Следует проявлять осторожность при повышенном уровне мочевой кислоты в крови.

Повышенный уровень мочевой кислоты довольно распространен в обществе. Помимо подагры, гиперурикемия наблюдается и при ряде других заболеваний, в основном поражающих пожилых людей.

Что вызывает повышение уровня мочевой кислоты в крови при НКТ?

ГиперурикемияНарушение пуринового обмена вызывается дефицитом мочевой кислоты и поражает преимущественно взрослых, но у пожилых людей заболеваемость выше. Мочевая кислота образуется в процессе метаболизма нуклеиновых кислот во всех клетках организма и выводится преимущественно с мочой.

У здоровых людей процессы образования и выведения мочевой кислоты всегда находятся в равновесии. Однако по некоторым причинам, особенно у пожилых людей, нарушение пуринового обмена может привести к повышению уровня мочевой кислоты в крови.

Два явления — повышенное потребление пуринов или снижение выведения мочевой кислоты, или оба явления одновременно — приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Два фактора, способствующих этому, это: во-первых, генетическая предрасположенность, при которой у некоторых людей наблюдается нарушение выведения мочевой кислоты с мочой из-за нарушений метаболизма ферментов (примерно 1%); во-вторых, факторы окружающей среды, чаще всего чрезмерное потребление богатого пуринами белка, содержащегося в продуктах животного происхождения (мясо дичи, куриная кожа, субпродукты, свиные ножки, говяжья грудинка, сердце, печень, почки, мозг, колбасы, копчености), морепродуктах (угорь, сардины, скумбрия) или чрезмерное потребление пива и алкоголя (кроме вина).

Этот фактор составляет наибольший процент (приблизительно 90%). Часто он вызывается чрезмерным употреблением алкоголя или большим количеством субпродуктов или морепродуктов. На самом деле пурины в этих продуктах не причиняют прямого вреда; они становятся токсичными только при соединении с животными жирами, поскольку жиры препятствуют выведению жирных кислот.

Два фактора снижают выведение мочевой кислоты: недостаточное потребление воды (менее 1,5 литров в день) и задержка мочи (по разным причинам). Эти два фактора распространены среди пожилых людей, поскольку они неохотно или с опаской относятся к употреблению воды из-за страха частого мочеиспускания, особенно ночью, что может нарушать сон. Поэтому они часто задерживают мочу. Чем больше они задерживают мочу и чем меньше воды пьют, тем выше становится уровень мочевой кислоты в крови.

Таким образом, у некоторых людей гиперурикемия может развиться даже без употребления продуктов, содержащих пурины. Кроме того, у некоторых людей может наблюдаться повышенный уровень мочевой кислоты без явной причины, например, у лиц с определенными заболеваниями.гипертонияСюда относятся гиперпаратиреоз, некоторые лекарственные препараты, повышающие уровень мочевой кислоты в крови (циклоспорин, пиразинамид, этамбутол, аспирин в низких дозах), или вызванное свинцом заболевание почек.

Каковы вредные последствия высокого уровня мочевой кислоты в крови?

В здоровом организме метаболизм пуринсодержащих веществ приводит к постоянному уровню мочевой кислоты в крови (180-420 ммоль/л у мужчин, 150-360 ммоль/л у женщин). Повышенный уровень мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией.

Таким образом, гиперурикемия вызывается нарушениями обмена веществ. Основной причиной гиперурикемии является подагра, которая поражает людей, имеющих или страдающих этим заболеванием.подаграВ этом случае, безусловно, повышается уровень мочевой кислоты в крови.

Однако анализ крови, показывающий повышенный уровень мочевой кислоты, не обязательно означает наличие подагры (конечно, подагра также имеет другие типичные симптомы, помимо повышенного уровня мочевой кислоты). К заболеваниям, связанным с повышенным уровнем мочевой кислоты, относятся камни в почках, хроническая почечная недостаточность, множественная миелома, гемолитическая анемия, лейкемия, химиотерапия при раке, гипертония или диабет, ожирение и гиперлипидемия.

Повышенный уровень мочевой кислоты в крови вреден для здоровья, особенно для пожилых людей. При повышении уровня мочевой кислоты, если она выпадает в осадок и откладывается в сердце и кровеносных сосудах, это может вызвать васкулит, атеросклероз, приводящий к коронарной недостаточности, инсульт или перикардит. Если она выпадает в осадок в области головы, это может вызвать конъюнктивит, ирит, паротит и менингит. Если она выпадает в осадок в области половых органов, кристаллы мочевой кислоты могут вызвать орхит и простатит.

Согласно исследованию, проведенному в Нидерландах, у пациентов среднего возраста с подагрой чаще встречаются гипертония (43%), высокий уровень холестерина (5%) и диабет (>50%). Таким образом, у специалистов-ревматологов появилась новая точка зрения: подагра — это ранний признак сердечно-сосудистых заболеваний.

Какие методы профилактики наиболее эффективны?

Профилактика гиперурикемии в значительной степени зависит от диеты, при этом особое внимание следует уделять продуктам, богатым пуринами. Поэтому людям, ранее страдавшим гиперурикемией, особенно подагрой, необходимо придерживаться правильной диеты. Им следует избегать субпродуктов животных, таких как сердце, печень, почки и кишечник. Некоторые продукты, такие как куриная, утиная, гусиная и лебединая кожа, также следует ограничить или полностью исключить из рациона.

Следует также ограничить употребление таких продуктов, как колбасы, вяленое мясо и копчености. К морепродуктам также следует отнестись с осторожностью, оценивая их пользу и вред для людей с гиперурикемией. Следует избегать алкоголя (за исключением красного вина, которое можно использовать в качестве аперитива при необходимости); пить достаточно воды (1,5-2 литра в день) и не задерживать мочеиспускание… Лечение гиперлипидемии у пациентов с подагрой включает обезболивание и прием лекарств, повышающих выведение мочевой кислоты.

Согласно изданию Health & Life - NT