Assurance santé étudiante : responsabilité et partage

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(Baonghean) - Depuis l'année scolaire 2015-2016, conformément à la loi modifiant et complétant plusieurs articles de la loi sur l'assurance maladie, le montant de l'assurance maladie est passé de 3 % à 4,5 % du salaire de base, calculé par exercice financier. Cependant, grâce aux efforts des secteurs concernés et au soutien des parents et des élèves, l'assurance maladie des élèves de Nghe An a enregistré des résultats positifs.

Bệnh viện Đa khoa 115 (TP. Vinh) khám sức khỏe cho các sinh viên Trường Đại học Kinh tế Nghệ An.
L'hôpital général 115 (Vinh City) propose des examens de santé aux étudiants de l'Université d'économie de Nghe An.

Plus de 90 % des étudiantsadhérer à une assurance maladie

Conformément à la loi actuelle sur l'assurance maladie, les étudiants sont tenus de souscrire à une assurance maladie. Parallèlement au projet de mise en œuvre de la feuille de route vers l'assurance maladie universelle approuvé par la décision n° 538-QD/TTg du Premier ministre, le Comité provincial du Parti et le Comité populaire de la province de Nghe An accordent également une attention particulière et dirigent étroitement le domaine de l'assurance maladie des étudiants.

En application des directives des supérieurs, l'assurance sociale provinciale s'est coordonnée de manière proactive avec le ministère de l'Éducation et de la Formation et l'Union provinciale de la jeunesse pour signer un programme de coordination, publier des documents pertinents pour guider les écoles dans la mise en œuvre de l'assurance maladie pour les élèves dès le début de l'année scolaire ; a convenu avec le ministère de l'Éducation et de la Formation et l'Union provinciale de la jeunesse de demander aux départements de l'éducation et aux syndicats de la jeunesse des districts d'inclure le taux d'élèves participant à l'assurance maladie et les résultats de la mise en œuvre de l'assurance maladie scolaire comme l'un des critères d'émulation, d'évaluation et de classification annuelles des écoles, des chefs d'équipe, des secrétaires de branches et des syndicats de la jeunesse scolaire pendant l'année scolaire.

Le travail de propagande est mené sous des formes très diverses, comme lors des réunions de parents, des cérémonies d'ouverture, des représentations artistiques pour célébrer la Journée des enseignants vietnamiens, la Journée traditionnelle des étudiants, des activités parascolaires..., contribuant ainsi à sensibiliser le conseil scolaire, les enseignants, les parents et les étudiants aux politiques d'assurance maladie.

Các em học sinh tìm hiểu về chính sách mới của BHYT. (ảnh minh họa).
Les élèves découvrent la nouvelle politique d'assurance maladie. (photo d'illustration).

Français Grâce à cela, le travail d'assurance maladie pour les étudiants a obtenu des résultats positifs ces derniers temps. Au cours de l'année scolaire 2012-2013, l'ensemble de la province comptait 83,64 % d'étudiants cotisant à l'assurance maladie, au cours de l'année scolaire 2013-2014 ce taux a augmenté à 88,55 %...; au cours de l'année scolaire 2015-2016, première année d'application de la loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie avec de nombreux nouveaux points, malgré l'augmentation élevée et des ajustements dans le mode de paiement, le paiement de l'assurance maladie pour les étudiants a connu une croissance significative, atteignant 91,26 %, équivalent à un total de 497 985 étudiants. En particulier, certains districts ont eu des taux de participation supérieurs à l'objectif (de 95 % ou plus), comme la ville de Vinh (97,49 %); TX. Cua Lo (99,12%)... Certains districts montagneux, bien que la vie des gens soit encore difficile, ont également obtenu des résultats très élevés comme Quy Chau (99,95%) ; Ky Son (98,02%) ; Tuong Duong (98,48%)...

Mme Nguyen Thi Ngoc Bich, directrice de l'école secondaire Le Mao (Vinh City), a déclaré : « Au cours de l'année scolaire 2015-2016, première année de mise en œuvre de la collecte révisée de l'assurance maladie, nous étions initialement très inquiets. C'est pourquoi, lors de la réunion des parents au début de l'année, nous avons annoncé en détail et expliqué clairement aux parents. Nous avons donc obtenu un consensus élevé. La collecte de l'assurance s'est très bien déroulée, atteignant 100 % des élèves participant à l'assurance au 31 décembre 2016. Cette année scolaire, pour les élèves de première année, nous continuerons à examiner la question afin de mobiliser les parents pour qu'ils participent à l'assurance des élèves ».

Nécessité d'une participation coordonnée

L'assurance maladie est un véritable soutien pour chaque étudiant, l'aidant, lui et sa famille, à surmonter les difficultés et les maladies, et à étudier en toute sérénité. De nombreux étudiants atteints de maladies graves et examinés et soignés à l'hôpital sont couverts par la Caisse d'assurance maladie, dont le coût s'élève à plusieurs dizaines de millions de dongs. Dans ce cas, l'assurance maladie est une véritable bouée de sauvetage pour eux et leur famille.

Français Par exemple, Phan Cong Bang, de la commune de Hau Thanh (Yen Thanh), a été blessé à l'épaule et au bras droit et a été soigné à l'hôpital général provincial pendant 19 jours, l'assurance maladie ayant payé 79 731 100 VND ; Nguyen Thi Minh Tam (ville de Tan Ky - district de Tan Ky) souffrait de malformations cardiaques congénitales et a été soigné à l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An pendant 21 jours, l'assurance maladie ayant payé 64 376 200 VND ; Le Khac Hieu (commune de Quynh Van, Quynh Luu) a vu ses frais d'hospitalisation payés par l'assurance maladie pour plus de 47 millions de VND... et bien d'autres cas d'étudiants qui, grâce à la caisse d'assurance maladie, ont été guéris de leurs maladies et peuvent continuer à étudier en toute tranquillité.

Đoàn thanh niên BHXH huyện Nghi Lộc tuyên truyền về chính sách BHYT trên địa bàn.
L'Union des jeunes de l'assurance sociale du district de Nghi Loc propage la politique d'assurance maladie dans la région.

M. Nguyen Van Ha, du quartier de Vinh Tan (Vinh-Ville), a déclaré : « Bien que mes deux enfants scolarisés à l'école primaire de Vinh Tan soient en très bonne santé et se développent normalement, malgré la précarité de ma famille, je paie toujours une assurance maladie pour ma femme, mon mari et mes enfants. Car je garde toujours à l'esprit que dépenser quelques centaines de milliers de dollars pour une assurance maladie n'est pas une perte. Si mes enfants sont malheureusement blessés, la Caisse d'assurance maladie prendra en charge leur couverture, et s'ils vont bien, cette petite somme peut parfois aider d'autres familles à soigner leurs enfants. En payant une assurance, je peux aussi enseigner à mes enfants l'importance de se soutenir mutuellement !… »

Malgré ces avancées, l'assurance maladie pour les étudiants présente encore certaines limites ces derniers temps. Plus précisément, près de 10 % des étudiants n'y ont pas adhéré, soit environ 55 000 cas. Si ces personnes tombent gravement malades, la situation sera très difficile, car la plupart des cas non couverts concernent des étudiants issus de familles en difficulté. De plus, la qualité des examens et des traitements médicaux dans certains établissements médicaux, notamment les établissements communaux, ne répond pas vraiment aux besoins. L'activité médicale dans certaines écoles reste insuffisante, ce qui nuit à la santé psychologique des parents.

M. Pham Gia Van, directeur adjoint de l'assurance sociale de Nghe An, a déclaré : « Pour que l'assurance maladie devienne véritablement un soutien pour chaque étudiant et sa famille lorsqu'ils rencontrent malheureusement des risques pour la santé, les aidant à surmonter la maladie et les difficultés pour étudier en toute sérénité, le secteur de l'assurance sociale continuera de promouvoir la réforme des procédures administratives, de se coordonner avec les écoles pour établir une liste des étudiants participant à l'assurance maladie et de délivrer rapidement et promptement des cartes d'assurance maladie aux étudiants.

En outre, en coordination avec le secteur de l'éducation et de la formation, continuer à promouvoir la diffusion des politiques d'assurance maladie pour les étudiants ; renforcer l'organisation de la formation et de l'orientation professionnelle des spécialistes de l'assurance maladie dans les écoles ; inspecter et superviser régulièrement les examens et traitements d'assurance maladie, les activités de santé scolaire ; gérer et utiliser efficacement les sources de financement des soins de santé primaires..."./.

Comment calculer les coûts d'une nouvelle assurance maladie

Conformément à la réglementation, le taux de cotisation est de 4,5 % du salaire de base (1 210 000 VND), multiplié par le nombre de mois correspondant à la durée de validité de la carte d'assurance maladie. L'année scolaire 2015-2016 s'étend du 1er octobre 2015 au 31 décembre 2016 (15 mois), et comprend notamment :

4,5% x 1 210 000 x 15 mois = 816 750 VND.

(Dans lequel : les étudiants paient 70 % = 571 725 VND ; le budget de l'État prend en charge 30 % = 245 025 VND).

Thao Anh

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