Signes de glomérulonéphrite

​(Baonghean.vn) - La glomérulonéphrite (GN) est une maladie caractérisée par une inflammation des glomérules et des petits vaisseaux sanguins des reins. Elle peut survenir isolément ou être associée à un syndrome néphrotique. La maladie est classée en plusieurs types, regroupés selon leur gravité.

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Il existe deux types de VCT : la VCT primaire est causée par des lésions intrinsèques du rein, tandis que la VCT secondaire est associée à certaines maladies infectieuses (bactériennes, virales ou parasitaires), à des médicaments, à des maladies systémiques (lupus érythémateux, vascularite) ou au diabète.

Symptômes typiques

Selon le type de maladie et son caractère aigu ou chronique, les symptômes courants peuvent inclure : des urines foncées et mousseuses (dues à un excès de protéines) ; une hypertension artérielle ; des œdèmes ; de la fatigue ; une anémie ; et une diminution de la fréquence des mictions.

Signes de glomérulonéphrite. Photo : Internet

Classification des maladies :

Maladie de la membrane basale glomérulaire fine : maladie génétique dominante dont les manifestations cliniques incluent une hématurie macroscopique persistante. Le diagnostic repose sur la biopsie rénale et la microscopie électronique, qui révèlent une membrane basale glomérulaire anormalement fine.

Glomérulonéphrite lentement progressive : Glomérulonéphrite minimalement invasive : Ce type représente 80 % des syndromes néphrotiques chez l’enfant, mais seulement 20 % chez l’adulte. Heureusement, cette forme de la maladie répond relativement bien au traitement.

La glomérulosclérose segmentaire et focale, également appelée glomérulonéphrite focale, peut être primitive ou secondaire à des maladies telles que la néphrite rétrograde (due à une infection urinaire), le syndrome d'Alport (glomérulonéphrite, atteinte auditive et visuelle), la toxicomanie à l'héroïne et l'infection par le VIH. Elle se manifeste par un syndrome néphrotique avec insuffisance rénale à différents stades, la sclérose n'étant localisée qu'à certains endroits. Les lésions progressent lentement et aboutissent à une insuffisance rénale terminale.

Glomérulonéphrite membraneuse : Il s’agit d’une maladie fréquente chez l’adulte. Les manifestations cliniques associent des symptômes de glomérulonéphrite et de syndrome néphrotique. Elle est généralement idiopathique, mais peut aussi être associée à certaines maladies comme l’hépatite, le paludisme, les cancers du poumon et de l’intestin, et le lupus érythémateux. Un tiers des patients évoluent vers une insuffisance rénale terminale.

D'autres maladies, comme l'hypertension artérielle et la néphropathie diabétique, peuvent également endommager les reins. La microalbuminurie en est un des premiers symptômes. C'est pourquoi un examen d'urine est essentiel pour un diagnostic précoce. L'évolution de la maladie est souvent lente et dépend du traitement de sa cause.

Glomérulonéphrite rapidement progressive : histologiquement, ce groupe de maladies se caractérise par une augmentation rapide du nombre de cellules dans les glomérules. L’évolution vers l’insuffisance rénale terminale est également rapide, sur une période de quelques semaines à quelques mois selon le type.

Néphropathie à IgA : Il s’agit de la principale cause de glomérulonéphrite chez l’adulte, plus fréquente chez l’homme que chez la femme. Cette maladie se caractérise par la présence fréquente d’hématies dans les urines. Les symptômes apparaissent généralement dans les 24 à 48 heures suivant une infection respiratoire ou gastro-intestinale. L’atteinte directe des glomérules est due au dépôt d’IgA sur la membrane basale.

Glomérulonéphrite post-infectieuse : Elle peut survenir après de nombreuses infections, mais la cause la plus fréquente est une infection à streptocoque du groupe D, notamment à Streptococcus pyogenes. La maladie apparaît environ 10 à 14 jours après une infection respiratoire ou cutanée. Le diagnostic repose sur l’antécédent d’infection streptococcique. Les tests sérologiques streptococciques sont utiles pour confirmer le diagnostic.

Glomérulonéphrite membranoproliférative/glomérulonéphrite mésangiale proliférative : cette affection peut être primitive ou secondaire à un lupus érythémateux ou à une hépatite virale. Elle se caractérise par une prolifération cellulaire anormale au niveau de la membrane basale, des capillaires et du mésangium glomérulaires. Elle se manifeste par un syndrome néphrotique (néphrite) et son évolution vers une insuffisance rénale terminale est inévitable.

Glomérulonéphrite rapidement progressive : cette forme de la maladie présente un mauvais pronostic. Elle évolue rapidement vers une insuffisance rénale terminale en quelques semaines.

Fleur de poirier

(Synthétique)