À compter du 1er janvier 2016, il n'y a plus de restrictions concernant les établissements de soins de santé initiaux couverts par l'assurance maladie.

January 1, 2016 16:59

À compter d'aujourd'hui (1er janvier 2016), il n'y aura plus de limite à la couverture initiale d'assurance maladie pour les examens et traitements médicaux entre les établissements de niveau communal et de niveau de district au sein de la même province.

À compter d'aujourd'hui (1er janvier 2016), la circulaire 40/2015/TT-BYT, qui réglemente les installations d'examen et de traitement de l'assurance maladie initiale (BHYT) des quatre principaux niveaux de soins de santé, entre officiellement en vigueur.

Outre la réforme des procédures d'examen et de traitement médical, la disposition relative à « l'accès interprovincial » dans la loi modifiée sur l'assurance maladie vise à offrir un maximum de commodité aux participants à l'assurance maladie pour accéder aux services médicaux.

Cán bộ y tế khám, điều trị cho người mắc bệnh lao. (Nguồn: TTXVN)
Illustration.
Selon Mme Tong Thi Song Huong, directrice du Département de l'assurance maladie (ministère de la Santé), la circulaire 40/2015/TT-BYT (circulaire 40), entrée en vigueur le 1er janvier 2016 (remplaçant la circulaire 37/2014), définit clairement les structures de prise en charge médicale initiale pour les quatre niveaux de soins. Ainsi, au niveau communal et équivalent, ces structures comprennent : les centres de santé communaux, de quartier et de ville ; les dispensaires, centres médicaux et infirmeries des agences, unités et organisations ; les cabinets de médecins généralistes privés ; les centres médicaux et cliniques mixtes (militaires-civils), les unités médicales militaires de niveau bataillon, ainsi que toute autre structure de prise en charge médicale (telle que définie par le ministre de la Défense nationale).

Les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie qui s'inscrivent initialement pour un examen médical et un traitement dans des établissements médicaux de niveau communal sont orientées vers les hôpitaux de district, y compris les hôpitaux de district de première et de deuxième classe, et les hôpitaux provinciaux de médecine traditionnelle (dans les cas où l'hôpital de district ne dispose pas d'un service de médecine traditionnelle).

Conformément à la circulaire 40, les examens et traitements médicaux de l'assurance maladie sont effectués selon le principe selon lequel les personnes assurées ont le droit de s'inscrire initialement dans l'un des établissements spécifiés ci-dessus, indépendamment des limites administratives, en fonction de leur lieu de travail, de leur lieu de résidence et de la capacité de l'établissement médical.

Les personnes bénéficiant d'une assurance maladie et voyageant pour le travail, les études ou un séjour temporaire de moins de 12 mois dans une autre localité ont droit à des examens et des soins médicaux dans des établissements de cette localité équivalents à ceux de l'établissement de soins initial indiqué sur leur carte. Si cette localité ne dispose pas d'un établissement équivalent, elles peuvent choisir un autre établissement proposant des examens et des soins initiaux couverts par l'assurance maladie.

SelonVOV.VN

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À compter du 1er janvier 2016, il n'y a plus de restrictions concernant les établissements de soins de santé initiaux couverts par l'assurance maladie.
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