Étant donné que la région compte de nombreuses mines et présente un environnement de travail à haut risque, M. Nguyen Van Tho, chef du Département du Travail, des Invalides de guerre et des Affaires sociales du district de Quy Hop, a déclaré que l'équipe interdisciplinaire du district effectue régulièrement des inspections annuelles, notamment sur la sécurité au travail. Cependant, seules 10 à 15 entreprises sont inspectées chaque année, alors que la région en compte plusieurs centaines, dont 80 mines et de nombreuses entreprises de traitement des minéraux.
« Lors de nos inspections, nous avons constaté des violations de la sécurité du travail presque partout, principalement dues au manque de sensibilisation des travailleurs. Bien que l'entreprise ait fourni des équipements de protection, ils ne les utilisaient pas. Lors de nos inspections, bien que les travailleurs travaillaient dans des carrières et des mines, où le risque de chute de pierres était élevé, la plupart ne portaient pas de casque », a déclaré M. Tho, ajoutant que de nombreuses entreprises qui, conformément à la réglementation, devaient soumettre leurs employés à des examens de santé annuels, ne le faisaient pas.
De nombreuses entreprises ne signent des contrats de travail et ne paient d'assurance que pour le cadre de gestion. La plupart des travailleurs n'ont pas de contrat de travail, ou bien de nombreuses entreprises contournent la loi en signant des contrats de travail de seulement 29 jours. En effet, selon la réglementation, les contrats de travail d'un mois ou plus doivent payer une assurance. Par conséquent, lorsque la maladie est découverte, les travailleurs sont les plus défavorisés et ne bénéficient pas de mesures d'accompagnement, même si la pneumoconiose figure sur la liste des maladies professionnelles », a ajouté M. Tho.
Au cours de la période de cinq ans (2018-2022), la clinique des maladies professionnelles du Centre de contrôle des maladies de Nghe An a examiné, détecté et évalué 13 cas de travailleurs atteints de silicose professionnelle et de poussières de charbon, ayant droit à une assurance sociale. Cependant, ce nombre est très faible comparé au nombre de travailleurs travaillant actuellement dans un environnement professionnel à risques élevés, comme l'extraction et le traitement des minéraux dans la province de Nghe An. Faute de contrats de travail et de cotisations d'assurance, de nombreux travailleurs, notamment ceux travaillant dans les mines, ne bénéficient pas d'examens de santé réguliers ni d'évaluations professionnelles leur permettant de bénéficier d'une assurance sociale et d'une indemnisation de la part de leur employeur.
M. Le Tuan Anh, chef du département des maladies professionnelles (Centre de contrôle des maladies de la province de Nghe An), a déclaré que la sécurité et l'hygiène au travail sont actuellement confrontées à de nombreux problèmes. Tout d'abord, le respect des normes légales et des normes de sécurité et d'hygiène au travail est insuffisant. La connaissance de la loi est faible, voire inexistante chez les employeurs de certains établissements, notamment les PME. Par conséquent, les examens médicaux périodiques, les examens de dépistage des maladies professionnelles et la surveillance de l'environnement de travail dans les unités n'ont jusqu'à présent pas été suffisamment pris en compte.
Selon M. Le Tuan Anh, de nombreuses entreprises et sites de production ne maîtrisent pas pleinement la réglementation. Tous les établissements de travail doivent surveiller régulièrement l'environnement de travail, établir et mettre à jour régulièrement des dossiers de gestion sur l'hygiène du travail, la santé des travailleurs et les maladies professionnelles. « De plus, les travailleurs eux-mêmes ne comprennent pas clairement leurs droits et font preuve de subjectivité dans l'utilisation des protections au travail. Par ailleurs, les coûts des bilans de santé périodiques, du dépistage précoce des maladies professionnelles et de la surveillance de l'environnement de travail doivent être pris en charge par les entreprises, ce qui fait que ces activités sont souvent négligées », a déclaré le chef du Département des maladies professionnelles. Il a ajouté que pour les travailleurs sous contrat à durée déterminée et saisonnier, la garantie de leurs droits est souvent négligée.
Face à cette situation, les responsables du Département des maladies professionnelles (Centre de contrôle des maladies de la province de Nghe An) ont proposé des solutions telles que le renforcement de l'encadrement, de l'information, de la formation et de la communication auprès des employeurs et des travailleurs sur les fondements juridiques de la protection de la santé. Ils ont également encouragé les activités intersectorielles et les inspections spécialisées afin d'orienter et de superviser les unités dans la mise en œuvre et la planification efficaces des examens médicaux périodiques, du dépistage précoce des maladies professionnelles et de la surveillance de l'environnement de travail. En cas de non-respect de ces règles, des sanctions strictes doivent être appliquées afin de sensibiliser les travailleurs à la protection de la santé.
M. Thai Dinh Lam, directeur adjoint de l'hôpital pulmonaire de Nghe An, a déclaré que les employés atteints de pneumoconiose de la société Chau Tien Company Ltd. avaient tous été traités ici. Cependant, en raison d'un diagnostic tardif, il a été très difficile de les sauver. « Tous les patients ont été transférés à l'hôpital pulmonaire central pour un lavage pulmonaire, mais celui-ci s'est avéré inefficace. Seuls deux cas ont pu être lavés, mais de fines particules de poussière de pierre se sont collées aux parois pulmonaires et n'ont pas pu être nettoyées après le lavage », a déclaré M. Lam, avertissant qu'en cas de détection tardive de la pneumoconiose, les chances de survie étaient très faibles. Par conséquent, les chefs d'entreprise et les syndicats à tous les niveaux doivent prêter attention à la sécurité et à l'hygiène au travail, ainsi qu'aux conditions de travail des travailleurs, en particulier dans les professions à haut risque de maladies respiratoires et de pneumoconiose. De plus, les travailleurs doivent se protéger et respecter les normes de protection du travail.
La silicose professionnelle est la maladie dont le taux est le plus élevé parmi les 28 maladies professionnelles couvertes par l'assurance maladie dans notre pays. À une époque, elle représentait 74,40 % des cas. La silicose est une fibrose pulmonaire causée par l'inhalation de poussières contenant de la silice. La silice est une petite substance cristalline présente dans le sable, les roches ou les minerais comme le quartz. Avec le temps, ces cristaux de silice s'accumulent dans les poumons et les voies respiratoires du patient. Si cette affection se prolonge, elle peut entraîner des difficultés respiratoires, une insuffisance respiratoire et, dans les cas graves, le décès. Il s'agit d'une maladie progressive et irréversible (incurable), même après l'arrêt de l'exposition aux poussières.
Les symptômes de la silicose mettent souvent plusieurs années à se développer, et la personne atteinte peut ne remarquer aucun problème. Ils peuvent également continuer à s'aggraver, même après la fin de l'exposition à la poussière de silice. Les premiers signes de silicose peuvent être une toux persistante, parfois accompagnée de mucosités, de difficultés respiratoires et d'essoufflement. Certaines personnes peuvent finir par trouver difficile des activités simples comme marcher ou monter des escaliers, et être confinées à leur domicile ou au lit.
Selon M. Le Tuan Anh, chef du département des maladies professionnelles (Centre de contrôle des maladies de la province de Nghe An), le risque de silicose professionnelle dépend de trois facteurs principaux : l'exposition professionnelle, la concentration de poussières dans l'air et le taux de silice libre dans les poussières. De plus, les facteurs individuels doivent également être pris en compte, car les personnes exposées à la même poussière présentent des statuts infectieux différents. Les mesures préventives comprennent principalement trois aspects : techniques, médicaux et personnels.
Parmi les trois mesures mentionnées ci-dessus, les mesures techniques de prévention sont toujours les plus importantes : ventilation (y compris ventilation générale, ventilation par aspiration localisée), application de techniques humides (humidification : pulvérisation d'eau, humidification des matières premières ; utilisation de brumisateurs, etc.) ; isolation des sources de poussière. Les mesures individuelles prévoient que les travailleurs doivent être équipés d'équipements de protection complets, conformément à la réglementation (vêtements de protection, pantalons, casquettes, gants, lunettes, bottes, en particulier des masques N95 ou demi-masques spécialisés).