Les enfants souffrant d’une carence en vitamine K sont sujets à une hémorragie cérébrale.
Les nouveau-nés carencés en vitamine K présentent un risque d'hémorragie cérébrale, voire de décès. Ces cas pourraient être évités si les nouveau-nés étaient vaccinés dès la naissance.
Lésions cérébrales graves dues à une carence en vitamine K
Le service de pédiatrie de l'hôpital Bach Mai vient d'organiser une consultation pédiatrique en ligne avec les hôpitaux satellites afin de résoudre les cas difficiles. Il s'agit notamment du cas d'un enfant de 41 jours présentant une grave hémorragie cérébrale due à l'absence de vaccination à la vitamine K après la naissance. Il s'agit de Lo Van Phu, commune de Tong Co, district de Thuan Chau, province de Son La.
Selon la famille de la patiente, après un mois de vie, Phu a montré des signes de refus d'allaitement, des crises de larmes et a été admise aux urgences de l'hôpital général de Son La. À son arrivée à l'hôpital, Phu était léthargique : lèvres violacées, peau bleue, muqueuses pâles, fontanelle bombée et raideur de la nuque.
Lésions cérébrales au scanner
Les médecins ont immédiatement prescrit un traitement spécifique et effectué les examens nécessaires, dont un scanner cérébral. Les résultats ont révélé des lésions de densité accrue, sous forme de sang, dans la région occipitale bilatérale (sous la dure-mère), la faux cérébelleuse et le sinus sagittal supérieur. La ligne médiane était équilibrée et non comprimée, et les sillons, le gyrus cérébral et le système ventriculaire ne présentaient aucune anomalie. Après consultation, il a été conclu que le bébé souffrait d'une hémorragie cérébro-méningée due à une diminution du taux de prothrombine.
Après 8 jours de traitement intensif, l'état de santé de l'enfant s'est amélioré : il respire régulièrement, a les lèvres roses et peut téter seul. Sa fontanelle n'est pas bombée, il ne présente ni paralysie localisée ni convulsions. L'enfant est désormais rétabli et il a pu quitter l'hôpital. Les médecins ont indiqué qu'il s'agissait d'un des nombreux cas d'hémorragie cérébrale dus à un accouchement à domicile sans injection de vitamine K, qui a été traité avec succès à l'hôpital. Un autre cas d'enfant dans un état similaire est actuellement traité à l'hôpital.
Une injection de vitamine K est nécessaire immédiatement après la naissance.
Lors d'une consultation en ligne sur ce cas, le Dr Nguyen Tien Dung, professeur agrégé et chef du service de pédiatrie de l'hôpital Bach Mai, a expliqué que la vitamine K est un composant important de la coagulation sanguine, notamment nécessaire à la formation de prothrombine dans le foie. Chez les nouveau-nés, la vitamine K contribue à prévenir et à traiter les saignements, ainsi qu'à prévenir l'anémie et les hémorragies.
Selon une étude de 2004, le taux d'hémorragie cérébrale chez les enfants dus à une carence en vitamine K était de 142 enfants pour 100 000 enfants non traités par injection de vitamine K dans les zones montagneuses reculées et de 81 enfants pour 100 000 enfants non traités par injection de vitamine K dans les plaines. Les enfants carencés en vitamine K sont très sensibles aux hémorragies cérébrales et méningées, avec un taux de mortalité élevé.
Les symptômes d'une carence en vitamine K chez le nourrisson apparaissent souvent très tôt, de la première semaine après la naissance à l'âge de 3 mois. Ils sont notamment associés à une hémorragie cérébrale. Les nourrissons refusent souvent de téter, pleurent, vomissent et présentent une pâleur de la peau, des convulsions et un coma. Un traitement d'urgence administré rapidement peut entraîner de graves séquelles, car l'hémorragie méningée endommage le cerveau et affecte le système nerveux. Les séquelles fréquentes sont l'épilepsie, la paralysie motrice, le retard mental et l'hydrocéphalie, entraînant une invalidité permanente.
Par conséquent, les experts recommandent une seule injection intramusculaire de vitamine K chez les nouveau-nés afin d'éviter les hémorragies cérébrales et de réduire les séquelles indésirables chez les enfants. Les femmes enceintes peuvent prévenir une carence en vitamine K en consommant des aliments riches en vitamine K, comme les légumes verts, les céréales, le lait, les œufs, le porc maigre et le bœuf.
Selon Santé & Vie - NT
