Les établissements médicaux doivent contacter la Sécurité sociale lorsque la carte d'assurance maladie comporte des informations erronées sur le lieu de l'examen initial.

Hai Yen February 1, 2018 07:53

Depuis le 1er octobre 2017, les cartes d'assurance maladie sont émises dans un nouveau format à l'échelle nationale. Cependant, de nombreuses personnes ne comprennent toujours pas pleinement ce nouveau format.

Les gens reçoivent un examen médical et un traitement à l'hôpital Xanh Pon

Source : L'hôpital Xanh Pon et la Sécurité sociale vietnamienne collaborent étroitement pour garantir les droits des patients. « Chaque jour, l'hôpital reçoit des milliers de patients pour examen et traitement, et toute nouvelle intervention entraîne inévitablement des erreurs. Mais le plus important est la coordination ; l'hôpital Xanh Pon et la Sécurité sociale vietnamienne collaborent étroitement pour y parvenir. L'hôpital est équipé de lecteurs de cartes permettant de vérifier les cartes d'assurance maladie dans les plus brefs délais. Parallèlement, l'équipe d'évaluation de l'organisme d'assurance est présente quotidiennement à l'hôpital pour résoudre tout problème ou erreur survenant lors de l'examen et du traitement des patients. Ainsi, l'examen et le traitement des patients se déroulent sans problème. »

Mme Nguyen Kim Quynh (Thuy Khue - Hanoï), une patiente venue se faire examiner à l'hôpital Xanh Pon, a déclaré avoir été examinée à plusieurs reprises avec sa nouvelle carte et que son état avait été rapidement résolu. Cependant, Mme Quynh a ajouté que de nombreux passages de la nouvelle carte d'assurance lui étaient inconnus : « Avant, la carte avait encore une date d'expiration, je savais donc qu'il fallait la racheter avant son expiration. Maintenant que c'est écrit comme ça, comment puis-je savoir quand elle expirera et la racheter ? »

Sans compter que Mme Quynh s'interroge également sur les 5 années consécutives enregistrées sur la carte d'assurance maladie : « J'ai souscrit une assurance sans interruption depuis 1998 jusqu'à maintenant, mais la carte d'assurance indique les 5 années consécutives à partir du 1er octobre 2015. Cette ligne est-elle correcte ou incorrecte et comment se fait le calcul de l'assurance maladie ? »

Partageant le même avis, M. Nguyen Duc Toan (Gia Lam - Hanoï) a déclaré avoir souscrit une assurance depuis ses études et avoir continué à le faire lorsqu'il a commencé à travailler, mais la période de 5 ans sans interruption était également incorrecte : « J'ai eu la chance de pouvoir utiliser ma carte normalement lorsque j'allais chez le médecin, mais ma période de 5 ans sans interruption était incorrecte. J'ai souscrit une assurance depuis mes études et cela fait maintenant 5 ans que je travaille et que je continue à être assuré, mais la période de 5 ans indiquée sur la carte est inscrite jusqu'en 2019. Si nous avons le malheur de tomber gravement malades, les patients comme nous seront désavantagés, et je ne sais pas à quelle agence m'adresser pour échanger ma carte. »

Expliquant pourquoi les cartes d'assurance maladie n'ont pas de date d'expiration, la Sécurité sociale vietnamienne a déclaré que cela vise à réduire les procédures administratives, à économiser les coûts et à limiter la situation dans laquelle les patients doivent attendre pour changer leur carte d'assurance maladie pour aller voir un médecin ou se faire soigner.

Selon M. Nguyen Van Hieu, directeur adjoint du département des cartes de sécurité sociale du Vietnam, pour connaître la valeur d'utilisation, les participants peuvent rechercher de manière proactive sur le portail d'information de la sécurité sociale du Vietnam en fonction du code d'assurance maladie imprimé sur la carte, la liste auprès de l'unité gérant le sujet.

Si vous avez des questions, vous pouvez contacter l'Agence d'assurance sociale au 1900699668. À l'échéance du paiement, l'Agence d'assurance sociale se chargera de transmettre rapidement les informations aux unités à tous les niveaux afin que les participants puissent continuer à payer leur assurance.

De nombreuses personnes ne comprennent toujours pas clairement le contenu inscrit sur la nouvelle carte d’assurance maladie.

Concernant la détermination de la durée de cotisation consécutive de cinq ans, M. Hieu a déclaré : « Dans certains cas, la durée de cotisation consécutive de cinq ans enregistrée sur la carte d'assurance maladie actuelle est encore inexacte, car le code de la carte d'assurance maladie utilisé pour la procédure de participation n'est pas synchronisé avec le code d'assurance sociale figurant sur la nouvelle carte. Par conséquent, l'unité et le participant doivent assister l'organisme d'assurance sociale pour vérification lors de la réception de la carte. En cas d'inexactitude, il convient d'informer l'organisme d'assurance sociale afin qu'il vérifie la liste et modifie la carte du patient. »

De plus, de nombreuses personnes s'interrogent sur le changement de numéro de carte d'assurance maladie. Selon la nouvelle réglementation, pour les cartes d'assurance maladie émises selon le nouveau modèle, les dix derniers chiffres de la carte constituent le code d'assurance sociale de l'assuré. Ainsi, lors de la recherche d'informations, l'assuré peut utiliser les informations figurant sur sa carte d'assurance maladie pour consulter des informations sur son assurance sociale. C'est l'un des avantages de la nouvelle réglementation.

Un autre avantage pour les assurés maladie est que, lorsqu'ils constatent des informations erronées sur leur carte, les établissements médicaux ne sont pas autorisés à demander aux patients de revenir pour modifier leur carte. Ils doivent alors contacter le service d'évaluation des cartes d'assurance maladie de l'organisme de sécurité sociale où le contrat d'examen et de traitement a été signé afin de vérifier et d'apporter une assistance rapide aux patients.

Hai Yen