L'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie Nghe An retire une grosse tumeur fibromateuse utérine grâce à une chirurgie laparoscopique moderne.
Un gros fibrome utérin (équivalent à une grossesse de 4 mois) a été retiré avec succès par les médecins du département d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An en utilisant une méthode chirurgicale laparoscopique moderne, employant un morcellateur – un appareil qui aide à décomposer la tumeur en plus petits morceaux pour l'enlever sans avoir besoin d'une chirurgie ouverte.
Le patient NTHN (24 ans, résidant dans la commune de Dien Chau) a été admis à l'hôpital avec des symptômes d'abdomen anormalement distendu, accompagnés de fatigue et de douleurs abdominales basses sourdes depuis plusieurs mois. La douleur s'est progressivement intensifiée.
La patiente a expliqué : on lui avait diagnostiqué des fibromes utérins il y a trois ans, mais par négligence, elle n’avait pas bénéficié d’un traitement complet. Récemment, ses symptômes s’étant aggravés et ayant perturbé son quotidien, elle a décidé de se faire hospitaliser.
Au service de gynécologie, après examen et tests paracliniques nécessaires, les médecins ont diagnostiqué une masse chez la patiente.fibromesElle était très volumineuse, mesurant jusqu'à 140 x 145 x 86 mm, soit la taille de l'utérus d'un fœtus de quatre mois. Cette tumeur comprimait l'uretère, provoquant chez la patiente une fatigue persistante et des douleurs abdominales.
Après consultation, la patiente a été programmée pour une myomectomie par laparoscopie. Il est à noter que l'intervention a été réalisée à l'aide d'un morcellateur, un instrument spécialisé permettant de fragmenter la tumeur en de nombreux petits morceaux directement dans la cavité abdominale. Grâce à cet appareil, les médecins ont pu retirer complètement la tumeur volumineuse par de très petites incisions dans la paroi abdominale, sans avoir à ouvrir l'abdomen, minimisant ainsi l'invasivité de l'intervention.
Après plus d'une heure d'intervention, un fibrome utérin d'environ 1 200 grammes a été retiré. Les cicatrices de la cœlioscopie, de seulement 5 à 10 mm, sont minimes, et l'utérus a retrouvé sa taille normale. Après l'opération, l'état de santé de la patiente s'est stabilisé et sa convalescence s'est bien déroulée. Elle a pu marcher dès le lendemain et aucune complication n'est survenue. Les douleurs abdominales ont complètement disparu.
Selon le Dr Nguyen Huu Hoai, titulaire d'une maîtrise et chef adjoint du département d'obstétrique et de gynécologie : la chirurgie laparoscopique combinée à la machine Morcellator est devenue une technique courante à la clinique.Hôpital d'obstétrique et de pédiatrie Nghe AnAprès son ablation, la tumeur est placée dans un sac spécialisé à l'intérieur de l'abdomen du patient et broyée en petits morceaux à l'aide d'une machine morcellatrice moderne, garantissant ainsi qu'aucun fragment de tumeur ne reste dans la cavité abdominale après l'ablation.
Cette méthode permet d'enlever les fibromes tout en préservant l'utérus. L'intervention est rapide ; elle minimise les risques d'hémorragie, d'infection et d'autres complications postopératoires ; elle offre un résultat esthétique satisfaisant ; et les patientes récupèrent rapidement après l'opération.
D'après la littérature et les rapports médicaux nationaux, très peu d'établissements sont en mesure de réaliser une chirurgie laparoscopique sur des fibromes de grande taille comme celui de la patiente N. Dans la plupart des cas similaires, une chirurgie ouverte est indiquée, car la chirurgie laparoscopique exige une grande expertise et est souvent complexe en raison de l'espace opératoire limité.
