Des ressources humaines « difficiles » dans le secteur de la santé
(Baonghean) - Ces dernières années, la province a mis en place de nombreuses politiques préférentielles pour attirer et former des médecins et des pharmaciens universitaires dans les établissements de santé publics. Cependant, dans les faits, de nombreux établissements peinent à attirer du personnel, notamment les établissements de santé spécialisés ou les établissements de district..
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| Les médecins de l'hôpital de tuberculose et de pneumologie de Nghe An examinent les patients. |
« 22 ans pour recruter 3 médecins »
Cette histoire se déroule à l'hôpital psychiatrique de Nghe An, une unité spécialisée du secteur de la santé. L'hôpital compte actuellement sept services et une capacité de 245 lits, mais son nombre actuel dépasse les 300 lits.
Par conséquent, la politique du personnel médical en place prévoit également des incitations spéciales, telles que des horaires de travail quotidiens inférieurs aux horaires administratifs prescrits et des salaires environ une fois et demie supérieurs à ceux des hôpitaux publics non spécialisés. Cependant, le recrutement de médecins dans cette unité est très difficile, malgré les nombreux mécanismes préférentiels mis en place par la province.
Extrait du directeur de l'hôpital psychiatrique de Nghe An parlant de la question des ressources humaines :
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Conformément à la résolution n° 34/2011 du Conseil populaire provincial sur un certain nombre de politiques visant à développer les ressources humaines pour la santé publique dans la province de Nghe An, les médecins et les pharmaciens diplômés d'universités ordinaires avec des notes excellentes ou moyennes et ayant travaillé à l'hôpital psychiatrique pendant 5 ans ou plus recevront un soutien financier équivalent à 16 fois le salaire minimum ;...
Actuellement, sur un effectif total de 195 personnes, l'hôpital n'en compte que 166, dont 24 médecins, 3 infirmiers diplômés, 13 infirmiers diplômés d'écoles supérieures, 54 infirmiers diplômés d'études intermédiaires, 17 médecins et 7 infirmiers. Compte tenu du ratio lits/médecins, il manque encore environ 20 infirmiers. De plus, l'hôpital manque cruellement d'infirmiers pour prendre soin des patients. Cependant, chaque service ne compte qu'un seul infirmier, ce qui rend le recrutement difficile.
Le docteur Phan Kim Thin, directeur de l'hôpital psychiatrique de Nghe An, a déclaré qu'il a fallu 22 ans, de 1993 à 2015, pour que l'unité recrute trois médecins diplômés. Pour répondre à la demande d'examens et de traitements médicaux, l'unité a formé trois membres du personnel médical, aujourd'hui diplômés, et en forme sept autres.
Récemment, le nombre de médecins postulant à l'hôpital a augmenté. « L'hôpital reçoit actuellement cinq à six candidatures. Le recrutement de médecins n'est donc pas aussi urgent qu'au cours des dernières décennies. Cependant, recruter des généralistes et des diplômés avec de bons résultats ou plus est très difficile. Car les candidatures concernent principalement la médecine traditionnelle et la médecine préventive. »
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| Le Dr Pham Thi Hoa, nouvellement recrutée pour travailler à l'hôpital général Hung Nguyen, examine un patient. |
À l'hôpital général du district de Hung Nguyen, il est déterminé que le recrutement de médecins est très difficile, donc en plus des politiques d'attraction de la province et du district, l'hôpital propose également de manière proactive des mécanismes « d'incitation » pour que les médecins travaillent tels que : dès leur entrée en fonction, ils recevront une aide de 2 millions de VND, des chambres d'hospitalisation aménagées sans factures d'électricité et d'eau, et bénéficieront de régimes de protection sociale complets même si le temps de travail est court ; l'hôpital envoie directement les gens faire les procédures d'admission en seulement une semaine ;...
Extrait du directeur de l'hôpital général du district de Hung Nguyen parlant des problèmes de ressources humaines :
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Ainsi, en 2015, cette unité a recruté quatre médecins, dont deux généralistes et deux tradipraticiens, après de nombreuses années d'inactivité. Cependant, avec une capacité de 100 lits et un nombre réel de lits de 135, elle ne compte que 22 médecins.
Ne pas répondre aux normes minimales
Face à cette situation, le Conseil populaire provincial a adopté la résolution n° 34/2011 relative à plusieurs politiques de développement des ressources humaines en santé publique dans la province, prévoyant de nombreux mécanismes préférentiels pour attirer et former des médecins et des pharmaciens. La décision n° 370/2012 a également approuvé le projet de développement des ressources humaines en médecine et en pharmacie aux niveaux universitaire et postuniversitaire dans le secteur de la santé de la province de Nghe An pour la période 2012-2020 (projet 370).
Après quatre ans de mise en œuvre du Projet 370, le recrutement de médecins a atteint 100 % de l'objectif fixé. Cependant, selon l'analyse du secteur de la santé, des différences existent entre les niveaux. Alors que le recrutement de médecins au niveau provincial a atteint 173,8 % du plan, celui au niveau des districts n'a atteint que 66 % et celui des communes 64 %. Le recrutement de pharmaciens universitaires n'a atteint que 60 % du plan, dont 54 % au niveau provincial et 68 % au niveau des districts.
M. Le Giang Nam, chef du Département de l'organisation du personnel (Département de la Santé), a expliqué que le déséquilibre dans le recrutement dans le cadre du Projet 370 est dû à la faiblesse de l'offre, notamment en ce qui concerne les médecins généralistes. Par conséquent, les médecins fraîchement diplômés choisissent souvent les hôpitaux provinciaux pour leurs meilleures conditions de travail, tandis que les hôpitaux de district et les hôpitaux spécialisés rencontrent des difficultés. Concernant le manque de recrutement de pharmaciens, la raison est que les postes de pharmaciens sont désormais insuffisants, et les unités se forment donc elles-mêmes. « Devrions-nous privilégier les politiques d'attractivité dans les hôpitaux de district, les hôpitaux communaux et les hôpitaux spécialisés afin d'attirer davantage de médecins ? », a suggéré M. Nam. |
En ce qui concerne les ressources humaines globales du secteur provincial de la santé, dans le document envoyé au ministère de l'Intérieur et au Comité populaire provincial concernant l'établissement du plan de dotation en personnel et le nombre d'employés en 2016, le ministère de la Santé a déclaré que le nombre d'employés affectés dans l'ensemble du secteur n'a pas atteint les normes minimales, ce qui affecte considérablement la qualité de l'examen et du traitement médical.
Ainsi, le secteur de la santé a affecté 10 637 personnes en avril 2015. Parallèlement, pour répondre à la demande minimale d'exécution des tâches assignées (calculée en fonction du nombre de lits d'hôpital et de la taille de la population), le nombre total d'employés requis est de 13 142 personnes. Il manque donc encore au moins 2 515 personnes au secteur de la santé.
De nos jours, les maladies et les épidémies évoluent constamment et tendent à se complexifier. Les besoins en examens médicaux, traitements et soins de santé augmentent. Face à cette situation, il est donc nécessaire de mettre en place une stratégie adaptée pour garantir les ressources humaines du secteur de la santé, notamment au niveau des unités, des districts et des communes.
Nhat Le