冬天手指脚趾红肿发痒,怎么办?

Tran Thi Huyen 医生,中央皮肤科医院 December 13, 2022 16:12

冬季天气非常寒冷,很多人因为脚趾、手指肿胀、发红、发痒、刺痛,感到非常不舒服,甚至失眠。

除了皮肤干燥、瘙痒的问题之外,像如今寒冷干燥的天气还会引发异位性皮炎(湿疹)、荨麻疹、牛皮癣等慢性皮肤病的爆发……尤其是天气寒冷干燥、瘙痒难耐的时候,容易引发皮疹、瘙痒。严寒,不少人长了冻疮都要去医院。

冻疮通常多发于血液供应不足的皮肤部位,尤其是四肢。该病表现为皮肤柔软,受寒后出现红色或紫色斑块。这是一种局部血管炎。

该病通常发生在寒冷潮湿气候下的儿童和老年人身上。儿童患者通常每年冬季发病,持续数年,然后逐渐减少直至消失。老年人患者除非避免诱发因素,否则病情往往会加重。

冻疮的成因与寒冷潮湿的气候密切相关。冻疮通常在暴露于寒冷环境中数小时后出现。寒冷会导致皮肤小动脉和静脉收缩。然而,暴露于阳光后也可能出现冻疮,因为温暖的天气会导致血液渗入组织,从而引起皮肤肿胀。

加重病情的因素

- 有类似疾病的家族史

- 周围血管疾病:糖尿病、吸烟、高脂血症

- 瘦弱、营养不良的人

- 荷尔蒙变化

- 结缔组织疾病:红斑狼疮、硬皮病、雷诺现象、骨髓疾病。

冻疮的临床表现

皮肤上出现红色、发痒、红色或紫色的斑块或肿块,7-14天或更长时间后消退。严重情况下,患者可能出现水疱、脓液或溃疡。

皮损有时呈环状,可增厚并持续数月。常见部位包括手指、足趾、足跟的背部和侧面、下肢、大腿、儿童的手腕、鼻子和耳朵。

根据中央皮肤病医院的一项研究,主要临床表现是病变肿胀,皮肤发红或发紫(71.4%);水疱(21.4%),有时像靶子一样;溃疡和感染(21.4%)。100%的患者有瘙痒感;超过64%的患者在病变处有疼痛感。

皮损主要位于手足,超过半数患者手足均有皮损,仅累及手部的比例为14.3%,仅累及足部的比例为28.6%。

治疗和预防

冻疮治疗效果不佳,可使用皮质类固醇乳膏数日,以减轻瘙痒和炎症。如果出现继发感染,可根据严重程度使用外用或口服抗生素。

如果症状持续时间过长或严重程度增加,并伴有脓疱、溃疡或皮肤感染,则应尽快就医。

为了预防疾病,冬天要注意手、脚和脸的保暖。将手脚浸泡在温水中几分钟,然后保温几个小时。

限制使用咖啡因等血管收缩剂,尤其不要吸烟,因为尼古丁会使血管收缩。冬季可以使用硝苯地平等血管扩张剂,但要注意硝苯地平的副作用,例如潮热和头痛。

一名手脚长冻疮的患者来中央皮肤病医院检查。图片:医院提供

一些减轻疾病不适症状的措施

- 轻轻地保持冻疮患处皮肤温暖。不要按摩、揉搓或直接热敷患处。

- 任何时候都避免暴露在寒冷的温度下。

- 保持患处干燥和温暖,但避免坐得离热源太近。

- 定期用消毒剂清洁伤口,以避免进一步感染。

Tran Thi Huyen 医生,中央皮肤科医院