Douleurs aux pieds, orteils engourdis… attention au névrome de Morton

Présentation du névrome de Morton

Le névrome de Morton a été décrit pour la première fois en 1876. En réalité, il ne s'agit pas d'un véritable névrome. Il résulte d'une fibrose et d'une dégénérescence des tissus entourant les nerfs du pied. En raison des caractéristiques structurelles du nerf qui passe sous les ligaments interphalangiens, les flexions et extensions répétées des orteils compriment les nerfs du pied, provoquant des douleurs.

Ou, pour le dire plus simplement, le névrome de Morton n’est pas réellement une tumeur, mais plutôt un épaississement du tissu entourant le nerf qui innerve les orteils.

Le névrome de Morton apparaît généralement entre le troisième et le quatrième orteil, généralement à la suite d'une irritation, d'un traumatisme ou d'une pression excessive. Des études montrent que le névrome de Morton est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Le port de talons hauts trop serrés peut aggraver les symptômes de cette affection.

Symptômes du névrome de Morton

Comme il ne s'agit pas d'une tumeur, si vous souffrez d'un névrome de Morton, vous ne verrez aucun signe externe, tel qu'une tumeur. Les symptômes courants sont une douleur brûlante au pied, qui s'étend aux orteils. La douleur s'intensifie souvent avec l'activité physique ou le port de chaussures. Très peu de cas ressentent une douleur aiguë la nuit.

De plus, le patient peut ressentir un engourdissement ou une gêne au niveau des orteils. Les athlètes peuvent ressentir une douleur au démarrage. Chez les femmes travaillant au bureau, les talons hauts peuvent également aggraver la situation. Les chaussures étroites et serrées sont également responsables de cette affection, en comprimant les os des orteils et les nerfs.

En fait, la majorité des patients qui se présentent dans les établissements médicaux pour un examen se plaignent souvent de douleurs et d’engourdissements dans la plante du pied, près de l’orteil proche de la tumeur.

Les patients atteints du névrome de Morton décrivent la douleur comme vive, brûlante ou semblable à une crampe. Un engourdissement accompagne souvent la douleur. La douleur est généralement intermittente et survient par épisodes. Les épisodes durent de quelques minutes à plusieurs heures et peuvent être espacés de plusieurs semaines à plusieurs mois. Certains patients décrivent la sensation comme celle de marcher sur du marbre.

Pour diagnostiquer la maladie, en plus d'un examen clinique, les médecins palperont une masse ou un « clic » entre les os. À ce moment-là, le médecin examinera plus attentivement l'articulation afin de déterminer la cause de la douleur. Pour exclure une arthrite ou en déterminer la présence, les médecins vérifieront l'amplitude de flexion et d'extension de l'articulation.

Des radiographies peuvent également être demandées pour écarter des fractures de stress ou de l’arthrite des articulations qui relient les orteils au pied.

L'échographie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ont également une valeur à peu près égale pour détecter le névrome de Morton.

Que faire en cas de névrome de Morton ?

Le névrome de Morton est traité principalement par des méthodes conservatrices utilisant des médicaments analgésiques et des traitements spécifiques.

De plus, les patients doivent suivre une thérapie physique et modifier leur mode de vie pour atténuer les symptômes de la maladie. Certaines méthodes, comme les massages, les compresses froides et l'utilisation d'ultrasons sur la zone douloureuse, contribuent à réduire considérablement la douleur.

Les personnes atteintes de cette affection peuvent avoir besoin de modifier leurs habitudes en matière de chaussures : évitez les talons hauts ou les chaussures serrées et privilégiez des chaussures plus amples, à talons plus bas et à semelles souples. Cela donne plus d'espace à l'os et peut réduire la pression exercée sur le nerf, lui donnant ainsi le temps de guérir.

Dans certains cas, les médecins prescrivent des orthèses, qui peuvent également contribuer à réduire l'irritation en surélevant et en séparant l'os, réduisant ainsi la pression sur le nerf. Plusieurs études ont montré que le port de chaussures plus amples et plus confortables, les injections d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, les semelles orthopédiques et les injections de cortisone peuvent soulager les symptômes chez plus de 80 % des personnes atteintes du névrome de Morton. La chirurgie est envisagée en cas d'échec du traitement conservateur.

En bref,Le névrome de Morton n'est pas un véritable névrome. Une fois la cause identifiée et traitée correctement, avec des changements d'activités et des chaussures adaptées, les symptômes causés par cette maladie disparaissent rapidement. Par conséquent, en cas de signes suspects, le patient doit consulter un médecin pour examen et traitement.