保险业务诈骗案，义安省5名当事人获利超过11亿越南盾

演洲郡警方通过抓捕、抓管理工作，发现一批犯罪嫌疑人与辖区内多名医生、护士、医院工作人员、诊所等人员相勾结，存在伪造医疗记录、骗取保险金等犯罪嫌疑，作案手法、伎俩极其复杂。

接到举报后，演州县公安局向省公安局领导汇报，提请成立专案组，开展核查，收集相关文件和证据，初步确定该团伙5人，分别为：NTH（1983年出生），居住于演春乡；CTDT（1997年出生），居住于演盛乡；NTM（1983年出生），居住于演州县演塔乡（3人均在演春私人内科诊所工作，是越南宏利保险有限公司的保险代理人）； LTP（1968 年出生，居住于荣市张氏坊，在荣市阮风萨克街 157 号优质医疗检查治疗中心工作）和 NVH（1983 年出生），居住于演州县演祺社，在 Nam Cau Bung 综合诊所工作。

其中，NTH是该系列的龙头企业。

作为宏利越南有限公司的代理人，NTH 发现向骨折客户支付保险金的过程相当简单，于是他萌生了伪造医疗记录牟利的想法。于是，H. 与他管理的客户建立联系，并在伪造医疗记录时提供好处，因此许多人都表示赞同。

H.通过熟人联系其余4名嫌疑人实施作案。作案过程中，当发现有患者因骨折到医院或诊所检查治疗时，嫌疑人主动上前，并提出以患者本人以外的姓名（使用购买健康保险人员的姓名）进行检查治疗。之后，嫌疑人保留病历，要求越南宏利公司支付保险金（每份骨折病历将赔付3000万至1.5亿越南盾）。

在没有实际患者的情况下，这些受试者与一些拥有X光功能的医院和诊所的工作人员合谋，编辑胶片图像并签署虚假文件。这些体检记录以收费的形式进行，并未使用医疗保险，以逃避义安省社会保险局的检查和监督。

调查过程中，由于涉案人员均为受过良好教育、知识渊博人士，且与受益人存在勾结、利益瓜分等行为，导致演州郡警方在收集信息、文件和证据方面遇到诸多困难。然而，凭借着坚决打击犯罪的决心，演州郡警方最终以“保险诈骗”罪名对上述5名嫌疑人进行了侦查、查明，并提起公诉。

初步查明，涉案人员伪造了15份医疗记录，并向宏利越南有限公司提出了22项保险金支付请求，总支付金额超过11亿越南盾。

目前，演州县警察局侦缉警局已对NTH进行暂时拘留，并对其余人员采取禁止离开居住地的措施；同时，继续对案件进行侦查查明。