保险业务诈骗案,义安省5名当事人获利超过11亿越南盾
(Baonghean.vn)- 演州县警方调集力量,采取同步专业措施,调查、澄清并起诉了 5 名“保险业务欺诈”行为主体,涉案金额超过 11 亿越南盾。
演洲郡警方通过抓捕、抓管理工作,发现一批犯罪嫌疑人与辖区内多名医生、护士、医院工作人员、诊所等人员相勾结,存在伪造医疗记录、骗取保险金等犯罪嫌疑,作案手法、伎俩极其复杂。

接到举报后,演州县公安局向省公安局领导汇报,提请成立专案组,开展核查,收集相关文件和证据,初步确定该团伙5人,分别为:NTH(1983年出生),居住于演春乡;CTDT(1997年出生),居住于演盛乡;NTM(1983年出生),居住于演州县演塔乡(3人均在演春私人内科诊所工作,是越南宏利保险有限公司的保险代理人); LTP(1968 年出生,居住于荣市张氏坊,在荣市阮风萨克街 157 号优质医疗检查治疗中心工作)和 NVH(1983 年出生),居住于演州县演祺社,在 Nam Cau Bung 综合诊所工作。
其中,NTH是该系列的龙头企业。

作为宏利越南有限公司的代理人,NTH 发现向骨折客户支付保险金的过程相当简单,于是他萌生了伪造医疗记录牟利的想法。于是,H. 与他管理的客户建立联系,并在伪造医疗记录时提供好处,因此许多人都表示赞同。
H.通过熟人联系其余4名嫌疑人实施作案。作案过程中,当发现有患者因骨折到医院或诊所检查治疗时,嫌疑人主动上前,并提出以患者本人以外的姓名(使用购买健康保险人员的姓名)进行检查治疗。之后,嫌疑人保留病历,要求越南宏利公司支付保险金(每份骨折病历将赔付3000万至1.5亿越南盾)。
在没有实际患者的情况下,这些受试者与一些拥有X光功能的医院和诊所的工作人员合谋,编辑胶片图像并签署虚假文件。这些体检记录以收费的形式进行,并未使用医疗保险,以逃避义安省社会保险局的检查和监督。
调查过程中,由于涉案人员均为受过良好教育、知识渊博人士,且与受益人存在勾结、利益瓜分等行为,导致演州郡警方在收集信息、文件和证据方面遇到诸多困难。然而,凭借着坚决打击犯罪的决心,演州郡警方最终以“保险诈骗”罪名对上述5名嫌疑人进行了侦查、查明,并提起公诉。

初步查明,涉案人员伪造了15份医疗记录,并向宏利越南有限公司提出了22项保险金支付请求,总支付金额超过11亿越南盾。
目前,演州县警察局侦缉警局已对NTH进行暂时拘留,并对其余人员采取禁止离开居住地的措施;同时,继续对案件进行侦查查明。