注意防范从宠物身上感染疾病的风险

《义安报》就此问题采访了义安省疾病控制中心传染病预防部门副主任阮辉英博士。

PV：最近，许多人因犬猫蛔虫感染引起的过敏反应前来义安省疾病控制中心就诊。您能否详细介绍一下这种现象，并解释一下这种疾病的病因？

阮惠英大师、医生：随着社会发展，宠物扮演着越来越重要的角色，几乎成为家庭成员：与主人一起生活、吃饭、睡觉等等，给主人带来许多欢乐。然而，宠物身上也可能携带许多可传染给人类的病原体。如果不了解如何照顾和预防这些病原体，它们就会对主人构成威胁。

从动物传染给人类的疾病通常被称为传染病。与动物或其排泄物和分泌物接触越密切，人类感染的风险就越高，具体而言：

宠物传染给人类的最常见疾病之一，却往往被人们忽视，那就是感染多种寄生虫，例如：犬猫蛔虫、犬钩虫、犬绦虫等。许多人感染犬猫蛔虫多年，最初症状为瘙痒。他们经常去皮肤科诊所就诊，但经过长时间治疗后仍未痊愈。之后，他们前往疾病控制中心诊所进行检查和检测，结果呈犬猫蛔虫阳性。

感染犬猫寄生虫幼虫的人群范围很广，甚至包括2-3岁的儿童。这种疾病会损害肝脏、大脑、脾脏和肾脏，并引起过敏性免疫反应，症状包括瘙痒和持续性皮疹。

犬猫蛔虫可通过多种途径传播给人类。宠物感染蛔虫后，虫卵会在体内发育，并通过粪便排出体外。宠物每天可排出数千个蛔虫卵。宠物粪便中的蛔虫卵会污染水源和食物，例如蔬菜和水果。如果人们有食用生蔬菜或未煮熟食物的习惯，则极易感染蛔虫。

此外，飞入人类食物中的猫狗毛发也可能导致蛔虫感染。照料、拥抱、亲吻宠物或不使用必要的防护装备等习惯也会增加感染风险。

当寄生虫进入人体后，它们会进入肠道，破壳而出变成幼虫，然后穿透肠壁，通过血液循环到达身体各器官。最危险的情况是它们会损害肺、眼、肝和脑等器官……根据寄生虫侵袭的部位不同，症状也各不相同，包括一些明显的症状，例如持续瘙痒、荨麻疹、皮疹……这些症状都是由于幼虫在皮肤下活动引起的。此外，患者还可能出现腹痛、头痛、发烧和皮肤损伤。

为了治疗这种疾病，医生会开具专门的药物来治疗犬猫体内的蛔虫幼虫并缓解瘙痒症状。治疗过程中，有些患者很快就能康复，但有些患者则需要2-3个疗程才能痊愈。令人担忧的是，近期感染这些幼虫的患者数量一直在增加，即使每年服用两次驱虫药也无法彻底清除犬猫体内的蛔虫，必须遵循特定的治疗方案。

根据义安省疾病控制中心的统计数据，义安省​​每年都会发现并治疗数千例犬猫蛔虫感染病例。2023年，义安省疾病控制中心接诊约12900人次，其中10862例为犬猫蛔虫感染病例。仅2024年前四个月，就接诊2011人次，其中1984例为犬猫蛔虫感染病例。

像狗和猫这样的常见宠物，除了猫容易感染蛔虫病外，宠物主人还面临着因狗和猫的咬伤或抓伤而感染狂犬病的风险，这些伤口会将狂犬病毒传播给人体。狂犬病的潜伏期为2至8周，甚至可能长达一年，具体取决于伤口的严重程度、位置以及传播给人体的狂犬病毒数量。目前狂犬病尚无特效药。感染狂犬病毒后发病的人群死亡率为100%。

此外，还有一种由葡萄球菌巴氏杆菌感染引起的疾病，会导致发热、肿胀、骨炎、血液感染甚至死亡。这种细菌通常寄生在动物（尤其是猫）的口腔和呼吸道中。人类可通过抓伤和皮肤损伤感染。

另一个风险因素是，如果宠物感染了钩端螺旋体，细菌会通过尿液排出体外。这可能导致人类直接或间接感染。感染者通常会出现发烧、呕吐、畏寒和皮疹等症状，如不及时治疗，可能导致肾衰竭；更严重的是，这种细菌还会导致人类不孕。

PV：众所周知，不仅是猫狗，许多其他宠物，例如鸟类和鸡，也会将疾病传染给主人。这些疾病是什么？它们有多危险？

阮惠英大师、医生：人们经常谈论的、源自禽类和鸡的、对人类有害的传染病有三种：禽流感（A/H5N1流感）、鸟疫（禽类热）和鹦鹉热。其中，传染给人类的禽流感是一种高致病性毒株，感染者病情往往严重，死亡率高（约50%）。目前，尚无特效药和疫苗可以预防该疾病……

据越南卫生部预防医学司消息，2024年3月23日，越南报告1例禽流感死亡病例。患者为一名21岁男性，居住在庆和省宁和市宁中乡新宁村。流行病学调查结果显示，该患者在2024年农历新年前后曾前往住所附近捕捉野生鸟类（该地区未发现患病或死亡的家禽）。

鸟疫（鸟类热）是一种可感染多种鸟类的疾病，例如鸽子、麻雀以及一些被当作宠物饲养的野生鸟类。导致鸟类患病的罪魁祸首是一种立克次体（一种结构类似于细菌细胞的微生物）。鸟类通过粪便或羽毛将疾病传染给人类。立克次体通过呼吸道进入人体，有时也会通过食物进入消化道。该病的症状与急性肺炎相似：高烧、头痛、呼吸困难、咳脓痰、四肢和腰部肌肉疼痛……

鹦鹉热是一种由病毒引起的鹦鹉和隼类严重疾病。人们会因吸入被病毒感染的灰尘、吞食沾有灰尘的食物、羽毛以及患病鹦鹉的粪便而感染。潜伏期平均为8-10天。轻症患者会感到疲倦、失眠、头晕和呕吐。体温可升至39-40摄氏度，伴有出汗、关节和脊柱疼痛，以及前额和太阳穴剧烈疼痛。此外，还会出现鼻炎、咽炎和咳嗽等症状。该病初期通常表现为支气管炎，一周后开始出现肺炎症状。患者通常在7-10天后康复。

重症患者持续高烧（40摄氏度），伴有乏力、失眠和身体机能下降。神经系统症状明显（震颤、目光呆滞、嗜睡或烦躁不安），尿量少、尿色深、尿蛋白含量高。第二周，患者出现严重的肺部症状。患者患有严重的支气管炎-肺炎，双肺出现大面积炎症灶，可能伴有胸膜反应。此时或第三周，患者可能因心血管衰竭或肺水肿而死亡。

PV：如今，通过了解相关知识，很多青少年选择饲养乌龟、蝾螈、巨蜥等动物作为宠物。这些动物是否携带对人类有害的病原体？

阮惠英大师、医生：值得注意的是，所有宠物都有可能将疾病传染给人类，包括龟类和爬行动物。许多龟类和爬行动物的疾病可以通过细菌、真菌、病毒或寄生虫经口传播给人类。它们也可以通过空气或皮肤破损处传播。以下四种常见的龟类和爬行动物疾病可以传染给人类：沙门氏菌病、肉毒梭菌病、弯曲杆菌病和钩端螺旋体病。

沙门氏菌常见于所有爬行动物，并可从爬行动物传染给人类。当主人将沾染了龟类或爬行动物粪便的物品放入口中，或直接将龟类或爬行动物（小型或中型）放入口中时，就可能将沙门氏菌传染给主人。沙门氏菌可引起腹泻、头痛、发烧，还可能导致胃痉挛、伤寒，甚至败血症和死亡。

梭菌广泛存在于环境中，包括土壤和泥土中。生活在地面附近的动物，例如龟类和爬行动物，经常感染梭菌。梭菌中毒是一种严重的、危及生命的疾病，由这种细菌引起，会导致瘫痪甚至死亡。在成人体内，会滋生一种能够抑制梭菌的细菌。但婴儿尚未发育出这种“保护屏障”。

弯曲杆菌病是由弯曲杆菌引起的肠道感染。这种细菌通常存在于受感染的人或动物的粪便中。患者病情可轻可重。症状包括腹泻、腹痛、呕吐、发烧和癫痫发作，通常在摄入细菌后2-5天内出现。

钩端螺旋体病是由钩端螺旋体细菌引起的感染。这种细菌常见于野生动物和爬行动物。感染途径是通过接触受感染动物的尿液。这种接触可能直接发生在身体的伤口或擦伤处，也可能通过口腔、咽喉和眼睛的黏膜发生。感染者通常会出现类似流感的症状，并伴有持续性剧烈头痛。

PV：鉴于饲养宠物存在诸多风险，哪些人不应该饲养宠物？医生们对既能饲养宠物又能有效预防疾病传播的人们有什么建议？

阮惠英大师、医生：饲养宠物正成为一种潮流，一种许多人、许多家庭的爱好。如何才能安全地与宠物相处，避免感染风险呢？首先，每个人都需要提高对疾病的认识，并采取有效的预防措施。

首先，对于犬猫等宠物，必须按照兽医行业的建议进行疾病管理和疫苗接种，尤其是狂犬病疫苗。定期关注宠物的健康状况，以便采取措施预防宠物和人类的疾病。按照兽医专家的指导清洁宠物。

接触宠物后请用肥皂洗手，以防止病原体传播。尽量减少与宠物的密切接触……教导家中幼儿预防疾病的行为：与宠物玩耍后洗手，不要拥抱、亲吻或一起喂食宠物，如果被宠物（尤其是猫狗）抓伤或咬伤，请告知成人。不要让宠物在食品准备区附近玩耍。

不要收养来源不明的野生动物。尽量减少与野生动物，尤其是鸟类的接触。宠物主人如果发现宠物出现异常健康症状，应立即带宠物前往医疗机构进行准确有效的检查和治疗。

PV：谢谢医生！

Thanh Chung（表演者）