义安省实现生育率替代的难题
（Baonghean.vn）——为了达到人口更替水平，降低出生率和减少三胎是义安省人口厅的任务。然而，目前这是一项极其艰巨的任务。
创纪录的高出生率
虽然全国已达到生育率更替水平，并连续10多年将总和生育率（育龄妇女平均生育子女数）维持在2.1以下，但在义安省，实现生育率更替水平仍然相当困难。人口义安省人口超过330万，位居全国第四。庞大的人口规模加上仍然居高不下的出生率，使得每年降低出生率仍然是一项挑战。
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| 义安省是全国出生率最高的省份之一。子女过多给教育、医疗等诸多领域带来了巨大压力。照片：Duc Anh |
2019年省级人口普查结果显示，义安省的生育率在过去十年中发生了显著变化，目前处于高于全国平均水平且高于人口更替水平的较高水平。特别是，根据2019年普查结果估算的总和生育率（TFR）为每名妇女生育2.75个孩子，高于人口更替水平。此外，总和生育率从2009年的每名妇女生育2.55个孩子持续上升至2019年的每名妇女生育2.75个孩子。
即使到了2017年，该省的生育率也达到了每名妇女2.87个孩子，是2009年至2019年期间最高的，这可能是由于人们希望在吉年生育的心理因素所致。义安省人口超过330万，粗出生率高达20.8‰，这一数字令人担忧，是中北部地区和中部沿海省份的最高出生率，也高于全国平均出生率（全国平均出生率为16.3‰）。
关于义安省的出生率，也有许多值得思考的地方，因为农村地区的出生率增长迅速，而城市地区的出生率却在下降。近年来，城乡总出生率发生了变化，尤其是在2015年至2019年期间，如果在该地区……农村农村地区儿童/妇女生育子女数从 2015 年的 2.54 个增加到 2019 年的 2.82 个，而城市地区儿童/妇女生育子女数则从 2015 年的 3.43 个减少到 2019 年的 2.32 个。
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| 在奠洲县就减子问题咨询民众。照片：MH |
分析还显示，城镇地区的年龄别生育率不仅低于农村地区，而且落后于农村地区，这意味着城镇妇女生育年龄较晚，子女数量也少于农村妇女。另一个区别是，农村地区青少年（15-19岁）的年龄别生育率是城镇地区的1.5倍。
目前，全省未成年少女生育率为2.2‰，其中高地地区最高（9.8‰），是平原地区（0.8‰）的12倍。低地地区10-17岁少女生育率位居第二（1.6‰）。造成这种差异的原因在于生活条件艰苦，以及宣传妇幼保健、生殖健康知识，特别是早婚早育对妇幼健康影响的认识不足。此外，少数民族地区早婚早育的习俗也是造成这种差异的原因之一。农村地区10-17岁少女生育率为2.4‰，是城镇地区（2.6‰）的3倍。
努力解决减产问题
面对仍然很高的出生率，义安省努力实现 2020-2025 年期间自然人口增长率不超过 1%/年的目标，并以可持续的方式将第三个及以上孩子的出生率降低 0.3%/年，以期在 2030 年达到更替出生率。
然而，实现这一目标仍然非常困难，因为目前该省的人口发展在规模、结构、质量和人口分布方面都存在诸多不足。具体而言，义安省仍然是全国人口最多的省份，人口数量排名第四，人口密度也很高（202人/平方公里）。2该省出生率位居全国第二（仅次于河静省）。此外，三孩出生率并未下降，出生性别比例失衡程度令人担忧（114名男孩/100名女孩）。尽管人口素质有所提高，但仍偏低，尤其是在偏远农村和沿海地区。
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| 泰和镇居民正在了解人口政策。照片：MH |
阻碍降低生育率的因素之一是，该省三胎及以上生育率仍然很高，超过28%，许多地区甚至超过30%。此前，从2009年到2019年的10年间，该比例曾一度下降。生第三个孩子全省增长了6.92%。
过去十年，农村地区女性生育第三个或以上孩子的比例是城市地区的1.4倍，而且农村地区的这一比例下降速度也比城市地区更快。这也解释了为什么目前生育第三个或以上孩子的趋势主要集中在经济条件较好的城市家庭中。
与此同时，在惩罚违法行为的机制有所放松的情况下，减孕宣传仍然面临诸多困难。在省内一些地方，对党委和政府在人口工作领导、指导和资源投入方面提供咨询的工作没有得到应有的重视；人口工作目标与地方、单位层面的规划和方案缺乏协调统一。另一个客观原因是，全省进入生育年龄的妇女人数不断增加，特别是22至29岁这一生育率较高的年龄段，导致生育率上升。
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| 清章县居民登记参加生殖健康检查服务。图片：MH |
为落实越南2020-2025年人口战略（展望2030年），并实现生育率更替目标，义安省也出台了多项政策和行动方案，包括2020年8月底发布的第456/KH-UBND号计划。其主要目的是同步、迅速、有效地落实越南2030年人口战略中提出的各项目标、任务和解决方案。
与此同时，要使各级党委、各级领导、政治体制和人民群众对新形势下的人口工作的认识和行动发生根本性转变。尤其要明确各部门、各分支机构和各地方政府制定组织、实施、检查、监督和评价人口战略实施情况的方案和计划的主要内容和任务。
人口与计划生育司司长阮伯坦先生也表示：降低生育率是一个难题，需要各级、各部门和各地方同步参与。就人口部门而言，为了有效实施该计划，未来一段时间内，必须继续推进宣传动员工作，有效部署人口项目和方案。尤其要继续在高生育率地区建立有效的沟通模式，以降低生育率，降低三胎及以上生育率；重点宣传不要过早结婚、不要过早生育、不要过早生育、不要过早生育和不要过早生育。省人口部门负责人还表示，在当前形势下，为有效开展人口工作，必须继续检讨、完善和补充人口政策机制，重点关注现有的支持和激励政策，例如鼓励夫妇、家庭、集体和社区不要生育第三个或三个以上的孩子；支持人们获得计划生育服务，包括避孕；培训和支持计划生育服务提供者和倡导者……同时，还需发展人口服务网络，提高人口服务质量，并确保人口部门资源充足，以开展工作并实现既定目标。
