En raison de la présence de nombreuses mines et d'un environnement de travail à haut risque dans la région, M. Nguyen Van Tho, chef du département du Travail, des Invalides de guerre et des Affaires sociales du district de Quy Hop, a déclaré que chaque année, l'équipe interdisciplinaire du district effectuait régulièrement des inspections, notamment sur la sécurité du travail. Cependant, seules 10 à 15 entreprises environ sont inspectées chaque année, alors que la région en compte plusieurs centaines, notamment 80 mines et de nombreuses entreprises de traitement des minéraux.
« Lors de nos inspections, nous avons constaté des violations de la sécurité du travail presque partout, principalement dues au manque de sensibilisation des travailleurs. Bien que l'entreprise ait fourni des équipements de protection, ils ne les ont pas utilisés. Lors de nos inspections, bien que les travailleurs travaillaient dans des carrières et des mines, où le risque de chute de pierres était élevé, la plupart ne portaient pas de casque », a déclaré M. Tho, ajoutant que de nombreuses entreprises qui, conformément à la réglementation, devaient soumettre leurs employés à des examens de santé annuels, ne le faisaient pas.
De nombreuses entreprises ne signent des contrats de travail et ne paient d'assurance que pour le cadre de gestion. La plupart des travailleurs n'ont pas de contrat de travail, ou bien de nombreuses entreprises contournent la loi en signant des contrats de travail de seulement 29 jours. En effet, selon la réglementation, les contrats de travail d'un mois ou plus doivent payer une assurance. Par conséquent, lorsque la maladie est découverte, les travailleurs sont désavantagés et ne bénéficient pas de mesures d'accompagnement, même si la pneumoconiose figure sur la liste des maladies professionnelles », a ajouté M. Tho.
Au cours de la période de 5 ans (2018 à 2022), la clinique des maladies professionnelles du Centre de contrôle des maladies de Nghe An a examiné, détecté et évalué 13 cas de travailleurs atteints de silicose professionnelle et de poussières de charbon, ayant droit à l'assurance sociale. Cependant, ce nombre est très faible comparé au nombre de travailleurs travaillant actuellement dans un environnement professionnel à risques élevés, comme l'extraction et le traitement des minéraux dans la province de Nghe An. Faute de signature de contrat de travail et de paiement d'assurance, de nombreux travailleurs, notamment ceux travaillant dans les mines, ne bénéficient pas d'examens de santé réguliers ni d'évaluations professionnelles leur permettant d'avoir droit à l'assurance sociale et aux indemnités de leur employeur.
M. Le Tuan Anh, chef du département des maladies professionnelles (Centre de contrôle des maladies de la province de Nghe An), a déclaré que la sécurité et l'hygiène au travail sont actuellement confrontées à de nombreux problèmes. Tout d'abord, le respect des lois et des règles de sécurité et d'hygiène au travail est insuffisant. La connaissance de la loi est faible, voire inexistante chez les employeurs de certains établissements, notamment les PME. Par conséquent, les examens médicaux périodiques, les examens de dépistage des maladies professionnelles et la surveillance de l'environnement de travail dans les unités n'ont jusqu'à présent pas été mis en œuvre.
Selon M. Le Tuan Anh, de nombreuses entreprises et sites de production ne maîtrisent pas pleinement la réglementation : tous les sites de travail doivent surveiller régulièrement l’environnement de travail, établir et mettre à jour régulièrement des dossiers de gestion sur l’hygiène du travail, les dossiers de gestion de la santé des travailleurs et les maladies professionnelles. « De plus, les travailleurs eux-mêmes ne comprennent pas pleinement leurs droits et font preuve de subjectivité dans l’utilisation de la protection du travail. Parallèlement, les coûts des bilans de santé périodiques, du dépistage précoce des maladies professionnelles et de la surveillance de l’environnement de travail doivent être pris en charge par les entreprises, de sorte que celles-ci ne mettent souvent pas pleinement en œuvre ces activités », a déclaré le chef du Département des maladies professionnelles, ajoutant que pour les travailleurs sous contrat à durée déterminée et saisonnier, la garantie de leurs droits est souvent négligée.
Face à cette situation, les responsables du Département des maladies professionnelles (Centre de contrôle des maladies de la province de Nghe An) ont proposé des solutions telles que le renforcement de l'orientation, de l'information, de la formation et de la communication sur les bases juridiques de la protection de la santé des travailleurs, auprès des employeurs et des travailleurs. Ils ont également encouragé des activités interdisciplinaires et des inspections spécialisées afin d'orienter et de superviser les unités dans la mise en œuvre et la planification efficaces des examens médicaux périodiques, la détection précoce des maladies professionnelles et la surveillance de l'environnement de travail. Les unités qui ne s'y conforment pas doivent être soumises à des sanctions strictes afin de sensibiliser à la protection de la santé des travailleurs.
M. Thai Dinh Lam, directeur adjoint de l'hôpital pulmonaire de Nghe An, a déclaré que les employés atteints de pneumoconiose de l'entreprise Chau Tien étaient tous soignés ici. Cependant, en raison d'une détection tardive, il a été très difficile de les sauver. « Tous les patients ont été transférés à l'hôpital pulmonaire central pour un lavage pulmonaire, mais celui-ci s'est avéré inefficace. Seuls deux cas ont pu être lavés, mais les fines particules de poussière de pierre se sont collées aux parois pulmonaires et n'ont pas pu être nettoyées après le lavage », a déclaré M. Lam, avertissant qu'en cas de détection tardive de la pneumoconiose, les chances de survie étaient très faibles. Par conséquent, les chefs d'entreprise et les syndicats à tous les niveaux doivent prêter attention à la sécurité et à l'hygiène au travail, ainsi qu'aux conditions de travail des travailleurs, en particulier dans les professions à haut risque de maladies respiratoires et de pneumoconiose. De plus, les travailleurs doivent se protéger et respecter les normes de protection du travail.
La silicose professionnelle est la maladie dont le taux est le plus élevé parmi les 28 maladies professionnelles couvertes par l'assurance maladie dans notre pays. À une époque, la silicose représentait 74,40 % des cas. La silicose est une fibrose pulmonaire causée par l'inhalation de poussières contenant de la silice. La silice est une petite substance cristalline présente dans le sable, les roches ou les minerais comme le quartz. Avec le temps, ces cristaux de silice s'accumulent dans les poumons et les voies respiratoires du patient. Si cette affection se prolonge, elle peut entraîner des difficultés respiratoires, une insuffisance respiratoire et, dans les cas graves, le décès. Il s'agit d'une maladie évolutive irréversible (incurable), même après l'arrêt de l'exposition aux poussières.
Les symptômes de la silicose mettent souvent plusieurs années à se développer et la personne atteinte peut ne remarquer aucun problème. Ils peuvent également continuer à s'aggraver, même après la fin de l'exposition à la poussière de silice. Les premiers signes de silicose peuvent être une toux persistante, parfois accompagnée de mucosités, de difficultés respiratoires et d'essoufflement. Certaines personnes peuvent finir par trouver difficile des activités simples comme marcher ou monter des escaliers, et être confinées à leur domicile ou au lit.
Selon M. Le Tuan Anh, chef du département des maladies professionnelles (Centre de contrôle des maladies de la province de Nghe An), le risque de silicose professionnelle dépend de trois facteurs principaux : l'exposition professionnelle, la concentration de poussières dans l'air et la proportion de silice libre dans les poussières. De plus, les facteurs individuels doivent également être pris en compte, car les personnes exposées à la même poussière présentent des statuts infectieux différents. Les mesures préventives comprennent principalement trois aspects : technique, médical et personnel.
Parmi les trois mesures mentionnées ci-dessus, les mesures techniques de prévention sont toujours les plus importantes : mesures de ventilation (y compris la ventilation générale, la ventilation par aspiration locale), application de techniques humides (humidification : pulvérisation d'eau, humidification des matières premières ; utilisation de brumisateurs, etc.) ; isolation des sources de poussière. Les mesures individuelles prévoient que les travailleurs doivent être équipés d'équipements de protection complets, conformément à la réglementation (vêtements de protection, pantalons, casquettes, gants, lunettes, bottes, en particulier des masques N95 ou demi-masques spécialisés).