Avertissement concernant la montée en flèche des taux d'encéphalite japonaise B

Le taux de patients atteints d'encéphalite japonaise B (par rapport au nombre total de patients) a fortement augmenté par rapport à la même période en 2013, principalement à Hanoï. Bien que le nombre total de cas n'ait pas augmenté, que le nombre de patients hospitalisés soit faible et que les facteurs épidémiologiques associés n'aient pas été pleinement analysés, l'agence professionnelle est préoccupée et soulève des questions concernant la vaccination contre l'encéphalite japonaise B.

2 signes notables

L'hôpital national pour enfants a déclaré : Le nombre total de patients atteints d'encéphalite au 25 juin est d'environ 130 cas - aucune augmentation par rapport aux années précédentes, et les patients ne sont pas admis à l'hôpital en grand nombre.

La ministre de la Santé, Nguyen Thi Kim Tien, a examiné la situation épidémique à l'Hôpital national pour enfants le soir du 25 juin. Sur la photo, le patient Tran Huu Hung Vi (2 ans, originaire de Thai Binh) atteint d'encéphalite. Photo : Cam Quyen

Il convient toutefois de noter que parmi ces derniers, le taux de patients atteints d'encéphalite japonaise B (EJ B) a fortement augmenté avec 36 cas, soit près de 30 %.

Parallèlement, durant la même période en 2013, la proportion de patients atteints de VNNB B par rapport au nombre total de patients atteints d'encéphalite n'était que de 8 %. À ce jour, deux décès ont été enregistrés, dont un cas positif au VNNB B et un cas lié à la maladie.

Le deuxième point notable est que la majorité des patients VNNB B viennent de Hanoi avec 11 cas sur 36 (soit 31%) avec 6 cas graves nécessitant des respirateurs, les localités restantes n'ont que 2-3 cas dispersés.

« C'est le mois le plus touché par l'encéphalite ; on ne constate aucune évolution inhabituelle, mais ce qui est un peu inquiétant, c'est l'augmentation du nombre de cas positifs au virus de l'encéphalite japonaise de type B par rapport à la même période l'an dernier. Il est donc nécessaire de déterminer si la peur des complications liées à la vaccination incite les gens à ne pas se faire vacciner contre le virus de l'encéphalite japonaise de type B ? », a déclaré le Dr Tran Minh Dien, directeur adjoint de l'Hôpital national pour enfants.

Actuellement, l'Hôpital National des Enfants n'a pas réalisé d'analyse spécifique sur le statut vaccinal des patients positifs au JEV B.

Cependant, aux urgences du service des maladies infectieuses, il y avait une chambre avec 4 patients atteints d'encéphalite, dont 3 cas n'étaient pas vaccinés et 1 cas avait un historique de vaccination inconnu.

Lors de l'inspection de la situation épidémique à l'Hôpital national pour enfants dans la soirée du 25 juin, la ministre de la Santé Nguyen Thi Kim Tien a souligné : Bien qu'il n'existe pas de statistiques à grande échelle dans de nombreux hôpitaux à travers le pays sur l'encéphalite et le JEV B, les deux incidents mentionnés ci-dessus à l'Hôpital national pour enfants sont remarquables et doivent être immédiatement alertés, et la cause doit être trouvée tôt pour prendre des mesures de contrôle proactives.

On ne peut pas encore conclure que Hanoï compte le plus grand nombre de patients atteints du virus de l'encéphalite japonaise de type B, car il est possible que davantage de patients se rendent à l'Hôpital national pour enfants, car il est plus proche. Mais ce qui est étrange, c'est que le taux de positivité pour le virus de l'encéphalite japonaise de type B a augmenté, contrairement aux années précédentes. Il faut donc en déduire s'il y a un problème avec les vaccins ou la vaccination ? a déclaré le ministre de la Santé.

Mme Tien a indiqué qu'elle demanderait au Département de médecine préventive de réexaminer la vaccination contre l'encéphalite japonaise de type B afin d'apporter des ajustements si nécessaire. De plus, des statistiques sur la situation de l'encéphalite japonaise à l'échelle nationale doivent être compilées afin de disposer d'une évaluation précise et de pouvoir élaborer des mesures thérapeutiques rapides.

Triage précoce des patients et préparation du plan d'intervention

Tirant une expérience « profonde » de l'épidémie de rougeole, lorsque le flux de patients n'était pas bon, provoquant une surcharge grave et une grave infection croisée, et que la préparation des ressources humaines et du matériel pour répondre à l'épidémie de rougeole n'était pas non plus opportune et adéquate, face à l'évolution actuelle de l'encéphalite et du JEV B, le Dr Tran Minh Dien, directeur adjoint de l'hôpital national pour enfants, a déclaré que l'hôpital a élaboré et mis en œuvre de manière proactive un plan pour répondre à l'encéphalite dès maintenant (alors que le nombre de patients n'a pas encore été hospitalisé en masse).

Tirant les leçons de l'épidémie de rougeole, l'Hôpital national pour enfants a désormais préparé un plan de triage des patients et de réponse en cas d'augmentation du nombre de cas (-Photo : CQ)

Par conséquent, si le nombre de patients est compris entre 50 et 70, un plan différent est mis en œuvre que s'il dépasse 70. L'admission des patients se fait également depuis la clinique et leur diagnostic est toujours établi aux urgences. Tout cas d'encéphalite est ensuite transféré au service des maladies infectieuses.

Les méthodes de diagnostic appliquées sont toujours celles de la réglementation de 2006 par des tests PCR, du liquide céphalo-rachidien et réalisées précocement dans les 24 heures pour classer immédiatement les patients.

Dans la zone de traitement, les cas de rougeole pris en charge sont transférés vers le service de médecine traditionnelle et le service de psychiatrie. Il reste donc de nombreuses places pour accueillir les patients atteints d'encéphalite (environ 120 lits), soit un lit par enfant. Si le nombre de patients est plus élevé, l'hôpital réservera le service des maladies infectieuses aux patients atteints d'encéphalite et de virus Ebola B et mobilisera d'autres unités pour assurer la coordination avec un équipement complet.

Compte tenu de la situation actuelle en matière d'encéphalite et de rougeole, il est nécessaire de renforcer le personnel de nuit du service des maladies infectieuses afin d'améliorer la prise en charge. Le 23 juin, l'hôpital a ajouté huit infirmières à ce service, permettant ainsi à une infirmière de prendre en charge deux patients sous respirateur, évitant ainsi que le personnel médical ne soit épuisé, comme cela s'est produit récemment au plus fort de l'épidémie de rougeole.

Selon Vietnamnet