Motiver les médecins des hôpitaux publics

Le 23 août, en collaboration avec la délégation de surveillance de l'Assemblée nationale provinciale, les dirigeants de l'hôpital général de Nghe An ont proposé que la province et le gouvernement central disposent d'un mécanisme spécial pour que l'hôpital puisse bientôt devenir une classe spéciale.

Plus précisément, M. Nguyen Van Huong, directeur de l'hôpital général de l'amitié de Nghe An, a proposé : « Dans le cadre de la construction de l'hôpital de la région Centre-Nord, afin de finaliser la structure organisationnelle et de mieux répondre aux besoins de la population en matière d'examens et de traitements médicaux, l'hôpital général de l'amitié de Nghe An souhaite obtenir l'accord du Comité populaire de la province de Nghe An, ainsi que des départements, branches et secteurs, pour lui permettre de créer un service de médecine nucléaire et d'oncologie. Parallèlement, la province et le ministère de la Santé doivent créer les meilleures conditions pour que l'unité devienne une unité autonome de groupe I. Il convient de soutenir l'hôpital dans ses démarches de règlement des cotisations d'assurance maladie et de mettre en place un mécanisme spécifique pour construire un hôpital digne d'un hôpital régional et devenir rapidement un hôpital de catégorie spéciale. »

Le 25 mars 2021, le ministre de la Santé a reconnu l'hôpital général de Nghe An comme le centre d'examen et de traitement médical de référence de la région Centre-Nord, par la décision n° 1670/QD-BYT. Par ailleurs, l'hôpital général de Nghe An est une antenne de nombreux hôpitaux centraux. Il demeure aujourd'hui le meilleur établissement d'examen et de traitement médical spécialisé de Nghe An.

Qu'est-ce qu'un hôpital de catégorie spéciale ? Quelles conditions doivent être remplies ?

Un hôpital de catégorie spéciale, au sens large, doit répondre à des critères stricts tels que : une longue tradition, le respect des critères relatifs au nombre de lits, de services, de chambres et de centres ; une équipe de médecins, d'infirmières et de personnel médical hautement qualifiés et dotés de compétences spécialisées ; un établissement médical performant et maîtrisant des exigences techniques élevées en médecine. À ce jour, le pays compte six établissements médicaux reconnus comme hôpitaux de catégorie spéciale : l'hôpital Bach Mai, l'hôpital Viet Duc, l'hôpital Cho Ray, l'hôpital central de Huê, l'hôpital militaire 108 et l'hôpital central de Thai Nguyen.

La volonté des dirigeants de l'Hôpital général provincial de devenir un hôpital spécialisé est légitime, conforme à la norme et à la tendance. Mais avant que cela ne se concrétise, il est nécessaire d'accorder une attention particulière à l'équipe de médecins, d'infirmières et de personnel médical. Pourquoi ? Parce que depuis longtemps, non seulement à Nghe An, mais dans tout le pays, de plus en plus de médecins, de personnel médical compétent et expérimenté quittent le secteur public pour des établissements médicaux privés.

Lors de la 7e session de la 18e législature du Conseil populaire provincial de Nghe An (2021-2026), M. Duong Dinh Chinh, directeur du département provincial de la Santé, a exprimé son inquiétude en déclarant que, de 2021 à aujourd'hui, Nghe An avait connu 119 démissions de personnel médical, dont près de la moitié étaient des médecins. La première raison est due au régime de traitement. Le directeur du département provincial de la Santé a également déclaré que le décret 56 du gouvernement sur les régimes spéciaux pour le personnel médical après 10 ans d'application n'est plus adapté. Par ailleurs, le prix des services médicaux dans les établissements médicaux publics ne répond pas aux exigences de la pratique. Par conséquent, les politiques et les régimes de traitement des médecins et du personnel médical des hôpitaux publics sont trop bas. L'exemple donné par le responsable du secteur de la santé de Nghe An est qu'un médecin fraîchement diplômé travaillant dans un hôpital public provincial ne perçoit que 5 à 7 millions de VND par mois. Alors que les hôpitaux privés paient entre 15 et 20 millions de VND par mois. Pour les médecins résidents, juste après l'obtention du diplôme, les hôpitaux publics paient entre 15 et 20 millions de VND/mois, tandis que les hôpitaux privés paient entre 70 et 100 millions de VND/mois.

Nous attribuons toujours aux médecins de belles paroles telles que « éthique médicale », « bon médecin », « bonne mère ». Oui ! Quels que soient l'époque et le stade de développement, ces valeurs morales demeurent immuables et respectées par toute la société. Cependant, il existe un dicton populaire, résumé en philosophie, qui dit : « Seule la nourriture permet de maintenir la moralité. » La société ne peut exiger d'un médecin qu'il respecte toujours l'éthique médicale, qu'il travaille avec enthousiasme, qu'il se consacre pleinement à sa tâche, qu'il contribue constamment et soit créatif s'il n'est pas rémunéré à sa juste valeur. Pour devenir médecin, il faut d'abord être un bon étudiant, avoir obtenu d'excellents résultats dans les matières spécialisées, suivre sept années de formation universitaire, puis passer quelques années à étudier des spécialités, des majeures ou un internat. On estime qu'il faut dix ans de formation pour exercer la profession. Et il semble que c'est ce qui pousse de nombreux médecins, après l'obtention de leur diplôme, à la fois à démontrer leurs compétences et à gagner un revenu pour compenser les difficultés rencontrées. Mais les hôpitaux publics ne les aident pas facilement à satisfaire ces deux exigences. Surtout en ce qui concerne le régime des salaires et des revenus. Il y a peu, un jeune médecin travaillant dans un établissement de santé public confiait à l'auteur qu'à l'hôpital, la rémunération des médecins de nuit « se calcule en dizaines, et non en centaines ». Comparés au salaire moyen à l'hôpital, les salaires et autres revenus des médecins semblent élevés, mais en réalité, comparés à la société, ils ne valent rien.

« Mais pourquoi les médecins sont-ils si riches ? » se demandent beaucoup. C'est parce qu'ils travaillent à la fois en cabinet et à l'extérieur. Ils ouvrent des cliniques privées ou participent aux activités des hôpitaux et des cliniques privées après avoir terminé leur activité professionnelle. Nombre d'entre eux consacrent même plus d'énergie à des établissements médicaux privés qu'à leur lieu de travail officiel. C'est un fait !

Un ophtalmologue a récemment déclaré qu'après avoir travaillé dix ans pour le premier hôpital provincial, il avait été transféré dans un hôpital privé à Ha Tinh. La raison ? Une simple question de revenus. En travaillant à l'extérieur, il perçoit environ 50 millions de dongs par mois et, pendant son temps libre, il complète ses revenus grâce à sa clinique privée. Par ailleurs, comme l'a déclaré ce médecin : « Dans notre hôpital public, il n'y a pas de place pour travailler ; il arrive que les collègues se disputent les petites interventions. Quelques enveloppes de patients peuvent facilement engendrer de mauvaises habitudes. »

Nghe An est considérée comme la province centrale de la région Centre-Nord. Le gouvernement central a également désigné la province comme un pôle médical régional axé sur l'investissement, la construction et la planification. Outre les hôpitaux et établissements médicaux publics, Nghe An compte actuellement 16 hôpitaux privés. De plus, on y trouve de nombreuses cliniques et centres d'examen et de traitement créés par des médecins. C'est une excellente nouvelle pour la population. Les patients ont la possibilité de choisir les établissements médicaux adaptés à leur situation. Cependant, la plupart des patients, notamment les plus démunis, souhaitent être soignés et examinés dans les hôpitaux publics, car ils bénéficient d'une assurance maladie. Cependant, un paradoxe inquiète : la qualité des services médicaux dans les hôpitaux publics est actuellement médiocre, tandis que les rumeurs circulent encore autour des ordonnances, des enveloppes et des enveloppes rouges. De plus, les patients s'inquiètent du manque de motivation des médecins pour leur prodiguer les meilleurs soins.


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