Douleurs aux pieds, engourdissements des orteils… attention au névrome de Morton
Si vous ressentez des douleurs persistantes dans les pieds, des engourdissements dans les orteils et que vous avez parfois l’impression de « marcher sur des billes », vous souffrez peut-être d’une maladie appelée névrome de Morton.
Présentation du névrome de Morton
Le névrome de Morton a été décrit pour la première fois en 1876. En réalité, il ne s'agit pas d'un véritable névrome. Il résulte d'une fibrose et d'une dégénérescence des tissus entourant les nerfs du pied. En raison des caractéristiques structurelles du nerf qui croise les ligaments interphalangiens du pied, les flexions et extensions répétées des orteils compriment les nerfs du pied, provoquant des douleurs.
Ou, pour le dire plus simplement, un névrome de Morton n’est pas réellement une tumeur, mais un épaississement du tissu entourant le nerf qui innerve les orteils.
Le névrome de Morton apparaît généralement entre le troisième et le quatrième orteil, généralement suite à une irritation, un traumatisme ou une pression excessive. Des études montrent que le névrome de Morton est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Le port de talons hauts trop serrés peut aggraver les symptômes de cette affection.
Symptômes du névrome de Morton
Comme il ne s'agit pas d'une tumeur, si vous souffrez d'un névrome de Morton, vous ne verrez aucun signe externe, tel qu'une tumeur. Les symptômes courants sont une douleur brûlante dans le pied, irradiant vers les orteils. La douleur s'intensifie souvent avec l'activité physique ou le port de chaussures. Très peu de cas ressentent une douleur aiguë la nuit.
De plus, le patient peut ressentir un engourdissement ou une gêne au niveau des orteils. Les athlètes peuvent ressentir une douleur au démarrage. Chez les femmes travaillant au bureau, le port de talons hauts peut également aggraver la situation. Les chaussures trop serrées sont également responsables de cette affection, en comprimant les os des orteils et les nerfs.
En fait, la majorité des patients qui se présentent dans les établissements médicaux pour un examen se plaignent souvent de douleurs et d’engourdissements au niveau de la plante du pied, à l’endroit de l’orteil proche de la tumeur.
Les patients atteints du névrome de Morton décrivent la douleur comme vive, brûlante ou semblable à une crampe. Un engourdissement accompagne souvent la douleur. La douleur est généralement intermittente et survient par épisodes. Chaque épisode dure de quelques minutes à plusieurs heures. Les épisodes peuvent être espacés de plusieurs semaines à plusieurs mois. Certains patients décrivent la sensation comme celle de marcher sur du marbre.
Pour diagnostiquer la maladie, en plus de l'examen clinique, les médecins palperont une masse ou un « clic » entre les os. À ce moment-là, le médecin examinera plus attentivement afin d'identifier la cause de la douleur. Pour exclure une arthrite ou en vérifier la présence, les médecins vérifieront l'amplitude de flexion et d'extension de l'articulation.
Des radiographies peuvent également être demandées pour écarter des fractures de stress ou de l’arthrite des articulations qui relient les orteils au pied.
L'échographie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ont également une valeur à peu près égale dans la détection du névrome de Morton.
Que faire en cas de névrome de Morton ?
Le traitement du névrome de Morton est principalement conservateur avec des médicaments analgésiques et des traitements individuels.
De plus, les patients doivent suivre une thérapie physique et modifier leur mode de vie pour atténuer les symptômes de la maladie. Certaines méthodes, comme les massages, les compresses froides et l'application d'ultrasons sur la zone douloureuse, peuvent contribuer à réduire significativement la douleur.
Les personnes atteintes de cette affection peuvent avoir besoin de modifier leurs habitudes en matière de chaussures : évitez les talons hauts ou les chaussures serrées et privilégiez des chaussures plus amples, avec des talons plus bas et des semelles plus souples. Cela donne plus d'espace aux os et peut réduire la pression sur le nerf, lui permettant ainsi de guérir.
Dans certains cas, les médecins prescrivent des orthèses. Les semelles orthopédiques prescrites par un médecin aident également à réduire l'irritation en surélevant et en séparant l'os, réduisant ainsi la pression sur le nerf. Des études ont montré que le port de chaussures plus confortables et plus amples, les injections d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, les semelles orthopédiques et les injections de cortisone soulagent les symptômes chez plus de 80 % des personnes atteintes du névrome de Morton. La chirurgie est envisagée lorsque le traitement conservateur est inefficace.
En bref,Le névrome de Morton n'est pas un véritable névrome. Si la cause est déterminée et traitée correctement, avec une adaptation des activités et des chaussures adaptées, les symptômes causés par cette maladie disparaissent rapidement. Par conséquent, en cas de signes suspects, le patient doit consulter un centre médical pour examen et traitement.