Médicaments non utilisés contre le « zona »
En cas de zona, il est essentiel de le traiter activement avec des médicaments antiviraux. Lorsque la maladie évolue vers une névralgie post-herpétique, il est important de se rappeler que vous avez déjà eu un zona…
Le virus varicelle-zona provoque la varicelle chez les enfants, puis reste latent dans les ganglions nerveux pendant des décennies. Lorsqu'il se présente, il peut provoquer un zona (herpès zoster). Après une réaction sérologique, environ 90 % des adultes présentent des signes d'infection par le virus varicelle-zona, mais seulement 0,15 à 0,3 % environ développent un zona, et on compte 0,2 % de nouveaux cas chaque année. Chez les jeunes, la maladie est généralement bénigne et laisse rarement des séquelles. Chez les personnes âgées, la maladie s'aggrave facilement et laisse souvent des séquelles. En particulier, les séquelles de névralgie post-herpétique sont souvent 15 à 25 fois plus fréquentes chez les personnes de plus de 50 ans que chez les personnes de moins de 30 ans.
Certains médicaments couramment utilisés
Groupe antiviral
En phase aiguë, l'acyclovir, le valacylovir et le famcilovir sont couramment utilisés. Tous trois ont des propriétés similaires : ils réduisent la durée d'excrétion virale, préviennent la formation de nouvelles lésions, accélèrent la cicatrisation et réduisent l'intensité de la douleur aiguë. Le médicament doit être utilisé rapidement, dans les 24 à 48 heures suivant l'apparition des symptômes, et à fortes doses. Les médicaments topiques sont inefficaces. Ce médicament n'entraîne aucun effet indésirable ; toutefois, chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale, la dose doit être réduite.
Image de lésions du zona
Groupe de soulagement de la douleur
La névralgie post-zostérienne est un symptôme douloureux qui apparaît 30 à 60 jours après l'apparition de l'éruption cutanée ou après la cicatrisation de la cicatrice. La douleur est très inconfortable : douleur lancinante, brûlure semblable à celle d'un coup de couteau, décharge électrique. Elle peut durer des mois, voire des années, et s'accompagner de divers troubles sensoriels, le plus fréquent étant la dysesthésie douloureuse (le moindre contact, comme le contact d'un vêtement avec la zone cutanée affectée, peut provoquer une douleur intense). On peut également observer une paresthésie (sensation de piqûre d'aiguille spontanée), une dysesthésie (sensation anormale lors d'une stimulation cutanée) et des symptômes dépressifs. Les médicaments peuvent être utilisés seuls ou en association, notamment :
Lidocaïne : utilisée sous forme de patch à 5 %, jusqu'à 3 patchs peuvent être utilisés en 12 heures. Le médicament peut provoquer une irritation locale, rarement une toxicité systémique. Appliquer uniquement sur une peau intacte.
Crème de capsaïcine (principe actif issu du piment) 0,025 - 0,075 % : appliquer d'abord une faible concentration de capsaïcine, puis une concentration plus élevée. Ce médicament provoque des brûlures. Il doit être appliqué uniquement sur une peau intacte. Certains patients interrompent le traitement car ils ne supportent pas la sensation de brûlure.
Amtriptyline et nortriptyline : ce sont des antidépresseurs tricycliques. Commencez par une faible dose, puis augmentez-la en 3 prises par jour. Ce médicament peut provoquer une sédation, une confusion, une rétention urinaire, une hypotension orthostatique, une sécheresse buccale et une arythmie (à limiter chez les personnes âgées).
Gabapentine : commencez par une faible dose et augmentez progressivement la dose, répartie en 3 prises par jour. Le médicament est bien toléré, mais peut provoquer des étourdissements, des maux de tête, de la somnolence et une perte de connaissance.
Certains médicaments ne doivent pas être utilisés
Médicaments antiallergiques : Le zona présente des symptômes similaires à ceux des allergies mais n'est pas un phénomène allergique, n'utilisez pas de médicaments antiallergiques (chlorphéniramine, corticoïdes) dans ce cas.
Antibiotiques : Le zona au stade purulent et ulcéré ressemble à une infection bactérienne, mais il s’agit d’une maladie virale. Il faut donc utiliser des médicaments antiviraux plutôt que des antibiotiques courants pour lutter contre les infections.
Analgésiques conventionnels : La névralgie post-herpétique est une douleur d'origine nerveuse. Les analgésiques conventionnels (anti-inflammatoires non stéroïdiens) ne seront pas efficaces.
N'utilisez pas de plantes médicinales : aucune plante ne peut combattre le virus. N'appliquez pas de plantes médicinales sur les lésions du zona (elles peuvent facilement provoquer des infections dangereuses).
En cas de zona, il est nécessaire de traiter activement avec des médicaments antiviraux pour éviter une aggravation de la maladie. Lorsque la maladie évolue vers une névralgie post-herpétique, il est important de se rappeler que vous avez déjà eu un zona et de consulter votre médecin (si vous changez de clinique) afin d'éviter l'utilisation d'analgésiques inappropriés. En cas de signes d'atteinte oculaire (généralement tardifs), il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste.
Selon Health & Life-NT
