Можно ли вылечить запущенный рак щитовидной железы?
Врачи утверждают, что прогноз при раке щитовидной железы довольно благоприятный. При безопасном и эффективном лечении пятилетняя выживаемость может достигать 99%.
По сравнению с другими видами рака, распространённые виды рака щитовидной железы характеризуются длительным течением и низким уровнем смертности. В частности, современные методы лечения высокоэффективны при лечении рака щитовидной железы на ранних стадиях.
Излечим ли рак щитовидной железы?
По словам врачей, при раннем начале лечения щитовидной железы (опухоль небольшая, не вышла за пределы щитовидной железы, не дала метастазов в лимфатические узлы или отдаленные метастазы) 5-летняя выживаемость может достигать 98–99% при папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы и более 85% при медуллярном раке щитовидной железы.
Кроме того, если заболевание обнаружить и начать лечение на этапе метастазирования опухоли или ее проникновения в ткани вокруг щитовидной железы, то при некоторых видах рака пятилетняя выживаемость пациента по-прежнему превышает 90%.
Даже на поздних стадиях, когда опухоль дала метастазы в другие органы, такие как мозг, легкие и кости, 5-летняя выживаемость для большинства типов рака щитовидной железы все еще составляет около 50%.
Рак щитовидной железы имеет разные стадии. Иллюстрация: BV
В случае анапластического рака щитовидной железы заболевание часто диагностируется на поздней стадии, в результате чего большинство пациентов живут всего около года. Однако анапластический рак щитовидной железы составляет менее 1% случаев рака щитовидной железы.
Доктор Чан Ти Хоанг Ань, специалист по эндокринологии в Международной городской больнице Vinmec Times City, рассказала, что большинство видов рака щитовидной железы можно полностью вылечить, если обнаружить их на ранней стадии.
Поэтому всем людям, особенно тем, кто находится в группе высокого риска, следует проходить обследование и скрининг на рак щитовидной железы каждые 1–3 года для раннего выявления и своевременного лечения.
Лечение рака щитовидной железы
В зависимости от типа заболевания и стадии рак щитовидной железы можно лечить разными методами.
Если рак щитовидной железы обнаружен на ранней стадии, при папиллярном раке щитовидной железы в некоторых случаях будет проводиться активное наблюдение с помощью УЗИ щитовидной железы и шейных лимфатических узлов, возможно, в сочетании с КТ шеи и грудной клетки с инъекцией контрастного вещества.
В этом случае пациенту необходимо наблюдение в медицинских учреждениях, имеющих высокий уровень знаний, особенно в области диагностической визуализации.
При мелкопапиллярном раке щитовидной железы, если опухоль не проросла в ткани и не дала метастазов, пациенту может быть назначена радиочастотная абляция. Это высокоэффективный метод лечения с низким уровнем осложнений и метастазирования, а также минимальным влиянием на долгосрочное здоровье пациента.
Как и активное наблюдение, это лечение должно проводиться в медицинском учреждении, оснащенном передовыми технологиями и опытом. В настоящее время Vinmec Times City успешно внедрила и вылечила почти 500 случаев папиллярного рака щитовидной железы с помощью радиочастотной абляции.
Изображение папиллярного рака щитовидной железы. Иллюстрация: BV
Если рак щитовидной железы не является папиллярным, единственным возможным методом лечения является хирургическое вмешательство. Это также наиболее распространённый метод лечения всех типов рака щитовидной железы. В зависимости от типа рака, пациентам может быть показана частичная или полная тиреоидэктомия.
На поздних стадиях основным методом лечения, первым этапом лечения, является тотальная тиреоидэктомия. Если хирургическое вмешательство не позволяет полностью удалить опухоль или она расположена в неоперабельной области, пациенту потребуется дополнительная поддерживающая терапия.
При папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы одним из наиболее распространенных и высокоэффективных вариантов является радиоактивный йод (I131).
При наличии метастазов или в случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно, а лечение радиоактивным йодом неэффективно, для замедления роста и распространения злокачественных клеток пациенту назначается лучевая терапия. Это метод лечения, при котором для уничтожения опухолевых клеток используется энергия радиационных пучков.
Кроме того, в настоящее время лечение рака щитовидной железы включает в себя применение таргетных препаратов – селективных цитотоксических препаратов, способствующих уничтожению и предотвращению роста злокачественных клеток.
Таргетные препараты показаны при наличии отдалённых метастазов, резистентности к радиоактивному йоду или невозможности лечения другими методами. Однако в настоящее время эффективность таргетных препаратов невысока, стоимость лечения очень высока, поэтому показания к их применению зачастую весьма ограничены.
