保险业务诈骗案，义安省5名当事人获利逾11亿越南盾

演洲郡警方通过抓捕、抓管理工作，发现一批犯罪嫌疑人存在伪造医疗记录、骗取保险金等犯罪行为，作案手法和手段极其复杂，涉及该郡多名医生、护士、医院工作人员、诊所等。

接到举报后，演州县公安局向省公安局领导汇报，征求意见成立专项工作组，开展核查，收集文件和证据，初步确定犯罪嫌疑人5人，包括：NTH（1983年出生），居住于演春乡；CTDT（1997年出生），居住于演州县演塔乡；NTM（1983年出生），居住于演春私人内科诊所（3人均在越南宏利人寿保险有限公司任职，为越南宏利人寿保险代理人）； LTP（1968 年出生，居住于荣市张氏坊，在荣市阮风色街 157 号优质医疗检查治疗中心工作）和 NVH（1983 年出生），居住于演州县演祺社，在南丘邦综合诊所工作。

其中，NTH是该系列的龙头企业。

作为宏利越南有限公司的代理人，NTH 发现向骨折客户支付保险金的过程相当简单，于是他萌生了伪造医疗记录以牟利的想法。于是，H. 联系了他管理的客户，并在伪造医疗记录时提供福利，因此许多人都表示同意。

H.通过熟人联系其余4名嫌疑人实施作案。作案过程中，当发现有患者因骨折到医院或诊所检查治疗时，嫌疑人主动上前，并提出为患者使用其他姓名进行检查治疗（使用购买健康保险人员的姓名）。之后，嫌疑人保留病历，要求越南宏利有限公司支付保险金（每份骨折病历，赔付金额为3000万至1.5亿越南盾）。

在没有实际患者的情况下，这些嫌疑人与一些拥有X光功能的医院和诊所的工作人员串通，修改胶片图像并签署虚假文件。这些体检记录以收费的形式进行，并未使用医疗保险，以逃避义安省社会保险机构的检查和监督。

调查过程中，由于涉案人员均为高素质、高知识水平人士，且与受益人存在勾结、利益瓜分等行为，导致演州警方在收集信息、文件和证据方面遇到诸多困难。然而，凭借着坚决打击犯罪的决心，演州警方最终以“保险诈骗”罪名对上述5名嫌疑人进行了侦查、查明并提起公诉。

初步查明，涉案人员伪造了15份医疗记录，并向宏利越南有限公司提出了22项保险金支付请求，支付金额总计超过11亿越南盾。

目前，演州县警察局侦缉警局已对NTH进行暂时拘留，并对其余人员采取禁止离开居住地的措施；同时，继续调查查明案件。

玉英-王灵