Les calculs biliaires sont-ils dangereux ?
Les calculs biliaires peuvent provoquer une pancréatite, des abcès des voies biliaires et un choc septique. Une maladie prolongée peut entraîner une cirrhose et un cancer des voies biliaires.
Les calculs biliaires sont une affection caractérisée par le dépôt de pigments biliaires, formant une boue biliaire ou des calculs dans les canaux biliaires, ce qui entraîne une stagnation et une obstruction de l'écoulement de la bile. Il s'agit d'une des maladies de la vésicule biliaire les plus fréquentes dans les pays tropicaux, a déclaré le Dr Do Tuan Anh, chef du service de chirurgie hépatobiliaire de l'hôpital Viet Duc Friendship, le 30 août.
Selon le Dr Tuan Anh, malgré les progrès considérables réalisés dans le diagnostic et le traitement des calculs biliaires, le nombre d'hospitalisations reste élevé. Certaines personnes atteintes de calculs biliaires dans la vésicule biliaire ou le foie ne présentent aucun symptôme apparent ; l'apparition de douleurs prolongées, d'une forte fièvre, d'une jaunisse, d'urines jaunes, etc., indique que la maladie a déjà entraîné de graves complications.
Les calculs biliaires situés dans les voies biliaires principales, notamment le cholédoque, le canal hépatique commun et les segments initiaux des canaux hépatiques droit et gauche, sont plus graves que les calculs vésiculaires, même s'ils sont de formation récente. Cette affection entraîne souvent des complications dangereuses telles qu'un choc septique d'origine biliaire, une péritonite biliaire et une nécrose des voies biliaires. Une intervention chirurgicale en urgence est nécessaire.
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Le docteur Tuan Anh examine un patient souffrant de calculs biliaires. Photo : KO |
Les symptômes des calculs biliaires varient d'une personne à l'autre. Leur localisation dans le corps influence également les signes de la maladie. Les symptômes typiques des calculs biliaires sont :
Douleur dans la partie inférieure droite des côtes : La douleur se manifeste généralement dans la région inférieure droite des côtes ou dans la région épigastrique, irradiant vers l’épaule droite et le dos. L’intensité de la douleur varie, allant d’une douleur sourde à une douleur intense, selon la localisation des calculs.
- Fièvre et frissons : Les patients enrhumés peuvent présenter des symptômes dus à une infection des voies biliaires ou à une cholécystite ; fièvre supérieure à 38 degrés Celsius accompagnée de frissons et de sueurs abondantes après la disparition de la fièvre.
- Troubles digestifs : Certains patients souffrant de calculs biliaires éprouvent une aversion pour les aliments gras, des brûlures d'estomac, des ballonnements, des indigestions, etc. Ces symptômes sont facilement confondus avec d'autres maladies gastro-intestinales ou des douleurs d'estomac, ce qui conduit à un traitement inapproprié.
- Jaunisse : L’intensité de la jaunisse varie selon l’évolution des calculs biliaires. Ce symptôme s’accompagne souvent de démangeaisons intenses.
La détection précoce des calculs biliaires permet un traitement efficace et prévient les complications graves telles que la péritonite biliaire, la pancréatite aiguë lithiasique, les hémorragies biliaires, la cholangite purulente et l'abcès hépatobiliaire. Le choc septique consécutif à une infection des voies biliaires est une complication grave, fréquente chez les personnes âgées, touchant 75 % des patients de plus de 50 ans. Il constitue une cause majeure de décès.
De plus, les calculs biliaires peuvent entraîner des complications chroniques telles que la cirrhose biliaire et le cholangiocarcinome. Les canaux biliaires du foie sont progressivement détruits, des substances toxiques s'accumulent dans le foie et cela conduit parfois à une cicatrisation du tissu hépatique (cirrhose).