Les enfants présentant une carence en vitamine K courent un risque élevé d'hémorragie cérébrale.

Les nourrissons carencés en vitamine K sont très susceptibles de développer une hémorragie cérébrale, qui peut même être mortelle. Ces cas peuvent être évités grâce à une vaccination immédiate des nourrissons après la naissance.

Lésions cérébrales graves dues à une carence en vitamine K.

Le service de pédiatrie de l'hôpital Bach Mai a récemment organisé une téléconsultation pédiatrique avec des hôpitaux satellites afin de prendre en charge des cas complexes. Parmi ceux-ci, le cas d'un nourrisson de 41 jours souffrant d'une grave hémorragie cérébrale, faute d'avoir reçu une injection de vitamine K à la naissance, a particulièrement retenu l'attention. Il s'agit de Lo Van Phu, originaire de la commune de Tong Co, district de Thuan Chau, province de Son La.

Selon la famille de l'enfant, un mois après sa naissance, Phu a commencé à refuser l'allaitement et à hurler. Il a été transporté d'urgence aux urgences de l'hôpital général de Son La. À son admission, Phu était léthargique, avait les lèvres bleutées, le teint pâle, les muqueuses pâles, une fontanelle bombée et la nuque raide.

Images de lésions cérébrales sur les scanners CT

Les médecins ont immédiatement prescrit un traitement médicamenteux spécifique et réalisé plusieurs examens, dont un scanner cérébral. Les résultats ont révélé des lésions hématiques hyperdenses spontanées au niveau des régions occipitales (sous-durales) bilatérales, de la faux du cervelet et du sinus sagittal supérieur. La ligne médiane était symétrique et non comprimée, et les scissures, les circonvolutions et le système ventriculaire ne présentaient aucune anomalie. Après concertation, le diagnostic d'hémorragie intracérébro-méningée secondaire à une diminution du taux de prothrombine a été posé.

Après huit jours de soins intensifs, l'état de santé de l'enfant s'est nettement amélioré. Il respirait régulièrement, ses lèvres étaient roses, il pouvait s'alimenter seul, sa fontanelle n'était plus bombée, il ne présentait aucune paralysie focale ni aucune crise d'épilepsie. L'enfant est désormais guéri et a pu quitter l'hôpital. Les médecins indiquent qu'il s'agit d'un cas parmi tant d'autres d'hémorragie cérébrale survenue chez des mères ayant accouché à domicile sans injection de vitamine K après l'accouchement, et qui ont été traitées avec succès à l'hôpital. Un autre enfant, dans un état similaire, est actuellement hospitalisé en urgence.

L'injection de vitamine K est obligatoire immédiatement après la naissance.

Lors d'une téléconsultation concernant ce cas, le professeur agrégé Nguyen Tien Dung, chef du service de pédiatrie de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que la vitamine K est un élément essentiel du processus de coagulation sanguine, notamment nécessaire à la formation de la prothrombine dans le foie. Chez le nouveau-né, la vitamine K contribue à prévenir et à traiter les saignements, et à prévenir l'anémie et les troubles hémorragiques.

D'après une étude de 2004, l'incidence des hémorragies cérébrales chez les enfants présentant une carence en vitamine K était de 142 enfants pour 100 000 enfants non vaccinés dans les régions montagneuses isolées et de 81 enfants pour 100 000 enfants non vaccinés en plaine. Les enfants carencés en vitamine K sont particulièrement vulnérables aux hémorragies cérébrales et méningées, associées à un taux de mortalité élevé.

Chez les jeunes enfants, les symptômes d'une carence en vitamine K apparaissent souvent très tôt, dès la première semaine de vie et jusqu'à l'âge de 3 mois, notamment en cas d'hémorragie cérébrale. Les enfants atteints refusent fréquemment de s'alimenter, deviennent irritables, vomissent, ont le teint pâle, présentent des convulsions et peuvent tomber dans le coma. Malgré une prise en charge d'urgence rapide, des séquelles graves peuvent persister car l'hémorragie méningée endommage le cerveau et affecte le système nerveux. Parmi les séquelles fréquentes figurent l'épilepsie, la paralysie motrice, le retard mental et l'hydrocéphalie, pouvant entraîner un handicap permanent.

Par conséquent, les experts recommandent une injection intramusculaire unique de vitamine K chez le nouveau-né afin de prévenir les hémorragies cérébrales et d'en limiter les séquelles. Les femmes enceintes peuvent prévenir une carence en vitamine K en consommant des aliments riches en vitamine K, tels que les légumes verts, les céréales, le lait, les œufs, le porc maigre, le bœuf, etc.

Selon Santé et Vie - NT