Signes de glomérulonéphrite

​(Baonghean.vn) - La glomérulonéphrite (GNP) est une maladie caractérisée par une inflammation des glomérules et des petits vaisseaux sanguins des reins. Elle peut apparaître seule ou en association avec un syndrome néphrotique. Elle est classée en plusieurs types, divisés en groupes selon leur gravité.

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Il existe deux types de VCT : le VCT primaire est causé par des dommages intrinsèques au rein, tandis que le VCT secondaire est associé à certaines maladies infectieuses (bactériennes, virales ou parasitaires), à des médicaments, à des maladies systémiques (lupus érythémateux, vascularite) ou au diabète.

Symptômes typiques

Selon le type de maladie et son caractère aigu ou chronique, les symptômes courants peuvent inclure : urines foncées et mousseuses (dues à un excès de protéines) ; hypertension artérielle ; œdème ; fatigue, anémie ; et mictions moins fréquentes que d'habitude.

Signes de glomérulonéphrite. Photo : Internet

Classification des maladies :

Maladie de la membrane basale glomérulaire mince : Il s'agit d'une maladie génétique dominante dont les manifestations cliniques sont une hématurie macroscopique persistante. La lésion est déterminée par biopsie rénale et microscopie électronique, qui montre une membrane basale glomérulaire plus fine que la normale.

Glomérulonéphrite à progression lente : Glomérulonéphrite mini-invasive : Ce type de maladie représente 80 % des syndromes néphrotiques chez l’enfant, mais seulement 20 % chez l’adulte. Heureusement, ce type de maladie répond relativement bien au traitement.

Glomérulosclérose segmentaire focale, également appelée glomérulonéphrite focale : elle peut être primaire ou secondaire à des maladies telles que la néphrite rétrograde (due à une infection urinaire), le syndrome d'Alport (glomérulonéphrite, troubles auditifs et visuels), l'abus d'héroïne ou le VIH. La maladie se manifeste par un syndrome néphrotique avec insuffisance rénale à différents stades, la sclérose n'apparaissant que dans certaines localisations. Les lésions progressent lentement, conduisant à une insuffisance rénale.

Glomérulonéphrite membraneuse : Il s’agit d’une maladie fréquente chez l’adulte. Les manifestations cliniques associent les symptômes de la glomérulonéphrite et du syndrome néphrotique. Généralement idiopathique, elle peut également être associée à certaines maladies telles que l’hépatite, le paludisme, les cancers du poumon et de l’intestin, et le lupus érythémateux. Un tiers des patients évoluent vers une insuffisance rénale terminale.

D'autres maladies peuvent entraîner des lésions rénales : hypertension artérielle, néphropathie diabétique. Les premiers symptômes sont une microalbuminurie. Il est donc essentiel de réaliser une analyse d'urine pour détecter la maladie précocement. La progression est souvent lente et dépend du traitement de la cause.

Maladie glomérulaire à progression rapide : Histologiquement, ce groupe de maladies se caractérise par une augmentation rapide du nombre de cellules dans les glomérules. L'insuffisance rénale conduisant à l'insuffisance rénale terminale se développe également rapidement, sur une période de quelques semaines à quelques mois selon le type.

Néphropathie à IgA : Il s'agit de la principale cause de glomérulonéphrite chez l'adulte, plus fréquente chez l'homme que chez la femme. Cette maladie se caractérise par la présence fréquente de globules rouges dans les urines. Les symptômes apparaissent généralement dans les 24 à 48 heures suivant une infection respiratoire ou gastro-intestinale. Les lésions directes des glomérules sont dues au dépôt d'IgA sur la membrane basale.

Glomérulonéphrite post-infectieuse : Elle peut survenir avec de nombreux types d’infections, mais la cause la plus fréquente est une infection à streptocoque du groupe D, en particulier à Streptoccocus pyogenes. La maladie apparaît après des infections respiratoires et cutanées, environ 10 à 14 jours après l’infection. Le diagnostic repose sur l’anamnèse d’une infection streptococcique antérieure. Les tests sérologiques streptococciques sont utiles pour apporter des preuves supplémentaires.

Glomérulonéphrite membranoproliférative/glomérulonéphrite proliférative mésangiale : La maladie peut être primitive ou secondaire à un lupus érythémateux ou à une hépatite virale. On observe une prolifération cellulaire anormale des glomérules au niveau de la membrane basale, des capillaires et du mésangium. Elle se manifeste par un syndrome néphrotique (néphrite) et l'évolution vers une insuffisance rénale terminale est inévitable.

Glomérulonéphrite à progression rapide : Cette forme de la maladie a un pronostic sombre. Elle évolue rapidement vers une insuffisance rénale terminale en quelques semaines.

Fleur de poirier

(Synthétique)