Nghệ An hướng tới mục tiêu "phủ sóng" bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên
Bảo hiểm y tế nói chung và Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên nói riêng là một trong những chính sách an sinh xã hội quan trọng của Đảng và Nhà nước, mang tính nhân văn, nhân đạo sâu sắc. Tại Nghệ An, công tác bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên luôn được sự quan tâm, chỉ đạo kịp thời của các cấp ủy Đảng, chính quyền, sự phối hợp hiệu quả của các cấp, các ngành. Số lượng học sinh, sinh viên tham gia và thụ hưởng chính sách bảo hiểm y tế không ngừng tăng qua các năm. Qua đó, góp phần quan trọng vào việc chăm sóc sức khỏe cho các em - những chủ nhân tương lai của đất nước, đồng thời, tiến tới mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân.
Chính sách nhân văn, ưu việt
Trong năm học 2023-2024, toàn tỉnh có 712.157 học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ: 98,70%, tăng 0,75% so với năm học trước. Trong đó, có 3 đơn vị 2 năm học liên tiếp giữ vững tỷ lệ 100% học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế là Quế Phong, Nam Đàn, TX. Thái Hòa. Nhiều trường học có đa số học sinh là con em giáo dân đạt tỷ lệ 100% học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế, tiêu biểu như Trường Trung học cơ sở Hoàng Tá Thốn, Trường Trung học cơ sở Khánh Thành, Trường Trung học cơ sở Nam Thành (Yên Thành); Trường Tiểu học Nghi Xá, Trường Tiểu học Nghi Hoa (Nghi Lộc)...
Trong năm học 2023-2024, cơ quan Bảo hiểm xã hội đã trích kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho các trường học trong toàn tỉnh với số tiền 29,6 tỷ đồng. Các trường học đã quản lý, sử dụng có hiệu quả kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu. Mặc dù Luật Bảo hiểm y tế chưa có quy định chi tiết cho y tế dự phòng, nhưng nhóm học sinh, sinh viên đã gián tiếp được hưởng các quyền lợi này thông qua việc chăm sóc sức khỏe ban đầu tại nhà trường. Đây chính là một trong những điểm nhân văn vượt trội của chính sách bảo hiểm y tế dành cho những chủ nhân tương lai của đất nước.
Ngoài quyền lợi được chăm sóc sức khỏe ban đầu tại các trường học, khi ốm đau, bệnh tật, học sinh, sinh viên được đảm bảo quyền lợi khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế. Năm học 2023-2024, toàn tỉnh đã có 366.478 lượt học sinh, sinh viên đi khám và điều trị tại các cơ sở y tế, với tổng số tiền đã được quỹ Bảo hiểm y tế chi trả là trên 177,6 tỷ đồng. Trong đó, có trên 300 em được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả số tiền điều trị lớn từ 20 triệu đồng trở lên. Đặc biệt, có những em đã được chi trả chi phí hàng trăm triệu đồng như trường hợp em T.T.K, mã thẻ bảo hiểm y tế HS4404017XXXXXX, sinh năm 2011, (thành phố Vinh) là học sinh được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả chi phí khám, chữa bệnh cao nhất trong năm học vừa qua trên địa bàn tỉnh, với số tiền trên 966 triệu đồng. Em L.T.D, mã thẻ Bảo hiểm y tế HS4404017XXXXXX (xã Nghi Xuân, huyện Nghi Lộc) đã được chi trả số tiền trên 486 triệu đồng trong các đợt khám và điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương với bệnh lý nền là bệnh phổi kẽ. Em L.H.K, sinh năm 2006, mã thẻ bảo hiểm y tế HS4404019XXXXXX (thành phố Vinh) bị bệnh bạch cầu dạng tủy cấp, điều trị dài ngày tại Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương đã được chi trả số tiền gần 410 triệu đồng.
Với những trường hợp này, bảo hiểm y tế chính là "phao cứu sinh” giúp các em vượt qua bệnh tật, nuôi dưỡng ước mơ và giúp gia đình các em giảm gánh nặng về kinh tế, yên tâm điều trị cho con em mình.
Mục tiêu 100% học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế
Hiện nay, tỷ lệ học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế tại Nghệ An đã tiệm cận mục tiêu 100%. Trong năm học 2023-2024, công tác triển khai Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên đã nhận được sự quan tâm, chỉ đạo của cấp ủy, chính quyền các cấp từ tỉnh đến cơ sở; nhiều văn bản chỉ đạo, hướng dẫn được ban hành. Các ngành, đặc biệt là ngành Giáo dục đã có sự phối hợp chặt chẽ, trách nhiệm với ngành Bảo hiểm xã hội. Các nhà trường đã chủ động trong công tác tuyên truyền, vận động học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế cũng như đóng góp hoặc huy động các nhà hảo tâm, nhà tài trợ đóng góp mua thẻ bảo hiểm y tế tặng các em học sinh, sinh viên có hoàn cảnh khó khăn.
Để hoàn thành mục tiêu năm học 2024-2025 đảm bảo 100% học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế theo Quyết định số 546/QĐ-TTg ngày 29/4/2022 của Thủ tướng Chính phủ về việc giao chỉ tiêu thực hiện bao phủ bảo hiểm y tế giai đoạn 2022-2025, ông Hoàng Văn Minh - Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An cho biết: Bảo hiểm xã hội Nghệ An tập trung vào các giải pháp sau:
Tham mưu Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế cấp tỉnh, đồng thời chỉ đạo, yêu cầu Bảo hiểm xã hội các huyện, thị xã tham mưu Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế cấp huyện ban hành văn bản chỉ đạo, giao chỉ tiêu, nhiệm vụ cho các cấp, các ngành, các cơ quan, đơn vị, trường học triển khai, thực hiện công tác bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên ngay từ đầu năm học mới 2024-2025.
Cùng với đó, đẩy mạnh, tăng cường các hoạt động tuyên truyền, đổi mới hình thức, nội dung tuyên truyền bằng nhiều hình thức để các cấp, các ngành, các cơ quan, tổ chức, đoàn thể, trường học và tất cả học sinh, sinh viên, giáo viên và phụ huynh hiểu rõ về ý nghĩa, tầm quan trọng của bảo hiểm y tế và nghĩa vụ của học sinh, sinh viên trong việc tham gia bảo hiểm y tế.
Thực hiện Kế hoạch của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về chuyển đổi số, đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin hiện đại hóa hệ thống quản lý, gắn với đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, tạo điều kiện thuận lợi nhất để học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế.
Tổ chức thực hiện việc rà soát, thống kê, phân loại học sinh, sinh viên chưa tham gia bảo hiểm y tế và sắp hết hạn để cung cấp và phối hợp chặt chẽ với các cơ sở giáo dục, tuyên truyền, vận động học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế kịp thời, tránh việc gián đoạn, làm ảnh hưởng đến quyền lợi về chính sách 5 năm tham gia bảo hiểm y tế liên tục.
Phối hợp chặt chẽ với ngành Y tế và các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn tiếp tục triển khai các giải pháp nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh; đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, cải tiến quy trình thanh toán khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, đảm bảo thuận lợi khi học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế tăng.
Phối hợp với ngành Giáo dục và Đào tạo khen thưởng kịp thời những tập thể, cá nhân có nhiều đóng góp, thành tích trong việc thực hiện chỉ tiêu 100% học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế tại các trường học, cơ sở giáo dục nghề nghiệp và phòng giáo dục và đào tạo. Đồng thời, đôn đốc, hướng dẫn, kiểm tra việc thực hiện Luật Bảo hiểm y tế để chấn chỉnh, xử lý kịp thời những hạn chế và các hành vi vi phạm theo quy định của pháp luật.
Phối hợp chặt chẽ với Tỉnh đoàn trong công tác tuyên truyền, lồng ghép, đưa nội dung tuyên truyền chính sách bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên thanh một trong những nội dung sinh hoạt định kỳ của Đoàn, Hội, Đội trong các trường học.
Đảng và Nhà nước ta luôn đặc biệt quan tâm, có nhiều chính sách hỗ trợ cho học sinh, sinh viên trong việc tham gia bảo hiểm y tế như: Hỗ trợ 100% mức đóng (từ năm 2020) đối với học sinh, sinh viên thuộc hộ cận nghèo, hỗ trợ 30% mức đóng đối với những học sinh, sinh viên khác. Về quyền lợi, ngoài việc được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả các chi phí khi đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế còn được chăm sóc sức khỏe ban đầu ngay tại trường học. Việc thực hiện thủ tục hành chính có nhiều cải tiến, đặc biệt là quy định học sinh, sinh viên được cấp một mã số bảo hiểm xã hội định danh duy nhất khi tham gia bảo hiểm y tế, được cấp thẻ bảo hiểm y tế 1 lần để sử dụng trong suốt quá trình tham gia bảo hiểm y tế, khi tiếp tục đăng ký tham gia bảo hiểm y tế, học sinh, sinh viên chỉ cần khai báo mã số bảo hiểm xã hội của mình và có thể chủ động kiểm tra quá trình tham gia bằng cách tra cứu trực tuyến qua Cổng thông tin điện tử của ngành Bảo hiểm xã hội hoặc qua ứng dụng VssID - Bảo hiểm xã hội số.