医护人员为乳腺癌患者减轻痛苦的举措

乳腺癌患者的运动

在医疗机构中，护理是服务和照顾患者的部门；确保安全。病人，在医生身后。这就是为什么很多人经常把医院比作家，在那里人们医生扮演丈夫的角色，护士们自己扮演妻子和母亲的角色。

对于乳腺外科的护士来说，病人就像自己的亲人。图：丁选

但在肿瘤医院乳腺外科乂安省这里的护士们不这么认为。她们仍然认为：我仍然是一位尽职尽责、孝顺的好妻子，而病人是需要严密监护、全心全意照顾的病弱丈夫。病人是挚爱，所以护士必须时刻思考如何以最高的效率照顾病人。

或许正是出于这种想法，乳腺外科的阮氏心护士（32岁）和她的同事们总是被这样一个事实困扰：大多数乳腺癌患者在乳房切除术后，腋窝及伤口处仍然会长时间积脓、肿胀。每次抽吸脓液，患者都会感到无比痛苦。很多患者转诊到其他科室后，仍然需要再次回到乳腺外科抽吸脓液……

该科室的护士们一直在努力寻找一些锻炼方法，帮助患者避免乳房切除术后并发症。图片：丁选

通过研究，谭护士了解到，造成这种状况的原因是，手术后，患者因为害怕疼痛和损伤伤口而不敢活动手臂。因此，一段时间后，患者会出现手臂麻木、肿胀，腋窝积液等症状……“该如何改变这种状况？”——阮氏谭护士和乳腺外科的其他护士仍在寻找答案。

这个问题很久以前就有人提出（从2015年就开始了），但谭护士和她的同事们至今仍无法解答。乳腺外科的护士们仍然认为这是对病人的亏欠。直到三年后的2018年，她们才找到了答案。

每天早上，护士都会在病房里帮助病人锻炼。图片：丁选

阮氏心护士说：“我们经过研究，整合了一套包含10个动作的练习。如果病人每天都练习这套动作，手麻、腋下流脓、水肿等症状肯定不会出现。但关键在于如何帮助病人克服恐惧，即使在没有医生或护士监督的情况下，也能坚持每天练习。”

想即是行，护士们为科室的患者安排了各种锻炼活动。为了帮助患者克服恐惧，护士们投入更多时间倾听，了解患者的想法、感受和病情；探望、安慰、鼓励和指导患者，尤其是指导他们进行锻炼。

运动不仅能帮助患者减少并发症，还能让他们心情愉悦、乐观向上，更加热爱生活。图片：丁选

每天早晨，护士都会在病人床边，鼓励病人起床后聚集在科室的营养咨询和运动室一起运动（这是一个装饰精美的房间，旨在为病人营造舒适、乐观的心情）。

对于那些仍然疼痛、无法行走的患者，护士会指导他们在床上练习。每周四晚上，科室护士都会安排一次问诊，与患者交流，帮助患者保持乐观、热爱生活，并安心地遵循治疗方案和医生的指示。

护士阮氏心还补充道：“最初，为了让患者能够长期掌握和记住这些练习，以便他们转院或出院后也能定期练习，我们将这些练习打印成纸质文件分发给患者。

护士的定期咨询和交谈帮助患者安心、自信地遵循治疗方案和医生的指示。照片：丁宣

这种方法有效，但效果不如预期，因为有些老年患者无法直观地看到这些功法，看完之后不知道怎么做。功法发布两年后，我们找到了一种新的传播方式，就是直接录制功法，剪辑成短视频发给患者和家属。这种方法非常有效……

自从患者开始运动后，腋下积液的现象几乎消失了，手部麻木、刺痛的现象也完全停止了。此外，运动也帮助患者变得更加开朗、乐观，更加热爱生活。

智能洁净衣柜

护士阮氏心表示，照顾病人的精神状态与治疗疾病同样重要。治疗之前，首先要照顾好病人的心灵。图片：丁宣

乳腺外科的护士们在值班期间发现，癌症患者往往心态悲观、抑郁，仍然认为癌症就意味着死亡，因此很多入院的患者都哭得稀里哗啦，有的甚至扬言要自杀。

这时，护士们第一个安慰和鼓励病人：“乳腺癌不是轻易就能杀死的，只要病人有战胜病魔的信心，就能延长寿命。精神好，吃得好，抵抗力强，治疗效果就会更好……”。

实际的治疗让乳腺外科的护士们更加深刻地认识到，照顾病人的精神和治疗疾病同样重要，治疗疾病之前，先照顾好病人的心灵……

乳腺外科的护士们想出了打造智能清洁柜的想法，为患者带来便利。图：丁选

正是基于这样的认识，乳腺外科的护士们向科室提出，希望能够将接待室——营养咨询与运动室——重新装修改造，让病人来到这里，能够摆脱病房里“拥挤”和“窒息”的感觉。在这个房间里，乳腺外科的14名护士依然轮班，努力用“笑声”来鼓励、支持和引导病人。

如何让患者从进入科室开始接受治疗的那一刻起就感到更加舒适？——乳腺外科的护士们想出了很多好主意。其中之一就是打造智能洁净柜。

毯子和垫子要先从底部取下，这样可以避免发霉。图片：丁宣

护士阮氏心说：病人进科室时，会领到衣服、病友卡、家属卡和毯子。以前，这些安排不够科学，每件物品都放在不同的地方，导致给病人发放物品的过程非常耗时。毯子和衣服叠放容易发霉。放在柜子下面的毯子和衣服也需要很长时间才能用。更何况，有些病人拿到的衣服尺码不合适。

患者初入科室时所经历的各种“不适”，会极大地影响他们的心理和治疗过程。智能洁净柜克服了所有这些不适。

储物柜有3个独立的隔间，每格都标有3条颜色线，分别对应病人的衣服尺码。照片：Dinh Tuyen

“智能洁净柜”简单来说就是一个设计精良的柜子，里面给病人的物品摆放得非常科学。柜子里，毯子和垫子都放在最上面，给病人的时候，护士会先把最下面的毯子和垫子拿出来。

柜子设有3个独立隔间，每隔间都标有3条颜色线，分别对应病人衣物的尺寸。3个隔间内分别放置了小袋子，每袋内装有1套病人衣物、1张病人卡和1张病人家属卡。当有病人时，护士可以观察病人的情况，快速选择合适的袋子……袋子的分配也是从下往上，有助于保持病人衣物的崭新，避免发霉。

显然，“智能洁净柜”带来了极大的便利，让患者从踏入乳腺外科的那一刻起就感到满意。而为了创造这种便利，护士们在工作量大的时候也必须付出更多努力。

患者获得的清洁包包括1套病服、1张病患卡和1张患者家属卡。照片：丁选

然而，对于这里的护士来说，她们并不介意再辛苦，患者的安全、舒适和满意才是最重要的，也是最优先的。医院的质量很大程度上取决于护士自身的态度、奉献精神和投入程度。

清忠-丁宣