儿童在感染麻疹前均未接种过疫苗。其中一名儿童在前往当地医疗机构就诊时因交叉感染而感染，另一名儿童在私立幼儿园时从朋友那里感染，然后回家传染给了弟弟妹妹。
 |
| 卫生部副部长阮春红医生视察热带病科患者治疗情况。图片：Son Thanh |
 |
| 隔离区用于治疗麻疹儿童。图片来源：Thanh Son |
到目前为止，大多数麻疹患儿在义安妇幼医院得到了良好的治疗，没有死亡病例，但也有一些病情严重的病例需要转诊至国家儿童医院。医生们表示：虽然今年最后几天患者数量有所减少，但医疗部门和医院的形势不容乐观。因为目前天气复杂，有利于病毒传播；孩子们会跟随父母回乡过春节；春节期间，许多家庭不敢带孩子去医院，这为麻疹在社区传播创造了条件……今年春节，不仅在荣市，而且在该省的许多地方，麻疹都可能在全省“卷土重来”。
难以防止麻疹传播
义安省妇幼医院院长潘文图表示：“我们必须认识到，义安省的麻疹疫情已不再是零星病例，而是一场流行病。根据医院的统计数据，麻疹发病率呈上升趋势。为有效防控麻疹，避免院内交叉感染，医院自2018年7月起成立了由副院长任组长的麻疹防控指导委员会；自2018年10月起，热带病科重点救治麻疹患儿。医院为科室配备了1台X光机、1台B超，确保麻疹患儿不出院。患儿来院检查发现有麻疹症状时，立即转送热带病科检查治疗。”
潘文图医生也坦言：“尽管采取了许多主动隔离和分诊措施，但仍然难以确保不发生交叉感染。有些孩子最初入院时，只是因为呼吸系统疾病接受治疗，但几天后就出现了消化系统疾病，再过几天就出现了麻疹。尽管通过多种方式进行了宣传，例如直接指示和标语，但许多麻疹患者的家属在前来照顾和探望时，往往意识不清，并且没有佩戴医用口罩。许多孩子治愈后，被建议继续在家隔离3-5周，但许多家长仍然送孩子去学校。”
乂安省预防医学中心主任阮文定医生表示：“卫生部预防医学厅警告称，2018年是麻疹疫情周期性爆发的一年。自2018年5月起，越南已在全国范围内开展麻疹疫苗接种活动。乂安省已在17个高风险县市推广免费疫苗接种……”
虽然已经有很多指示，但必须要说的是，由于麻疹的特殊性，最近麻疹疫苗接种率并不是很好。也就是说，自2018年9月起，Quinvaxem疫苗（用于预防白喉、破伤风、百日咳、乙肝和肺炎、Hib细菌引起的脑膜炎）的制造商停止了生产和供应，所以义安缺少这种疫苗。由于Quinvaxem的短缺，家长们也疏忽了带孩子去接种疫苗，没有接种麻疹疫苗。人们对麻疹的自满情绪加上对comBe Five疫苗的恐惧，导致了疫苗接种率很低。从2018年7月到现在，义安省已经发生了大约1400例麻疹病例。
需要同步且持续地参与
1月30日上午，卫生厅、医务厅（卫生部）、省预防医学中心、义安省健康教育与传播中心以及义安省妇幼医院领导召开会议，评估麻疹疫情并提出预防措施。会上，义安省卫生部门承认，尽管义安省的麻疹疫情不像2014年麻疹疫情那样频繁和危险（当时有3名儿童死于麻疹），但麻疹仍然存在许多高危因素，尤其是社区传播。预防麻疹需要全社会的积极参与。
 |
| 热带病科的患者。图片来源：Thanh Son |
1月30日，卫生部医政司和省预防医学中心建议卫生部发布正式通知，要求各区、市、镇医疗中心加强麻疹-风疹疫苗接种。任何单位疫苗接种率低，发生麻疹疫情，将予以纪律处分……省健康教育与传播中心与大众媒体机构和地方政府协调，继续通过多种形式和渠道，在社区开展麻疹宣传教育。
义安妇幼医院院长潘文图医生表示：“麻疹非常危险，如果发展成其他潜在疾病，例如心脏病、营养不良等，可能会导致死亡……治疗麻疹也是一项巨大的经济负担。在1042名麻疹患儿中，有200名需要服用增强免疫力的药物。每名患儿需要服用3瓶药物，每瓶药物价值超过400万越南盾。”
阮春红医生表示：“卫生部门将明确具体地划定哪些地区麻疹患者较多，从而加强对各乡镇的检查和监督，直接与各个地方配合，动员整个政治社会体系参与……在民众方面，家长要带孩子接种麻疹疫苗，关注孩子的健康状况，发现孩子有疾病迹象时，要带他们去医疗机构就诊，而不是随意在家治疗。只有大家齐心协力，坚持接种疫苗，才能预防和减少麻疹。
