Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An: Cứu sống trẻ mắc hội chứng MIS-C hậu Covid-19

Bệnh nhân là cháu N.K.N (8 tuổi, trú tại huyện Nam Đàn), được chuyển đến Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An cấp cứu ngày 16/3. Gia đình cháu cho biết: Cháu N.K.N bị nhiễm COVID-19 trước đó 4 tuần. Cháu chỉ bị triệu chứng nhẹ, tự theo dõi, điều trị tại nhà.

婴儿NKN正在义安妇幼医院接受重症监护。图片：黄燕

入院前五天，NKN持续高烧，难以退烧。家人带她到当地医院就诊，但病情并未好转……第五天，孩子出现呼吸困难，于是被转入义安妇幼医院继续治疗。

入院时，患儿持续高热超过39℃，烦躁不安，全身出现皮疹，剧烈瘙痒，结膜发红，呼吸困难，胸痛，炎症指标非常高（降钙素原4.495 ng/mL，定量CRP 253.8 mg/L）。检查结果显示凝血功能障碍，心脏功能受损，SpO2持续低……

根据N入院时的临床症状，义安妇产医院的医生想到了三种可能性：血液感染、川崎病和MIS-C综合征。这三种疾病都很危险，可能危及患者的生命。

但从流行病学因素结合研究、更新的国际文献和国家儿童医院的科学报告，结合肌钙蛋白I检测32.25 pg/mL；Pro-BNP 1274 pg/ml，医生确诊：N.患有MIS-C综合征。

这是一种全身多器官炎症，若不及早发现和治疗，患者病情会变得危重，甚至可能死亡……在越南，国家儿童医院仅记录了少数病例。由于病例和记录数量极少，这种疾病很难诊断，也很容易与其他类似疾病混淆。

凭借着对疑难病例会诊的细致和专注，N的病情得到了正确的诊断。住院仅一天多，孩子就接受了静脉注射免疫球蛋白（IVIG）、吸氧、抗生素联合其他特效药物治疗……在医护人员的努力下，患者的病情逐渐好转，退烧、皮疹消失、呼吸顺畅、结膜炎消失，能够进食饮水。N的危重病情得到了控制。

义安妇产科医院的医生们建议：越南新冠肺炎疫情总体复杂，尤其在义安省。新冠肺炎患者人数不断增加，尤其是幼儿。目前，许多新冠肺炎患者没有症状或症状轻微，可自行康复。然而，极少数患者即使康复后病情也会出现并发症。尤其危险的是一些患有MIS-C综合征的儿童，他们曾在义安妇幼医院接受治疗。因此，家人需要保持警惕，在新冠肺炎期间和之后出现异常情况时，应立即就医，避免可能发生的不幸后果。

黄燕