À compter du 1er janvier 2016, il n’y a plus de limite aux établissements de soins de santé primaires couverts par l’assurance maladie.

• January 1, 2016 16:59

À partir d'aujourd'hui (1er janvier 2016), il n'y a plus de limite à l'examen médical initial et au traitement dans le cadre de l'assurance maladie entre les niveaux de commune et de district dans la même province.

À compter d'aujourd'hui (1er janvier 2016), la circulaire 40/2015/TT-BYT réglementant les examens médicaux et les installations de traitement de l'assurance maladie initiale (HI) de 4 niveaux médicaux est officiellement mise en œuvre.

Parallèlement à la réforme des procédures d'examen et de traitement médicaux, la réglementation de la « ligne directe » dans la loi révisée sur l'assurance maladie vise à offrir aux participants à l'assurance maladie des conditions maximales favorables pour accéder aux services médicaux.

Cán bộ y tế khám, điều trị cho người mắc bệnh lao. (Nguồn: TTXVN)
Illustration.
Français Selon MSc. Tong Thi Song Huong, directrice du département de l'assurance maladie (ministère de la Santé), la circulaire 40/2015/TT-BYT (circulaire 40) entre en vigueur le 1er janvier 2016 (remplaçant la circulaire n° 37/2014), réglementant clairement les établissements d'assurance maladie initiale des 4 niveaux de soins de santé. En conséquence, les établissements de soins de santé initiaux au niveau de la commune et équivalents comprennent : les postes de santé des communes, des quartiers et des villes ; les infirmeries, les postes de santé et les salles de santé des agences, unités et organisations ; les cliniques de médecine de famille privées indépendantes ; les postes de santé militaro-civils, les cliniques de santé militaro-civiles, les unités de santé militaires au niveau du bataillon et d'autres établissements de soins de santé (conformément aux règlements du ministre de la Défense nationale).

Les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie qui s'inscrivent pour un examen médical initial et un traitement dans les centres d'examen et de traitement médicaux au niveau de la commune sont orientées vers les hôpitaux de district, y compris les hôpitaux de district classés de première et deuxième classe et les hôpitaux provinciaux de médecine traditionnelle (dans le cas où l'hôpital de district ne dispose pas d'un département de médecine traditionnelle).

Conformément à la circulaire 40, le traitement de l'assurance maladie est effectué selon le principe selon lequel les assurés ont le droit de s'inscrire initialement dans l'un des établissements mentionnés ci-dessus, indépendamment des limites administratives, en fonction du lieu de travail, du lieu de résidence et de la capacité de réponse de l'établissement médical.

Les assurés qui effectuent des voyages d'affaires, étudient, travaillent en déplacement ou résident temporairement moins de 12 mois dans une autre localité seront examinés et soignés dans un établissement de cette localité dont le niveau est équivalent à celui de l'établissement d'examen et de traitement initial indiqué sur la carte. Si la localité ne dispose pas d'un établissement médical équivalent, ils peuvent choisir un autre établissement proposant un examen et un traitement initial dans le cadre de l'assurance maladie.

SelonVOV.VN

NOUVELLES CONNEXES