Une chirurgie percutanée par vis pour traiter un traumatisme de la colonne vertébrale a été réalisée à Nghe An

Dinh Nguyet November 16, 2018 09:08

(Baonghean) - La fixation percutanée par vis de la colonne vertébrale pour traiter un traumatisme rachidien est une technique chirurgicale moderne et mini-invasive, transformant une chirurgie compliquée en une récupération simple, sûre, sans effusion de sang et rapide... Cette technique a été mise en œuvre avec succès par les médecins de l'hôpital traumatologique et orthopédique de Nghe An.

Méthodes avancées pour le traitement des lésions de la colonne vertébrale

Récemment, le patient Bui Ngoc Tan (42 ans) de la commune de Cat Van, Thanh Chuong, a été hospitalisé en raison de douleurs, d'une mobilité limitée de la colonne lombaire et d'une incapacité à marcher en raison d'un accident de chute de hauteur.

Grâce à un examen clinique combiné à des méthodes modernes de diagnostic par imagerie, les médecins ont diagnostiqué chez M. Tan un traumatisme de la colonne vertébrale et un affaissement instable des vertèbres L1.

Après consultation, les médecins du département de neurochirurgie - colonne vertébrale, traumatologie - orthopédie de l'hôpital ont décidé de réaliser une chirurgie de fixation vertébrale pour le patient en utilisant la méthode de fixation par vis percutanée.

Tiến hành kỹ thuật bắt vít cột sống qua da cho bệnh nhân bị chấn thương cột sống. Ảnh: Đinh Nguyệt
L'Hôpital de traumatologie orthopédique est la première unité de la province à déployer avec succès cette méthode technique avancée pour le traitement des lésions de la colonne vertébrale. Photo : PV

Après une heure et demie d'intervention, l'équipe de médecins et de chirurgiens a opéré le patient avec succès. Près de 48 heures plus tard, M. Tan pouvait marcher normalement, sans douleur, grâce à une petite incision esthétique et à une convalescence rapide.

Hình ảnh bắt vít dưới sự hướng dẫn của máy C- ARM.
Image d'implantation percutanée de vis vertébrales sous guidage C-ARM.

Le docteur Tran Van Bien, chef du service de neurochirurgie de la colonne vertébrale et auteur de l'intervention, a expliqué que par le passé, en cas de traumatismes et de fractures vertébrales, la colonne vertébrale devait être fixée par chirurgie ouverte. L'intervention a duré deux à trois heures, entraînant une importante perte de sang due à une incision de 15 à 20 cm de long, rompant ainsi la structure anatomique du dos (muscles, ligaments, vertèbres, etc.). Le patient a ressenti de fortes douleurs postopératoires, un risque élevé d'infection et une longue convalescence. Après l'opération, les douleurs dorsales ont persisté. De plus, la chirurgie ouverte a laissé une large cicatrice disgracieuse, et le patient souffrait souvent de douleurs dorsales et de douleurs dans la zone opérée à chaque changement de temps.

Par rapport à l'ancienne méthode, la technique de vissage de la colonne vertébrale à travers la peau présente de nombreux avantages : fixation solide de la colonne vertébrale, petite incision (seuls de petits trous de 1,5 cm suffisent pour le passage de la vis), respect de la structure anatomique du dos (muscles, os, ligaments), indolore et intervention rapide (environ 1,5 heure). La convalescence est rapide (possibilité de sortie de l'hôpital après 3 à 5 jours, contre 7 à 10 jours avec l'ancienne méthode) et la santé est préservée.

Kỹ thuật bắt vít qua da cố định cột sống (ảnh phải) có rất nhiều ưu điểm so với phương pháp mổ hở (ảnh trái).
Chirurgie ouverte pour traiter un traumatisme rachidien (photo de gauche), technique de fixation par vis percutanée pour la fixation rachidienne (photo de droite).

Cette technique a été appliquée avec succès pour la première fois à Nghe An.

La réussite de la technique de vissage percutané rachidien requiert un chirurgien hautement qualifié, doté de compétences techniques pointues et d'un équipement moderne et standard. Actuellement, les médecins du service de neurochirurgie du rachis de l'hôpital orthopédique et traumatologique de Nghe An ont réalisé avec succès des interventions chirurgicales maîtrisant la technique de vissage percutané, grâce au positionnement et au guidage de l'appareil 3D C-ARM, chez de nombreux patients souffrant de lésions médullaires.

L'hôpital de traumatologie et d'orthopédie de Nghe An est la première unité de la province à déployer avec succès cette méthode technique avancée dans le traitement des traumatismes de la colonne vertébrale et à mettre la technique en application courante à l'hôpital.

Bệnh nhân Bùi Ngọc Tấn phục hồi nhanh sau phẫu thuật.  Ảnh: Đ.N
Le patient Bui Ngoc Tan s'est rapidement rétabli après l'opération. Photo : D.N.


Hình ảnh sau phẫu thuật.
Image post-opératoire.
Chaque année, le département de neurochirurgie du rachis reçoit plus de 150 cas de traumatismes de la colonne vertébrale et de la moelle épinière. Grâce à cette méthode chirurgicale mini-invasive, une intervention complexe est devenue simple, sûre et hautement efficace.

La lésion de la moelle épinière est un accident fréquent causé par des chutes de hauteur, des accidents de la route, etc., provoquant une courbure de la colonne vertébrale. Si elle n'est pas traitée rapidement et correctement, elle peut entraîner une paralysie, une limitation et une perte de la capacité de travail.

Actuellement, l'hôpital de traumatologie et d'orthopédie de Nghe An applique la méthode de fixation percutanée systématique par vis vertébrale dans le traitement des traumatismes rachidiens. Cette méthode permet de réaliser des interventions mini-invasives pour la hernie discale intervertébrale et la scoliose, entre autres. Grâce à l'application de techniques nouvelles et efficaces, l'hôpital est devenu une référence pour les habitants de la région et des environs.

Dinh Nguyet