义安省实现更替生育率的难题
（Baonghean.vn）——减少生育，尤其是减少三胎生育，是义安省人口局为达到生育替代水平所承担的任务。然而，目前这项任务极其艰巨。
生育率创历史新高
虽然全国已达到生育替代水平，并连续10多年将总和生育率（育龄妇女平均生育子女数）维持在2.1个孩子以下，但在义安省，实现生育替代水平仍然相当困难。目前人口义安省人口超过330万，位居全国第四位。庞大的人口规模加上居高不下的生育率，使得降低生育率每年都面临挑战。
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| 义安省是越南出生率最高的省份之一。过多的生育率给教育、医疗等诸多领域带来了巨大压力。图片：德英 |
2019年省级人口普查还显示，义安省的生育率在过去十年中发生了很大变化，与全国平均水平相比处于较高水平，且高于更替水平。特别是，根据2019年人口普查结果估算的总生育率（TFR）6为每名妇女生育2.75个子女，高于更替水平。此外，总生育率持续上升，从2009年的每名妇女生育2.55个子女上升到2019年的每名妇女生育2.75个子女。
即使在2017年，每名妇女生育的婴儿数量也达到了2.87个，是2009年至2019年期间的最高生育率，这可能是由于人们想在丰收年景生育的心理所致。义安省人口超过330万，粗出生率很高（每千人生育20.8个活产婴儿），与中北部地区和中部海岸省份相比，这个数字令人担忧，因为它是生育率最高的省份，并且高于全国平均水平（全国平均水平：每千人生育16.3个活产婴儿）。
关于义安省的出生率，也有很多值得思考的地方，因为农村地区的出生率增长相当快，而城市地区的出生率却在下降。近年来，农村和城市地区的总出生率发生了变化，特别是在2015年至2019年期间，如果在该地区农村妇女生育率从 2015 年的每名妇女生育 2.54 个孩子迅速增加到 2019 年的每名妇女生育 2.82 个孩子，而城市地区则从 2015 年的每名妇女生育 3.43 个孩子减少到 2019 年的每名妇女生育 2.32 个孩子。
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| 为演州县民众提供减产咨询。图片：MH |
分析还显示，城镇年龄别生育率不仅较低，而且落后于农村，即城镇妇女生育晚于农村妇女，生育子女数也少于农村妇女。另一个区别是，农村青少年年龄段（15-19岁）的年龄别生育率是城镇的1.5倍。
目前，全省未成年育龄妇女生育率为2.2‰，其中山区最高（9.8‰），是平原地区（0.8‰）的12倍，低地是10-17岁育龄妇女生育率第二高的地区（1.6‰）。造成这种差异的原因一方面是生活条件艰苦，对妇幼保健、生殖健康以及早婚早育对妇幼健康影响的宣传力度不够，另一方面是少数民族早婚早育的风俗习惯。农村10-17岁育龄妇女生育率为2.4‰，是城镇（2.6‰）的3倍。
努力应对生育减少问题
面对依然高企的生育率，乂安省力争在2020-2025年期间实现人口自然增长率不超过1%的目标，三孩及以上生育率持续下降0.3%/年，到2030年达到人口替代率。
然而，实现这一目标仍然十分艰巨，因为该省人口发展在规模、结构、质量和人口分布等方面都暴露出诸多不足。具体来说，义安省仍然是全国人口最多的省份，位居全国第四位，人口密度较高（202人/平方公里）。2），该省的出生率在全国排名第二（仅次于河静省）。此外，三孩出生率并未下降，出生性别比失衡现象令人担忧（114男100女）。尽管人口素质有所提高，但仍然偏低，尤其是在偏远、农村和沿海地区。
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| 太和镇居民了解人口政策。图片：MH |
造成生育难以降低的瓶颈之一是，我省三孩及以上生育率仍然很高，占比超过28%，很多地方甚至超过30%。此前，从2009年到2019年，10年间，我省三孩及以上生育率生下第三个孩子全省增长6.92%。
近十年来，农村妇女生育三孩及以上子女的比例是城镇的1.4倍，且农村妇女生育三孩及以上子女的比例呈下降趋势，低于城镇妇女。这也解释了为什么当前生育三孩及以上子女的趋势主要集中在经济条件较好的家庭和城镇地区。
与此同时，在当前违法违规惩戒机制松动的情况下，减少生育宣传工作仍面临诸多困难。我省一些地方对党委和政府在人口工作领导、指导和资源投入方面的建议工作重视不够，人口工作目标与地方、单位层面的规划、计划缺乏有效衔接和协调。客观原因之一是我省进入育龄妇女群体不断增多，特别是22至29岁年龄段的高生育率人群，导致人口出生率上升。
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| 清章县居民登记参加生殖健康检查服务。图片：MH |
为了落实2020-2025年阶段越南人口战略，着眼于2030年，实现更替生育率目标，义安省还出台了许多政策和行动计划，其中包括2020年8月底颁布的456/KH-UBND计划。其主要目的是同步、及时、有效地落实2030年越南人口战略中提出的目标、任务和措施。
同时，大力转变各级党委、政府、政治系统和人民群众对新形势下人口工作的认识和行动。特别是要明确各部门、各领域、各地方制定人口战略组织实施、检查、监督和评估工作计划的主要内容和任务。
人口与计划生育司司长阮伯晋还表示：“降低生育率是一个难题，需要各级、各部门、各地方同步参与。人口部门认为，为了有效落实计划，今后一个时期，必须继续加强宣传动员工作，有效部署人口项目和计划。尤其要继续在高生育率地区建立有效的宣传模式，降低生育率，降低三胎及以上生育率；重点宣传不早婚、不生育、不多生。省人口部门负责人还表示，在当前形势下，为了有效开展人口工作，有必要继续审查、完善和补充人口政策机制。重点关注现有的支持和激励政策，例如鼓励夫妇、家庭、集体和社区不生育第三胎及以上子女；支持人们实施包括避孕药具在内的计划生育服务；培训和支持计划生育服务提供者和倡导者……同时，有必要发展人口服务网络，提高人口服务质量，确保人口部门开展工作和实现既定目标所需的资源。