医保转院检查治疗难还是易？
健康保险（HI）诊疗活动为民众就诊提供了便利，并降低了医疗费用。然而，许多人反映，在HI下转诊至上级医院时“遇到了困难”……
转院享受医保难还是容易？
荣市边水坊的阮国T先生患糖尿病多年，经常去荣市的医疗机构和义安省医院就诊。最近，由于年事已高，T先生的消化系统、心脏、眼睛、耳朵等部位出现问题，家人想通过医疗保险将其转入中央医院检查治疗。但T先生的家人表示，转入中央医院并不容易。起初，省立医院确认其能力可以控制和治疗T先生所患的疾病，没有必要将其转入上级医院。医院表示，如果患者坚持转入中央医院，医院不会阻止，但患者将根据卫生部的规定获得60%的医疗保险费用。
与上述T先生的情况类似，义安省部分地区的许多人反映，将医疗保险覆盖的患者从区级医院转到省级医院“很难提出要求”。从合理需求来看，患者总是希望在更高质量的医疗机构接受检查和治疗，并期望享受医疗保险的最高支付率。
“但必须坦诚客观地看待这个问题。也就是说，我省各医疗机构已严格执行卫生部长2014年11月17日第37/2014/TT-BYT号通知中关于医疗保险初诊和诊疗登记及转诊的规定。对于在县级及以下医疗机构就诊的患者，将转诊至县级医疗机构，并根据医疗保险的100%、95%和80%的赔付标准享受相应的赔付。如果患者被送入急诊室，任何医疗机构均有权享受相应的诊疗赔付。”卫生部主任黎氏怀忠女士解释道。
黎氏怀忠女士还表示，卫生厅每年都会主持并与省社会保险部门协调，发布关于转移本地区医疗保险诊疗机构的指导意见，以便为患者创造最佳条件。特别是，必须遵守卫生部长2014年11月17日颁布的第37/2014/TT-BYT号通知：“当疾病不适合本单位的诊疗能力、本单位的技术清单或疾病适合但本单位不具备诊疗资格时，医疗机构应将患者从下级诊疗机构转移到上级诊疗机构……”。
据多方客观评价，近年来，义安省各级医疗卫生系统注重提高医生和医务人员素质，购置更多现代化诊疗设备，按照卫生部规定的项目做好诊疗工作。
通过讨论，荣市综合医院院长阮鸿长表示：“每次病人需要转院，医院都需要进行充分的解释，让病人了解医院的诊疗能力和医保规定。当然，医院也会遵守医保规定，不会拖延或刁难病人。最重要的是，每家医院都要提升诊疗能力和服务风格，让病人满意，让他们有需要时愿意再次回到医院。”
黎氏怀忠强调：“如果常见病在基层医疗机构能够治疗，就不会转诊到医院，这样既造成浪费，又会给上级医院带来过大的压力。这就是医保转诊难的问题。在现行机制下，如果常见病能够治疗，患者可以转诊到上级医院，无需下级医院转诊，还能享受医保规定的60%报销。当病例超出专业能力时，全省所有医疗机构都会决定将患者转诊到上级医院。这是卫生部门依法强制执行的，也是医疗机构医生的责任和职业道德。”
持续提升医疗诊疗质量
义安卫生社会保险股份公司规定，当某些疾病超出下级医院的专业能力时，可直接从卫生站转至省级医院，例如：癌症、定期血液透析……2024年11月27日，国会通过了修改和补充《健康保险法》若干条款的法律。据此，为患者获得医疗保险检查和治疗服务增加了额外内容，例如：远程医疗检查和治疗，根据卫生部疾病清单和规定被诊断患有某些罕见疾病、严重疾病、需要手术或使用高科技服务的疾病的患者有权享受100%的健康保险，无需转诊检查和治疗。
目前，超过92%的人口拥有医疗保险。随着医疗检查和治疗领域的创新，普通患者和拥有医疗保险的患者正在获得更好的医疗服务，并降低医疗费用。然而，近期许多医疗机构面临药品和医疗用品短缺的问题。这是全国卫生部门面临的一个普遍难题，部分药品和医疗用品未能按规定找到招标人。卫生部门正在积极探索解决这一问题的方法，以更好地服务于民众的医疗检查和治疗。
义安省目前共有531家医疗机构签订了医疗保险诊疗合同。其中，中央级医疗机构1家，省级医疗机构12家，县级医疗机构59家（其中非公立医疗机构34家，包括16所医院和18所综合诊所），乡级医疗诊疗机构459家。
义安省卫生部门的医疗诊疗体系在综合和专科领域发展较为完善，技术水平先进，非公立医疗机构在全国处于领先地位。现有两所医院：义安友谊综合医院和肿瘤医院，是全省综合诊疗的最终定点医院，并拥有25个专科，被卫生部认定为中北部地区外科、内科、产科和肿瘤科的最终定点医院。经主管部门批准，义安省医疗机构的诊疗技术项目超过19万项。
义安省卫生部门核心单位和卫星单位网络互动互助，卫星医院通过加强培训、改造基础设施、升级医疗设备、技术转让以及利用信息技术开展诊疗会诊等方式，提升诊疗能力。由此，卫星医院加强与上级医院的联系，与多家医院和高校合作，培训和提升医务人员的专业技能。诊疗机构定期与中心医院对接，邀请医生到单位进行专业技术培训，帮助全省医务人员进行技术转让和技能提升。通过远程诊疗活动，定期开展在线问诊。
该省医疗机构已掌握许多专业化高新技术，如：心血管介入治疗心脑血管疾病（冠状动脉支架植入术、永久性起搏器植入术、外周动脉支架植入术）；血管成形术和治疗颅外动脉狭窄；射频治疗心律失常；脑动脉血栓切除术；纤溶治疗早期脑梗死；辅助生殖、肾移植、脑死亡者器官移植、颌骨移植、器官血管介入治疗、内窥镜鼻腔吻合术等。这些有助于提高义安省卫生系统的检查和治疗能力，减少向中心医院的转诊次数。
2024年（截至11月），在义安省各医疗机构接受医疗保险治疗的人数为5,308,926人次（门诊病人4,549,612人次，住院病人759,314人次）。总成本约为5.331万亿越南盾，其中拟支付的医疗保险费用约为4.817万亿越南盾。