冬天手指脚趾红肿发痒，怎么办？

除了皮肤干燥、瘙痒的问题之外，像如今寒冷干燥的天气还会引发异位性皮炎（湿疹）、荨麻疹、牛皮癣等慢性皮肤病的爆发……尤其是天气寒冷干燥、瘙痒难耐的时候，容易引发皮疹、瘙痒。严寒，不少人长了冻疮都要去医院。

冻疮通常多发于血液供应不足的皮肤部位，尤其是四肢。该病表现为皮肤柔软，受寒后出现红色或紫色斑块。这是一种局部血管炎。

该病通常发生在寒冷潮湿气候下的儿童和老年人身上。儿童患者通常每年冬季发病，持续数年，然后逐渐减少直至消失。老年人患者除非避免诱发因素，否则病情往往会加重。

冻疮的成因与寒冷潮湿的气候密切相关。冻疮通常在暴露于寒冷环境中数小时后出现。寒冷会导致皮肤小动脉和静脉收缩。然而，暴露于阳光后也可能出现冻疮，因为温暖的天气会导致血液渗入组织，从而引起皮肤肿胀。

加重病情的因素

- 有类似疾病的家族史

- 周围血管疾病：糖尿病、吸烟、高脂血症

- 瘦弱、营养不良的人

- 荷尔蒙变化

- 结缔组织疾病：红斑狼疮、硬皮病、雷诺现象、骨髓疾病。

冻疮的临床表现

皮肤上出现红色、发痒、红色或紫色的斑块或肿块，7-14天或更长时间后消退。严重情况下，患者可能出现水疱、脓液或溃疡。

皮损有时呈环状，可增厚并持续数月。常见部位包括手指、足趾、足跟的背部和侧面、下肢、大腿、儿童的手腕、鼻子和耳朵。

根据中央皮肤病医院的一项研究，主要临床表现是病变肿胀，皮肤发红或发紫（71.4％）；水疱（21.4％），有时像靶子一样；溃疡和感染（21.4％）。100％的患者有瘙痒感；超过64％的患者在病变处有疼痛感。

皮损主要位于手足，超过半数患者手足均有皮损，仅累及手部的比例为14.3%，仅累及足部的比例为28.6%。

治疗和预防

冻疮治疗效果不佳，可使用皮质类固醇乳膏数日，以减轻瘙痒和炎症。如果出现继发感染，可根据严重程度使用外用或口服抗生素。

如果症状持续时间过长或严重程度增加，并伴有脓疱、溃疡或皮肤感染，则应尽快就医。

为了预防疾病，冬天要注意手、脚和脸的保暖。将手脚浸泡在温水中几分钟，然后保温几个小时。

限制使用咖啡因等血管收缩剂，尤其不要吸烟，因为尼古丁会使血管收缩。冬季可以使用硝苯地平等血管扩张剂，但要注意硝苯地平的副作用，例如潮热和头痛。

一名手脚长冻疮的患者来中央皮肤病医院检查。图片：医院提供

一些减轻疾病不适症状的措施

- 轻轻地保持冻疮患处皮肤温暖。不要按摩、揉搓或直接热敷患处。

- 任何时候都避免暴露在寒冷的温度下。

- 保持患处干燥和温暖，但避免坐得离热源太近。

- 定期用消毒剂清洁伤口，以避免进一步感染。