Médicaments non utilisés contre le « zona »
En cas de zona, il est essentiel de le traiter activement avec des médicaments antiviraux. Lorsque la maladie évolue vers une névralgie post-herpétique, il est important de se rappeler que vous avez déjà eu un zona…
Le virus varicelle-zona provoque la varicelle chez les enfants, puis reste latent dans les ganglions nerveux pendant des décennies. Le cas échéant, il provoque un zona (herpès zoster). Après une sérologie, environ 90 % des adultes présentent des signes d'infection par le virus varicelle-zona, mais seulement 0,15 à 0,3 % environ développent un zona, et on compte 0,2 % de nouveaux cas chaque année. Chez les jeunes, la maladie est généralement bénigne et laisse rarement des séquelles. Chez les personnes âgées, la maladie s'aggrave facilement et laisse souvent des séquelles. En particulier, les séquelles de névralgie post-herpétique sont souvent 15 à 25 fois plus fréquentes chez les personnes de plus de 50 ans que chez les personnes de moins de 30 ans.
Certains médicaments couramment utilisés
Groupe antiviral
En phase aiguë, l'acyclovir, le valacylovir et le famcilovir sont couramment utilisés. Tous trois ont des propriétés similaires : ils réduisent la durée d'excrétion virale, préviennent la formation de nouvelles lésions, accélèrent la cicatrisation et réduisent l'intensité de la douleur aiguë. Le médicament doit être utilisé rapidement, dans les 24 à 48 heures suivant l'apparition des symptômes, et à fortes doses. Les médicaments topiques sont inefficaces. Ce médicament n'entraîne aucun effet indésirable ; toutefois, chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale, la dose doit être réduite.
Image de lésions du zona
Groupe de soulagement de la douleur
Đau thần kinh sau zona là những triệu chứng đau xuất hiện sau 30 hay 60 ngày sau khi nổi phát ban hay sau khi liền sẹo. Cảm giác đau rất khó chịu: nhức nhối, rát bỏng như dao đâm, điện giật. Đau có thể kéo dài nhiều tháng nhiều năm kèm theo một số rối loạn cảm giác khác nhau, đặc trưng nhất là loạn cảm giác đau (chỉ sờ chạm nhẹ như áo quần bị tiếp xúc với vùng da bị ảnh hưởng cũng có thể gây đau dữ dội). Ngoài ra, có thể dị cảm (cảm giác như kim châm xảy ra tự phát), loạn cảm (cảm giác bất thường với các kích thích lên da), có thể kèm triệu chứng trầm cảm. Thuốc có thể dùng riêng hay phối hợp, gồm:
Lidocain: dùng dưới dạng thuốc dán 5%, có thể dùng tới 3 miếng dán trong vòng 12 giờ. Thuốc có thể gây kích ứng tại chỗ, ít khi gây độc hại toàn thân. Chỉ được bôi lên vùng da nguyên vẹn.
Kem capsaicin (hoạt chất lấy từ quả ớt) 0,025 - 0,075%: bôi thuốc có nồng độ capsaicin lúc đầu thấp, sau đó dùng thuốc có nồng độ cao. Thuốc gây rát bỏng. Chỉ được bôi lên vùng da nguyên vẹn. Một số người bệnh bỏ dở điều trị vì không chịu nổi rát bỏng.
Amtriptylin, nortripylin: là thuốc chống trầm cảm 3 vòng. Bắt đầu dùng với liều thấp sau tăng cao, chia thành 3 lần uống trong ngày. Thuốc có thể gây an thần, gây lú lẫn, bí tiểu tiện, hạ huyết áp tư thế, khô miệng, loạn nhịp tim (nên hạn chế dùng cho người già).
Gabapentin: bắt đầu bằng liều thấp và tăng dần liều cao, chia ra 3 lần dùng trong ngày. Thuốc dung nạp tốt nhưng có thể gây chóng mặt, nhức đầu, u ám, mất ý thức.
Certains médicaments ne doivent pas être utilisés
Thuốc chống dị ứng: Zona có biểu hiện giống dị ứng nhưng không phải là hiện tượng dị ứng, không dùng thuốc chống dị ứng (chlopheniramin, corticoid) trong trường hợp này.
Thuốc kháng sinh: Zona khi ở giai đoạn hóa mủ, loét, trông giống như nhiễm khuẩn nhưng là bệnh do virut nên dùng thuốc kháng virut chứ không dùng kháng sinh chống nhiễm khuẩn thông thường.
Thuốc giảm đau thông thường: Đau sau zona là đau có nguồn gốc thần kinh. Dùng các thuốc giảm đau thông thường (giảm đau không steroid) sẽ không có hiệu quả.
Không dùng thảo dược: Không có loại thảo dược nào chống lại được virut. Không dùng thảo dược đắp lên tổn thương do zona (dễ gây nhiễm khuẩn nguy hiểm).
En cas de zona, il est nécessaire de traiter activement avec des médicaments antiviraux pour éviter une aggravation de la maladie. Lorsque la maladie évolue vers une névralgie post-herpétique, il est important de se rappeler que vous avez déjà eu un zona et de consulter votre médecin (si vous changez de clinique) afin d'éviter l'utilisation d'analgésiques inappropriés. En cas de signes d'atteinte oculaire (généralement tardifs), il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste.
Theo Sức khỏe & Đời sống-NT