Signes de glomérulonéphrite

​(Baonghean.vn) - La glomérulonéphrite (GLE) est une maladie caractérisée par une inflammation des glomérules et des petits vaisseaux sanguins des reins. Elle peut survenir isolément ou être associée à un syndrome néphrotique. La maladie est classée en plusieurs types, regroupés selon leur gravité.

Dernières nouvelles : 20 étudiants d'une commune de la province de Nghe An souffrent d'insuffisance rénale, 2 sont décédés.

Il existe deux types d'insuffisance rénale : l'insuffisance rénale primaire due à des lésions rénales intrinsèques, tandis que l'insuffisance rénale secondaire est associée à certaines maladies infectieuses (bactériennes, virales ou parasitaires), à des médicaments, à des maladies systémiques (lupus érythémateux, vascularite) ou au diabète.

Symptômes typiques

Selon le type précis de maladie et selon qu'elle soit aiguë ou chronique, les symptômes courants peuvent inclure : des urines foncées et mousseuses (dues à un excès de protéines) ; une hypertension artérielle ; des œdèmes ; de la fatigue ; une anémie ; et une diminution de la fréquence des mictions.

Signes de glomérulonéphrite. Photo : Internet

Classification des types de maladies :

Maladie de la membrane basale glomérulaire mince : il s’agit d’une maladie génétique autosomique dominante se manifestant cliniquement par une hématurie macroscopique persistante. Les lésions sont identifiées par biopsie rénale et microscopie électronique, révélant une membrane basale glomérulaire plus mince que la normale.

Glomérulonéphrite à progression lente : Glomérulonéphrite à lésions minimes : Ce type représente jusqu’à 80 % des syndromes néphrotiques chez l’enfant, mais seulement 20 % chez l’adulte. Heureusement, cette forme de la maladie répond relativement bien au traitement.

La glomérulonéphrite segmentaire et focale, également appelée glomérulonéphrite focale, peut être primitive ou secondaire à des affections telles que la néphrite ascendante (due à une infection urinaire), le syndrome d'Alport (glomérulonéphrite, troubles de l'audition et de la vision), la toxicomanie à l'héroïne et l'infection par le VIH. Elle se manifeste par un syndrome néphrotique avec une insuffisance rénale de gravité variable, la sclérose étant localisée. Les lésions progressent lentement, aboutissant à une insuffisance rénale terminale.

Glomérulonéphrite membraneuse : Il s’agit d’une forme fréquente de la maladie chez l’adulte. Les manifestations cliniques associent des symptômes de glomérulonéphrite et de syndrome néphrotique. Elle est souvent idiopathique, mais peut aussi être associée à d’autres maladies telles que l’hépatite, le paludisme, les cancers du poumon et du côlon, et le lupus érythémateux. Un tiers des patients évoluent vers une insuffisance rénale terminale.

Plusieurs autres affections peuvent endommager les reins : l’hypertension et la néphropathie diabétique. Un symptôme précoce est la microalbuminurie. C’est pourquoi un examen d’urine est essentiel pour un dépistage précoce. L’évolution est généralement lente et dépend du traitement de la cause sous-jacente.

Glomérulonéphrite rapidement progressive : sur le plan histopathologique, ce groupe de maladies se caractérise par une augmentation rapide du nombre de cellules dans les glomérules. L’évolution vers l’insuffisance rénale terminale est également rapide, survenant en quelques semaines à quelques mois selon le type.

Néphropathie à IgA : Il s’agit de la principale cause de glomérulonéphrite chez l’adulte, les hommes étant plus souvent touchés que les femmes. Elle se caractérise par la présence fréquente d’hématies dans les urines. Les symptômes apparaissent généralement dans les 24 à 48 heures suivant une infection respiratoire ou gastro-intestinale. Les lésions glomérulaires sont dues au dépôt d’IgA sur la membrane basale.

Glomérulonéphrite post-infectieuse : Elle peut survenir après de nombreuses infections, mais la cause la plus fréquente est une infection à streptocoque du groupe D, notamment à Streptococcus pyogenes. La maladie apparaît généralement 10 à 14 jours après une infection respiratoire ou cutanée. Le diagnostic repose sur un antécédent d’infection à streptocoque. Les tests sérologiques de dépistage de l’infection à streptocoque sont très utiles pour confirmer le diagnostic.

Glomérulonéphrite proliférative membraneuse/glomérulonéphrite proliférative mésangiale : cette maladie peut être primitive ou secondaire à un lupus érythémateux ou à une hépatite virale. On observe une prolifération cellulaire anormale au niveau des glomérules, de la membrane basale, des capillaires et de l’espace mésangial. Elle se manifeste par un syndrome néphrotique (néphrite) et évolue inévitablement vers une insuffisance rénale terminale.

Glomérulonéphrite rapidement progressive : cette forme de la maladie présente un mauvais pronostic. Elle évolue rapidement vers une insuffisance rénale terminale en quelques semaines.

Hoa Le

(Synthétique)