警惕宠物传染疾病的风险

乂安报就此问题采访了乂安省疾病预防控制中心传染病预防司副司长阮辉英院长。

光伏：最近，许多人因为与犬猫蛔虫感染相关的过敏症状而来到义安省疾病预防控制中心进行检查。您能否详细介绍一下这种现象，并解释一下这种疾病的病因？

阮惠英大师、医生：随着社会的发展，宠物越来越扮演着特殊的角色，几乎就像家庭成员一样：与主人一起生活、进食、睡觉等等，给主人的生活带来许多欢乐。然而，宠物体内却藏匿着许多可传播给人类的病原体。如果不懂得如何照顾和预防它们，它们会给主人带来危险。

由动物传播给人的疾病一般称为传染病。与动物或其排泄物、分泌物接触越密切，人类感染的风险就越高，具体如下：

最常见的由宠物传播给人类的疾病，却很少受到人们的关注和重视，是感染多种寄生虫，例如：犬猫蛔虫、犬钩虫、犬绦虫等。许多人感染犬猫蛔虫多年，初期症状为瘙痒。他们经常去皮肤科就诊，但经过长时间的治疗仍未痊愈。在前往疾病预防控制中心门诊进行检查和检测后，结果显示犬猫蛔虫呈阳性。

感染犬猫蠕虫幼虫的人群非常多样化，甚至包括2-3岁的儿童。该疾病会损害肝脏、大脑、脾脏、肾脏，并引起过敏性免疫现象，症状包括瘙痒和长期皮疹。

犬猫蛔虫可以通过多种途径传播给人类。宠物感染蛔虫后，虫卵会发育成熟，并通过粪便释放到环境中。宠物每天会排出数千个蛔虫卵。宠物粪便中的蛔虫卵会污染水源以及蔬菜水果等食物。如果人们有食用生蔬菜或未煮熟食物的习惯，就很容易受到感染。

此外，狗猫毛发飞入人类食物中也可能导致蛔虫感染。照顾、拥抱、亲吻宠物的习惯，或者不使用必要的防护设备，也存在感染风险。

蠕虫进入人体后，会进入肠道，破壳发育成幼虫，然后穿透肠壁，通过血液循环到达体内各个器官。最危险的是，它们会对肺、眼、肝和脑造成损害……根据感染部位的不同，症状也有所不同，包括一些明显的症状，例如持续瘙痒、荨麻疹、皮疹……这些症状都是由于幼虫在皮下移动造成的。此外，患者还可能出现腹痛、头痛、发烧和皮肤病变。

为了治疗这种疾病，医生会开具针对犬猫蛔虫幼虫和瘙痒症状的特定药物。治疗期间，有些患者反应迅速，但有些患者则需要2-3个疗程才能康复。令人担忧的是，最近感染这些幼虫的患者数量不断增加，即使每年服用两次驱虫药也无法彻底清除犬猫蛔虫，必须遵循特定的治疗方案。

据省疾病预防控制中心统计，义安省每年都会发现并治疗数千名感染犬猫蛔虫幼虫的患者。2023年，义安省疾病预防控制中心接诊约12900人次，其中10862人感染了犬猫蛔虫。仅2024年前4个月，该中心就诊2011人次，感染犬猫蛔虫的患者1984人次。

对于狗和猫等常见宠物，除了猫本身的蛔虫病外，宠物主人还面临着被狗和猫咬伤、抓伤而感染狂犬病的风险，这些咬伤、抓伤会将狂犬病毒传播给人。狂犬病的潜伏期为2至8周，甚至可能长达一年，具体取决于伤口的严重程度、伤口部位以及传播给人的狂犬病毒数量。目前狂犬病尚无根治方法。感染狂犬病毒后发病，死亡率高达100%。

此外，还有一种由巴氏杆菌感染引起的疾病，会导致发烧、肿胀、骨骼发炎、血液感染和死亡。细菌常寄居在动物，尤其是猫的口腔和呼吸道中。通过抓伤和皮肤病变感染给人。

另一个风险因素是，如果宠物感染了钩端螺旋体，其尿液中就会排出钩端螺旋体细菌。钩端螺旋体可直接或间接感染人类。感染后，患者通常会出现发烧、呕吐、发冷和红疹等症状，如果不及时治疗，可能导致肾衰竭。更危险的是，这种细菌还可能导致人类不育。

光伏：众所周知，不仅狗和猫，许多其他宠物，例如鸟和鸡，都可能给主人带来疾病。这些疾病是什么？它们有多危险？

阮惠英大师、医生：人们经常谈论的三种对人类有害的鸟类和鸡类传染病是禽流感（A/H5N1 流感）、鸟热病（禽流感）和鹦鹉热病（鹦鹉热）。其中，传播给人的禽流感是一种高致病性病毒株，感染者病情往往严重，死亡率很高（约 50%）。目前，尚无特效治疗方法，也没有疫苗可以预防该疾病……

据越南卫生部预防医学司消息，2024年3月23日，越南发生1例禽流感死亡病例。患者为21岁男性，居住在庆和省宁和市宁忠乡新宁村。流行病学调查结果显示，患者于2024年农历新年前后前往住所附近捕捉野鸟（该地区无病禽或死禽）。

许多鸟类都会感染鸟疫病（禽热），例如鸽子、麻雀以及一些被当作宠物饲养的野生鸟类……导致鸟类患病的元凶是一种立克次体（一种结构类似于细菌细胞的微生物）。鸟类通过感染立克次体的粪便或羽毛将疾病传播给人类。立克次体通过呼吸道进入人体，有时也通过食物进入消化道。该病的症状类似于急性肺炎：高烧、头痛、呼吸困难、咳嗽伴有脓性痰液、四肢和腰部肌肉疼痛……

鹦鹉热是由病毒引起的鹦鹉和猎鹰的一种严重疾病。人类通过吸入带病毒的粉尘、吞食带尘食物、羽毛以及病鹦鹉粪便而感染。潜伏期平均为8-10天。轻症患者会感到疲倦、失眠、头晕、呕吐。体温可升至39-40摄氏度，并伴有出汗、关节和脊柱疼痛，以及前额和太阳穴剧烈疼痛。此外，还会出现鼻炎、咽炎和咳嗽等症状。该病通常起病类似支气管炎，一周后开始出现肺炎的症状。患者通常在7-10天后康复。

重症患者持续高烧（40℃），乏力、失眠，体力下降。神经系统症状明显（震颤、两眼发呆、嗜睡或躁动），尿量少、色深，白蛋白含量高。第二周，患者出现严重的肺部症状。患者出现严重的支气管炎-肺炎，双肺可见巨大炎性灶，可能伴有胸膜反应。患者很可能在此时或第三周因心血管衰竭或肺水肿而死亡。

光伏：如今，通过了解，有相当多的青少年选择饲养乌龟、蝾螈、巨蜥……作为宠物。这些动物会不会携带对人类有危险的病原体？

阮惠英大师、医生：值得注意的是，所有宠物都有可能将疾病传播给人类，包括龟类和爬行动物。许多龟类和爬行动物的疾病可以通过细菌、真菌、病毒或寄生虫经口传播给人类。它们也可能通过空气或皮肤破损传播。龟类和爬行动物的四种常见疾病可以传播给人类：沙门氏菌病、肉毒梭菌病、弯曲杆菌病和钩端螺旋体病。

沙门氏菌普遍存在于所有爬行动物中，并可从爬行动物传播给人类。当主人将受龟或爬行动物粪便污染的物品放入口中，或仅仅将龟或爬行动物（小型或中型）放入口中时，龟和爬行动物体内的沙门氏菌就可能传播给主人。沙门氏菌可引起腹泻、头痛和发烧。它还可能引起胃痉挛、伤寒，甚至导致血液中毒，甚至死亡。

梭菌在环境中大量存在，包括土壤和泥浆。生活在地面附近的动物，例如乌龟和爬行动物，经常感染梭菌。梭菌中毒是一种严重的、危及生命的疾病，由导致瘫痪和死亡的细菌引起。在成人体内，一种抑制梭菌的细菌会生长。但婴儿尚未形成这种“保护屏障”。

弯曲杆菌病是由弯曲杆菌引起的肠道感染。这些细菌通常存在于受感染的人或动物的粪便中。患者病情可轻可重。症状包括腹泻、腹痛、呕吐、发烧以及摄入细菌后 2-5 天内癫痫发作。

钩端螺旋体病是由钩端螺旋体病细菌引起的感染。它常见于野生动物和爬行动物。感染通过接触受感染动物的尿液传播。这种接触可以直接通过身体上的割伤或擦伤，或通过口腔、咽喉和眼睛的黏膜传播。感染此病的人通常会出现类似流感的症状，并伴有持续剧烈的头痛。

光伏：既然宠物存在这么多危险，谁不应该养宠物呢？医生们对人们有什么建议，既能养宠物，又能有效预防疾病传播呢？

阮惠英大师、医生：饲养宠物正在成为一种潮流，成为许多人、许多家庭的爱好。如何与宠物安全生活，无需担心感染风险，每个人首先需要做的就是提高对疾病的认识，做好预防措施。

首先，对于狗和猫等宠物，必须按照兽医行业的建议进行管理和接种疫苗，以预防疾病，尤其是狂犬病。定期关注宠物的健康状况，以便采取措施预防宠物和人类的疾病。并按照兽医专家的指导为宠物进行清洁。

与宠物接触后，请用肥皂洗手，以防止病原体传播。尽量减少与宠物的密切接触……在家中教育幼儿预防疾病的行为：与宠物玩耍后洗手，不要拥抱、亲吻或一起喂食宠物，如果被宠物（尤其是狗或猫）抓伤或咬伤，请告知成人。不要让宠物在食物准备区附近玩耍。

请勿收养来源不明的野生动物。减少与野生动物（尤其是鸟类）的接触。宠物主人如出现异常健康症状，应立即前往医疗机构进行准确有效的检查和治疗。

光伏：谢谢医生！