义安综合医院医生警告警惕猪链球菌病

人类链球菌感染病例增加

顺化市自今年初至7月14日共记录了37例猪链球菌感染病例，其中1人死亡，3人病情严重。

在兴安省，7月15日，该省卫生厅成立两个工作组，核实信息称，在琼安乡同祺村3家餐馆食用猪血布丁和猪内脏后，有人疑似感染了猪链球菌，导致6人住院治疗，其中2人死亡。

河内市刚刚记录了今年首例猪链球菌死亡病例。自今年年初以来，河内市已记录了7例感染病例和1例死亡病例，与去年同期持平。

居住乂安省虽然目前尚无统计数据，但根据义安省综合医院热带病中心的数据，猪链球菌感染病例约为10例，与2024年同期相比有所增加。其中，1例重症病例，其家人要求回家；1例需转院至河内治疗。病例呈零星分布，并不集中。

针对这一情况，近日，卫生部疾病预防控制司向各省、直辖市卫生厅局长发出批示，要求加强人感染猪链球菌病的防控工作。

疾病预防控制局要求各省市卫生厅局长加强监测，及早发现人链球菌感染疑似病例，并立即部署处置疫情措施。

医疗诊疗机构应重点关注出现疑似猪链球菌感染症状的病例，做好流行病学史调查和采样检测，及时治疗，避免患者死亡，并及时通知疾病预防控制中心对疫情进行调查处理。

与兽医机构密切配合，监测和检测疾病。大流行对猪群特别是蓝耳病等易发生链球菌疫情的疾病，及时共享信息，采取措施，防止人类感染的风险……

加强媒体和家庭宣传，普及预防人感染猪链球菌的措施，配合卫生、畜牧兽医部门按规定部署疫情处置措施。

疾病预防措施

义安综合医院热带病中心病毒与寄生虫科副主任、院长裴进焕医生表示：猪链球菌通过呼吸道飞沫从动物传播给人；人们接触病猪或带菌猪（细菌通过皮肤上的小病变、抓伤进入血液）；食用未煮熟的病猪或带菌猪……

目前，没有证据表明链球菌病可以直接在人与人之间传播；也没有针对人类链球菌感染的疫苗。

猪链球菌可导致人类全身感染，影响多个器官系统。脑膜炎是最常见的临床表现。脑膜炎的临床特征包括：高烧、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、颈部僵硬、感知障碍……以及身体多个部位出现各种出血。包括瘀点、紫癜和瘀斑、出血性大疱和皮肤坏死。

猪链球菌病的临床特征进展非常迅速。因此，大多数病例在最初发病时仅出现发烧和头痛，患者误以为是普通感冒，只能去私人诊所就诊并自行购买药物治疗。因此，当患者来到医疗机构就诊时，他们已经处于休克前期、感染性休克、多器官衰竭，必须使用呼吸机并进行血液过滤治疗。

人类感染猪链球菌的治疗主要使用抗生素，并遵循卫生部的规定。即使治愈，也会留下一些后遗症。常见的后遗症包括耳聋、器官衰竭、肾衰竭、肝衰竭以及长期健康影响。

裴进焕院长还提醒说：“猪链球菌的特性是，在0摄氏度以下的环境中可存活3个月以上；在20-25摄氏度的温度下，可存活8天；在70摄氏度以上则被破坏。” 因此，大家必须吃熟食、喝开水，吃彻底煮熟的食物；不要吃猪血糕、未经烹煮的猪肉制品。

从事生猪养殖和屠宰的人员需要佩戴口罩和手套等防护装备。居住在出现猪只病死地区的居民也必须采取预防措施，例如妥善处理猪只；喷洒消毒剂，对猪舍和环境进行消毒。

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预防链球菌病：

- 不要屠宰或食用病猪、死猪。

- 注意食品卫生，不食用未煮熟的猪肉及猪内脏；不食用生血竭等不安全肉类、生的或未煮熟的猪肉制品。消费者应购买经兽医机构检疫合格的猪肉。

- 使用防护设备，如手套、靴子、护目镜；在照顾、屠宰和加工猪肉之前和之后，用肥皂洗手，特别是在处理病猪或死猪时。

- 如果有开放性伤口或皮肤破损，请勿屠宰生猪或加工生猪肉；如果有，请在接触前覆盖伤口，并在工作后使用消毒剂。

- 使用后立即用干净的肥皂彻底清洗护理、屠宰和厨房用具。

- 做好兽医卫生工作，确保养猪场和畜牧场环境清洁、通风，并进行堆肥以杀灭病原体；不买卖、不将疫区感染的猪运输到其他地区。

- 出现突发高烧等疑似疾病症状，以及曾经饲养、屠宰病死猪或食用不卫生猪产品的人，需要立即到医疗机构检查、治疗和及时处理。

裴进焕院长，医生 - 越南义安综合友谊医院热带病中心病毒与寄生虫学系副主任

清忠