Le cancer de la thyroïde à un stade avancé est-il guérissable ?

Comparativement à d'autres types de cancer, les formes courantes de cancer de la thyroïde présentent une évolution plus lente et un faible taux de mortalité. En particulier, les traitements actuels sont très efficaces pour traiter les cancers de la thyroïde de stade précoce.

Le cancer de la thyroïde est-il guérissable ?

Selon les médecins, si le cancer de la thyroïde est traité précocement (lorsque la tumeur est petite, n'a pas envahi l'extérieur de la glande thyroïde ou n'a pas métastasé aux ganglions lymphatiques ou à des sites distants), le taux de survie à 5 ans peut atteindre 98 à 99 % pour le cancer papillaire et folliculaire de la thyroïde, et plus de 85 % pour le cancer médullaire de la thyroïde.

De plus, si la maladie est détectée et traitée lorsque la tumeur a métastasé ou envahi les tissus environnants de la glande thyroïde, le taux de survie à 5 ans pour certains types de cancer peut encore atteindre plus de 90 %.

Même aux stades avancés, lorsque la tumeur a métastasé à d'autres organes tels que le cerveau, les poumons et les os, le taux de survie à 5 ans reste d'environ 50 % pour la plupart des types de cancer de la thyroïde.

Dans le cas d'un cancer de la thyroïde peu différencié, la maladie est souvent détectée à un stade avancé, ce qui explique que la plupart des patients n'aient plus qu'une année à vivre. Malgré cela, le cancer de la thyroïde peu différencié représente moins de 1 % de tous les cas de cancer de la thyroïde.

Le Dr Tran Thi Hoang Anh, endocrinologue à l'hôpital général international Vinmec Times City, a indiqué que la plupart des types de cancer de la thyroïde peuvent être complètement guéris s'ils sont détectés tôt.

Par conséquent, tout le monde, et en particulier les personnes à haut risque, devrait subir un dépistage du cancer de la thyroïde tous les 1 à 3 ans afin de permettre une détection précoce et un traitement rapide.

Méthodes de traitement du cancer de la thyroïde

En fonction du type et du stade du cancer de la thyroïde, différentes méthodes de traitement peuvent être utilisées.

Si un cancer de la thyroïde est détecté à un stade précoce, comme un cancer papillaire de la thyroïde, certains cas seront étroitement surveillés par échographie de la glande thyroïde et des ganglions lymphatiques du cou, éventuellement combinée à des tomodensitométries avec injection de produit de contraste du cou et du thorax.

Dans ce cas, le patient doit être suivi dans des établissements médicaux hautement spécialisés, notamment ceux spécialisés en imagerie diagnostique.

Pour les petits cancers papillaires de la thyroïde sans tumeur invasive ni métastatique, l'ablation par radiofréquence est une option thérapeutique envisageable. Cette méthode est très efficace, présente un faible taux de complications et de métastases, et ses conséquences à long terme sur la santé des patients sont minimes.

Tout comme la surveillance active, ce traitement nécessite un établissement médical hautement qualifié et spécialisé. À ce jour, Vinmec Times City a traité avec succès près de 500 cas de cancer papillaire de la thyroïde par ablation par radiofréquence.

Sauf en cas de cancer papillaire de la thyroïde, la chirurgie est le seul traitement possible. C'est également le traitement le plus courant pour tous les types de cancer de la thyroïde. Selon le type de cancer, une thyroïdectomie partielle ou totale peut être indiquée.

Aux stades avancés, la thyroïdectomie totale constitue le traitement de première intention, la première étape du processus thérapeutique. Lorsque la chirurgie ne permet pas d'éliminer complètement la lésion, ou lorsque celle-ci est située dans une zone inopérable, les patients nécessiteront des traitements complémentaires.

Pour le cancer papillaire et folliculaire de la thyroïde, l'iode radioactif (I131) est l'une des options de traitement populaires et très efficaces.

Lorsque la maladie a métastasé ou lorsque la chirurgie est impossible et que le traitement à l'iode radioactif est inefficace, la radiothérapie est envisagée pour ralentir la croissance et la propagation des cellules malignes. Ce traitement utilise l'énergie des faisceaux de rayonnement pour détruire les cellules tumorales.

De plus, des thérapies ciblées sont désormais disponibles pour le traitement du cancer de la thyroïde. Il s'agit de médicaments cytotoxiques qui ciblent et détruisent sélectivement les cellules malignes, empêchant ainsi leur croissance.

Les thérapies ciblées sont indiquées en cas de métastases à distance, de résistance à l'iode radioactif ou lorsque les autres traitements sont inefficaces. Cependant, leur efficacité reste actuellement limitée et leur coût élevé, ce qui restreint leur utilisation.