Le 23 août, lors d'une réunion avec la délégation de supervision de l'Assemblée nationale de la province de Nghe An, les dirigeants de l'hôpital général de l'Amitié de Nghe An ont proposé que la province et le gouvernement central établissent un mécanisme spécial pour aider l'hôpital à obtenir rapidement un statut spécial.
Plus précisément, M. Nguyen Van Huong, directeur de l'Hôpital général de l'Amitié de Nghệ An, a proposé : « Dans le cadre de la construction de l'hôpital de référence de la région Centre-Nord, afin d'optimiser sa structure organisationnelle et de mieux répondre aux besoins de santé de la population, l'Hôpital général de l'Amitié de Nghệ An sollicite l'approbation du Comité populaire provincial de Nghệ An et des services et organismes compétents pour la création d'un service d'oncologie en médecine nucléaire. Parallèlement, la province et le ministère de la Santé sont invités à créer les conditions les plus favorables à l'établissement de ce service lorsqu'il deviendra un établissement autonome de catégorie I. Ils demandent également un soutien à l'hôpital en matière de prise en charge par l'assurance maladie et la mise en place d'un dispositif spécifique pour lui permettre d'atteindre le niveau d'un hôpital régional et d'accéder rapidement au statut d'hôpital de classe spéciale. »
Le 25 mars 2021, l'Hôpital général de l'Amitié de Nghệ An a été reconnu et désigné comme centre de référence pour les examens et les traitements médicaux dans la région du Centre-Nord par le ministre de la Santé (décision n° 1670/QD-BYT). De plus, cet hôpital est une unité satellite de plusieurs hôpitaux centraux. On peut donc affirmer qu'il demeure aujourd'hui le meilleur établissement de soins de Nghệ An.
Qu’est-ce qu’un hôpital de catégorie spéciale, exactement ? Quelles conditions doit-il remplir ?
En termes simples, un hôpital classé « spécial » doit répondre à certains critères stricts, tels que : une longue tradition, le respect de normes relatives au nombre de lits, de services, d’unités et de centres ; une équipe de médecins, d’infirmières et de personnel médical hautement qualifiée et compétente ; et la maîtrise des procédures médicales de pointe. À ce jour, six établissements de santé à travers le pays ont obtenu cette reconnaissance : l’hôpital Bach Mai, l’hôpital Viet Duc, l’hôpital Cho Ray, l’hôpital central de Hué, l’hôpital militaire 108 et l’hôpital central Thai Nguyen.
L'ambition de la direction de l'Hôpital général provincial de l'Amitié de devenir un établissement de référence est légitime et en phase avec les tendances actuelles. Toutefois, avant que cela ne se concrétise, une attention particulière doit être portée à l'équipe de médecins, d'infirmières et de personnel médical. Pourquoi ? Parce que depuis longtemps, non seulement à Nghệ An mais aussi dans tout le pays, on observe un nombre croissant de médecins et de personnels médicaux hautement qualifiés et spécialisés, forts d'une vaste expérience, qui quittent le secteur public pour rejoindre les établissements de santé privés.
Lors de la 7e session du 18e Conseil populaire provincial de Nghệ An (mandat 2021-2026), M. Duong Dinh Chinh, directeur du Département provincial de la santé, a exprimé son inquiétude. Il a indiqué que depuis 2021, 119 membres du personnel médical ont démissionné à Nghệ An, dont près de la moitié sont des médecins. La principale raison invoquée est l'insuffisance des rémunérations. Le directeur du Département provincial de la santé a également déclaré que le décret gouvernemental n° 56 relatif aux avantages sociaux du personnel médical, après dix ans d'application, est devenu obsolète. Par ailleurs, les tarifs des services médicaux dans les établissements de santé publics ne correspondent pas aux besoins réels. De ce fait, les politiques et les rémunérations proposées par les hôpitaux publics aux médecins et au personnel médical sont trop faibles. À titre d'exemple, le directeur du Département de la santé de Nghệ An a cité le cas d'un médecin nouvellement diplômé travaillant dans un hôpital public provincial qui ne gagne que 5 à 7 millions de VND par mois, tandis que les hôpitaux privés versent entre 15 et 20 millions de VND par mois. Pour les médecins résidents, juste après l'obtention de leur diplôme, les hôpitaux publics versent entre 15 et 20 millions de VND par mois, tandis que les hôpitaux privés versent entre 70 et 100 millions de VND par mois.
On attribue souvent aux médecins des titres honorifiques tels que « éthique médicale », « soignants compatissants » et « mères miséricordieuses ». En effet, indépendamment de l'époque ou du stade de développement, ces valeurs éthiques demeurent inchangées et sont vénérées par la société. Cependant, un proverbe populaire, résumé en un concept philosophique, affirme : « Seule la substance permet de défendre la moralité. » La société ne peut exiger d'un médecin qu'il respecte toujours l'éthique médicale, qu'il travaille avec diligence et dévouement, et qu'il contribue et innove constamment sans le récompenser à sa juste valeur. Pour devenir médecin, la première condition est l'excellence académique, avec des notes maximales dans les matières spécialisées ; il faut suivre sept années d'études universitaires, suivies de plusieurs années de formation spécialisée, de spécialisation ou d'internat. La formation d'un médecin pour exercer la médecine dure au total dix ans. C'est pourquoi, après l'obtention de leur diplôme, de nombreux médecins souhaitent à la fois mettre en valeur leurs compétences et avoir la possibilité de gagner suffisamment pour compenser leurs efforts. Or, les hôpitaux publics ne leur permettent pas facilement de satisfaire ces deux besoins, notamment en matière de salaires et de primes. Il y a peu, un jeune médecin travaillant dans un établissement médical public a confié à l'auteur que, dans cet hôpital, la rémunération des médecins pour les gardes de nuit « ne s'élève qu'à quelques dizaines de milliers, et non à quelques centaines ». Si le salaire et les autres revenus des médecins peuvent paraître élevés par rapport au niveau général de l'hôpital, ils sont en réalité insignifiants comparés à ceux de la société dans son ensemble.
« Mais pourquoi les médecins sont-ils si riches ? » se demandent beaucoup de gens. C'est parce qu'ils travaillent en dehors de leur domicile. Ils ouvrent des cabinets privés ou participent aux activités d'hôpitaux et de cliniques privés après avoir terminé leur travail dans un établissement médical. Nombre d'entre eux consacrent même plus de temps et d'énergie à des structures médicales privées qu'à leur lieu de travail officiel. C'est un fait !
Un ophtalmologue a récemment déclaré qu'après dix ans passés dans le principal hôpital provincial, il avait rejoint une clinique privée à Ha Tinh. La raison ? Uniquement une question de revenus. En travaillant à l'extérieur, il gagne environ 50 millions de dongs par mois et, sur son temps libre, il complète ses revenus grâce à sa clinique privée. Par ailleurs, comme l'a expliqué ce médecin : « Dans les hôpitaux publics, il n'y a pas de marge de manœuvre, et les médecins se font parfois concurrence même pour les interventions et les examens les plus mineurs. Quelques enveloppes d'argent de patients peuvent facilement engendrer de mauvaises habitudes. »
La province de Nghệ An est considérée comme la province centrale de la région du Centre-Nord. Elle a également été désignée par le gouvernement central comme zone prioritaire d'investissement, de construction et d'aménagement afin de devenir un pôle médical régional. En effet, outre les hôpitaux et établissements de santé publics, Nghệ An compte actuellement 16 hôpitaux privés. De plus, de nombreux cabinets et centres de soins privés ont été créés par des médecins. Cette situation est très encourageante pour la population, car elle offre aux patients un plus large choix d'établissements de soins adaptés à leur situation. Cependant, la plupart des patients, notamment les plus démunis, privilégient les hôpitaux publics, bénéficiant ainsi d'une assurance maladie. Néanmoins, un paradoxe préoccupant se dessine : la qualité des services médicaux dans les hôpitaux publics demeure faible, tandis que les controverses liées à la prescription abusive de médicaments et à la corruption persistent. Par ailleurs, les patients craignent que les médecins ne soient pas suffisamment motivés pour leur prodiguer les meilleurs soins possibles.
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