甲状腺功能减退症的最佳饮食

1. 饮食对甲状腺功能减退症患者的重要性

根据甲状腺功能减退症的根本病因，饮食在治疗和控制甲状腺功能减退症中起着重要作用。均衡饮食有助于保持甲状腺健康。

以下是甲状腺功能减退症患者需要注意饮食的一些重要原因：

帮助平衡甲状腺激素：某些食物有助于甲状腺功能并帮助身体更有效地利用甲状腺激素。

减轻疾病症状：健康的饮食有助于缓解甲状腺功能减退的常见症状，如疲劳、体重增加、便秘、脱发和皮肤干燥。

控制胆固醇，改善心脏健康：甲状腺功能减退会导致血液胆固醇水平升高，血压升高，从而增加患心血管疾病的风险。健康的饮食有助于控制胆固醇、血压，并降低患心血管疾病的风险。

增强免疫系统：甲状腺功能减退症通常会削弱免疫系统。健康的饮食有助于增强免疫系统，保护身体免受疾病侵害。

没有特定的食物或补充剂可以治疗甲状腺疾病。均衡饮食是确保身体获得所有所需营养的最佳方法。

2. 甲状腺功能减退症患者必需的营养素

碘

碘是刺激甲状腺激素分泌并帮助T4（非活性甲状腺激素）转化为T3（活性甲状腺激素）所需的微量元素。因此，从饮食中摄取足够的碘至关重要。

虽然碘缺乏是甲状腺功能减退症最常见的病因，但在极少数情况下，碘摄入过量也可能有害。正因如此，碘在甲状腺健康方面备受争议，而维持最佳健康状态需要保持平衡。

饮食中摄入足够的碘对于甲状腺功能正常至关重要。含碘食物包括：鳕鱼等海鱼、金枪鱼、贝类、海藻、牛奶、酸奶、奶酪、鸡蛋、碘盐……

碘补充剂可能会抵消抗甲状腺药物的作用。如果您正在服用左甲状腺素治疗甲状腺功能减退症或甲状腺肿，则无需补充碘。如果您正在接受甲状腺功能亢进症的治疗，则无需补充碘，否则可能会加重病情。

塞伦

硒是维持甲状腺功能所必需的微量元素。硒也是人体最重要的抗氧化剂之一的前体，有助于减少炎症，这对甲状腺功能尤为重要。

一项大型欧洲研究表明，6个月的硒补充剂对甲状腺疾病有益，并与参与者的生活质量改善相关。这些积极效果在12个月后仍持续存在，且无副作用。

富含硒的食物来源包括：海鲜、家禽、鸡蛋、牛奶、酸奶、奶酪、谷物……

锌

锌是人体必需的微量元素，通过将 T4 转化为 T3 并产生 TSH，在甲状腺健康中发挥着重要作用。

与硒一样，锌对于激活甲状腺激素至关重要。伦敦注册营养师艾奇斯博士表示，锌缺乏已被证明会导致甲状腺功能减退和新陈代谢下降。

富含锌的食物包括：牡蛎和其他贝类、肉类、鱼类、家禽、豆类、坚果、全谷物、蛋类、乳制品……

镁

英国功能性燃料营养公司（Functional Fuel Nutrition）的注册营养师、专攻甲状腺疾病的劳伦·帕帕诺斯（Lauren Papanos）博士表示，镁对甲状腺激素的平衡和生成至关重要。镁含量过低与甲状腺功能异常有关，可能会增加甲状腺功能减退症的风险。

富含镁的食物包括：豆类、坚果、南瓜籽、全谷物、绿叶蔬菜、牛奶、酸奶、奶酪、强化早餐麦片……

铁

艾奇斯博士说，铁对于甲状腺激素代谢至关重要，缺铁会损害这一过程。

您可以通过食用以下食物来获取足够的铁：瘦肉、家禽或海鲜、强化面包、早餐麦片、花生、豌豆、菠菜、坚果、干果（如葡萄干）。

维生素B12

艾奇斯博士指出，甲状腺功能减退症患者更容易缺乏维生素B12，而维生素B12是一种对血液、神经健康和能量生成至关重要的营养素。维生素B12有助于人体生成红细胞，维持神经系统健康。它还能帮助人体从食物中释放能量并利用叶酸。

维生素 B12 的膳食来源包括：海鲜，尤其是牡蛎和蛤蜊、家禽、猪肉、内脏肉（如猪肝、牛肝）、鸡蛋、牛奶、酸奶、奶酪……

维生素D

维生素 D 有助于调节钙的吸收，而钙的吸收对于骨骼、牙齿和肌肉的健康至关重要。此前已有大量研究探讨了维生素 D 是否与甲状腺疾病相关。许多研究发现，维生素 D 水平低与甲状腺自身抗体，甚至可能与甲状腺癌的特征相关。

有助于补充维生素 D 的食物：鲑鱼、金枪鱼、鲭鱼等多脂鱼、鳕鱼肝油、牛肝、蛋黄、奶酪、蘑菇、强化早餐麦片和橙汁……

上述营养素对甲状腺健康至关重要。营养测试可以帮助更好地确定哪些营养素可能存在失衡。营养测试尤其有助于临床医生评估特定的甲状腺营养素，并能更广泛地了解患者的整体营养需求。

3. 甲状腺功能减退症的饮食建议

河内国立大学医药大学肿瘤学专业讲师、理学学士阮春俊表示，接受部分或全部甲状腺切除手术的患者应采用一些经过科学验证的安全减肥方法，例如：规律使用甲状腺激素、规律运动、需要监测每日卡路里摄入量、补充足够的蛋白质......

患者应咨询医生，了解所需的卡路里摄入量。尽量从菜单中剔除加工食品、快餐或任何高卡路里但低营养的食物。蛋白质补充剂有助于减少饥饿感，促进肌肉生长，并结合运动，促进新陈代谢更有效地进行。

一般来说，营养学家建议甲状腺功能减退症患者的最佳饮食应该包括大量的水果和蔬菜、优质的蛋白质、健康的脂肪和适量的健康碳水化合物。

然而，务必记住，个性化方案始终是最佳方案，因为它会综合考虑个人的整体健康状况、免疫力、肠道健康、营养素缺乏情况、毒素暴露以及许多其他生活方式因素。甲状腺功能减退症患者应咨询医生或营养师，以获得最适合自身健康状况的饮食以及维生素和矿物质剂量的建议。

4. 甲状腺功能减退症患者应避免或限制的食物

含有致甲状腺肿的食物

致甲状腺肿物质是一种干扰人体碘吸收的化合物，会对甲状腺功能产生负面影响。一些含有致甲状腺肿物质的食物包括卷心菜、花椰菜、抱子甘蓝、大豆和菠菜。然而，只有摄入量非常高才会真正引起人们的担忧。在正常饮食条件下，这通常不会造成问题，风险也很低。甲状腺功能减退症患者无需完全从饮食中剔除这些食物，但应限制摄入。

海带

甲状腺功能减退症患者应避免食用海带等产品，因为它们会影响甲状腺的功能和健康。海带补充剂源自海藻，天然富含碘，对甲状腺疾病患者不利。

大豆

大豆异黄酮可抑制在甲状腺激素合成中起关键作用的甲状腺过氧化物酶 (TPO)，并且还会干扰甲状腺激素的产生。

大豆会干扰左甲状腺素的吸收，因此服用左甲状腺素治疗甲状腺功能减退症的患者应尽量避免食用大豆。如果选择食用大豆，食用大豆和服用左甲状腺素之间应至少间隔4小时。

钙

一些富含钙的食物和补充剂会干扰左甲状腺素的吸收。两者之间间隔4小时足以确保不会对血液中的甲状腺素水平产生显著影响。

含麸质的食物

含麸质的食物包括小麦、谷物、糖果、酱料……这些食物可能会对甲状腺功能减退症产生负面影响。甲状腺疾病患者应限制食用这些食物，最佳方法是查看包装，了解产品中的叶黄素含量。

加工食品

加工食品和糖会导致荷尔蒙失衡，增加炎症，并阻止肠道和甲状腺愈合，因此当您患有甲状腺疾病时，您应该避免所有加工食品。

酒精饮料、咖啡因

含酒精和咖啡因的饮料会导致甲状腺功能减退症患者体内甲状腺激素的产生减少，从而使病情恶化。

如果您患有甲状腺功能减退症，应在医疗保健专业人员的指导下服用甲状腺激素替代药物。这种药物通常空腹服用。饮食中纤维含量过高会阻碍身体吸收药物。某些食物、补充剂和药物也会产生同样的效果。

需要注意的是，服用维生素和矿物质（补充剂）可能会影响甲状腺功能或甲状腺血液检查结果。因此，患者在服用任何补充剂或维生素前，应咨询医生或药剂师。

天洲