Le cancer avancé de la thyroïde peut-il être guéri ?
Les médecins affirment que le cancer de la thyroïde a un pronostic plutôt favorable. Avec un traitement sûr et efficace, le taux de survie à cinq ans peut atteindre 99 %.
Comparés à d'autres types de cancer, les cancers de la thyroïde courants présentent une évolution lente et un faible taux de mortalité. Les traitements actuels sont particulièrement efficaces pour traiter les cancers de la thyroïde à un stade précoce.
Le cancer de la thyroïde est-il guérissable ?
Selon les médecins, si la thyroïde est traitée tôt (la tumeur est petite, n'a pas envahi l'extérieur de la glande thyroïde ou n'a pas métastasé aux ganglions lymphatiques ou aux métastases à distance), le taux de survie à 5 ans peut atteindre 98-99 % dans le cancer papillaire et folliculaire de la thyroïde, et plus de 85 % dans le cancer médullaire de la thyroïde.
De plus, si la maladie est détectée et traitée alors que la tumeur a métastasé ou envahi la glande thyroïde, le taux de survie du patient à 5 ans est encore supérieur à 90 % dans certains types de cancer.
Même aux stades avancés, lorsque la tumeur a métastasé dans d’autres organes tels que le cerveau, les poumons et les os, le taux de survie à 5 ans est encore d’environ 50 % pour la plupart des types de cancer de la thyroïde.
Le cancer de la thyroïde présente différents stades. Illustration : BV
Dans le cas du cancer anaplasique de la thyroïde, la maladie est souvent détectée à un stade tardif, ce qui limite l'espérance de vie de la plupart des patients à environ un an. Cependant, le cancer anaplasique de la thyroïde représente moins de 1 % des cas de cancer de la thyroïde.
Le docteur Tran Thi Hoang Anh, spécialiste en endocrinologie à l'hôpital général international Vinmec Times City, a déclaré que la plupart des types de cancer de la thyroïde peuvent être complètement guéris s'ils sont détectés tôt.
Par conséquent, tout le monde, en particulier les personnes à haut risque, devrait être examiné et dépisté pour le cancer de la thyroïde tous les 1 à 3 ans afin de permettre une détection précoce et un traitement rapide.
Traitements du cancer de la thyroïde
Selon le type de maladie et le stade, le cancer de la thyroïde peut être traité par différentes mesures.
Si le cancer de la thyroïde est détecté à un stade précoce, avec un cancer papillaire de la thyroïde, certains cas seront surveillés activement par échographie thyroïdienne et ganglionnaire du cou, éventuellement associée à un scanner cervico-thoracique avec injection de contraste.
Dans ce cas, le patient doit être suivi dans des établissements médicaux dotés d’une grande expertise, notamment en imagerie diagnostique.
Pour les petits cancers papillaires de la thyroïde, lorsque la tumeur n'a pas envahi la thyroïde ni métastasé, le patient peut être traité par ablation par radiofréquence. Il s'agit d'une méthode thérapeutique très efficace, avec de faibles taux de complications et de métastases, et un impact minimal sur la santé à long terme du patient.
Tout comme la surveillance active, ce traitement doit être réalisé dans un établissement médical doté d'une technologie et d'une expertise de pointe. À ce jour, Vinmec Times City a mis en œuvre et traité avec succès près de 500 cas de cancer papillaire de la thyroïde par ablation par radiofréquence.
Image d'un cancer papillaire de la thyroïde. Illustration : BV
S'il ne s'agit pas d'un cancer papillaire de la thyroïde, la chirurgie est le seul traitement possible. C'est également le traitement le plus courant pour tous les types de cancer de la thyroïde. Selon le type de cancer, les patients auront des indications pour une thyroïdectomie partielle ou totale.
Aux stades avancés, la thyroïdectomie totale constitue le traitement principal, la première étape du processus thérapeutique. Si la chirurgie ne permet pas d'éliminer complètement la lésion, ou si celle-ci est située à un endroit inopérable, le patient aura besoin de mesures de soutien supplémentaires.
Pour le cancer papillaire et folliculaire de la thyroïde, l’iode radioactif (I131) est l’une des options les plus courantes et les plus efficaces.
Lorsque la maladie a métastasé ou lorsque la chirurgie est impossible et que le traitement à l'iode radioactif est inefficace pour réduire la croissance et la propagation des cellules malignes, une radiothérapie sera envisagée. Il s'agit d'une méthode de traitement qui utilise l'énergie des faisceaux de rayonnement pour éliminer les cellules tumorales.
De plus, le traitement du cancer de la thyroïde comprend actuellement des médicaments ciblés. Il s'agit de médicaments cytotoxiques sélectifs qui contribuent à détruire et à prévenir la croissance des cellules malignes.
Les médicaments ciblés sont indiqués en cas de métastases à distance, de résistance à l'iode radioactif ou d'impossibilité de traitement par d'autres méthodes. Cependant, leur efficacité est actuellement limitée et leur coût est très élevé, ce qui limite souvent leurs indications.