Будьте осторожны с гиперурикемией

Гиперурикемия довольно распространена в обществе. Помимо подагры, гиперурикемия наблюдается также при ряде других заболеваний, преимущественно у пожилых людей.

Почему у пациентов с НЗТ повышен уровень мочевой кислоты в крови?

ГиперурикемияВызывается нарушениями обмена пуринов, встречающимися преимущественно у взрослых, но у пожилых людей этот показатель выше. Мочевая кислота образуется в процессе метаболизма нуклеиновых кислот во всех клетках организма и выводится преимущественно с мочой.

У здоровых людей процессы образования и выведения мочевой кислоты всегда сбалансированы. По разным причинам, особенно у пожилых людей, обмен пуринов нарушается, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови.

Два явления: повышенное потребление пуринов или снижение экскреции мочевой кислоты, или оба одновременно, приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Существует два благоприятных фактора, приводящих к этому: во-первых, генетика, у людей с органами, склонными к нарушению выделения мочевой кислоты через мочевыводящие пути из-за нарушений в работе метаболических ферментов (примерно 1%); во-вторых, окружающая среда, наиболее распространенная из которых – употребление в пищу чрезмерного количества белка, содержащего пурины, которые содержатся в организме животных (мясо дичи, куриная кожа, кишки, свиные ножки, говяжья грудинка, сердце, печень, почки, мозги, колбаса, лапсюн), морепродуктов (угорь, сардины, скумбрия) или чрезмерное употребление пива и алкоголя (кроме вина).

На этот фактор приходится самая большая доля (около 90%). Заболевание часто возникает из-за чрезмерного употребления алкоголя, чрезмерного употребления в пищу субпродуктов животного происхождения или морепродуктов. Фактически, пурины в пище не наносят прямого вреда, а становятся токсичными только в сочетании с животным жиром, поскольку жир препятствует выведению жирных кислот.

Два фактора, снижающие выведение мочевой кислоты, — это недостаточное потребление воды (менее 1,5 литров в день) и задержка мочи (по разным причинам). Эти два фактора часто встречаются у пожилых людей, поскольку они ленятся или боятся пить воду из-за страха перед частым мочеиспусканием, особенно ночью, что приводит к бессоннице, и поэтому часто задерживают мочу. Чем больше мочи задерживается, тем меньше воды выпивается, тем выше уровень мочевой кислоты в крови.

Поэтому некоторые люди не употребляют продукты, содержащие пурины, но всё равно страдают гиперурикемией. Кроме того, у некоторых людей наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты в крови, но причина его неизвестна, например, у людей сгипертония, гиперпаратиреоз или некоторые препараты, повышающие уровень мочевой кислоты в крови (циклоспорин, пиразинамид, этамбутол, низкие дозы аспирина) или у людей с заболеванием почек из-за отравления свинцом.

Какой вред наносит повышенный уровень мочевой кислоты в крови?

В нормальном организме человека метаболизм пуриновых веществ создаёт постоянное количество мочевой кислоты в крови (у мужчин от 180 до 420 ммоль/л, у женщин от 150 до 360 ммоль/л). Превышение уровня мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией.

Таким образом, гиперурикемия обусловлена ​​метаболическими нарушениями. Основной причиной гиперурикемии являются люди, перенесшие или страдающие подагрой. При подагреподаграто в крови определенно повышен уровень мочевой кислоты.

Однако, если анализ крови показывает повышенный уровень мочевой кислоты, это не означает, что у вас подагра (конечно, помимо повышенного уровня мочевой кислоты, у подагры есть и другие весьма характерные симптомы). К заболеваниям, связанным с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови, относятся мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность, множественная миелома, гемолитическая анемия, лейкемия, применение цитотоксических препаратов при лечении рака, некоторые пациенты с повышенным артериальным давлением или диабетом, ожирением и гиперлипидемией.

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови вредно для здоровья, но ещё более опасно для пожилых людей, поскольку при повышении уровня мочевой кислоты в крови она, откладываясь в сердце и кровеносных сосудах, вызывает васкулит, атеросклероз, коронарную недостаточность, инсульт или перикардит. Отложение мочевой кислоты в голове может привести к конъюнктивиту, ириту, паротиту и менингиту. Отложение мочевой кислоты в области половых органов приводит к орхиту и простатиту.

Согласно исследованию, проведённому в Нидерландах, у пациентов среднего возраста чаще встречается повышенное артериальное давление (43%), высокий уровень холестерина в крови (5%) и диабет (>50%). Поэтому у специалистов по заболеваниям суставов появилась новая точка зрения: подагра — ранний признак заболеваний сердца и сосудов.

Как эффективно предотвратить?

Профилактика гиперурикемии в основном связана с диетой и употреблением питьевого режима, в котором важнейшее значение имеют продукты, богатые пуринами. Поэтому людям с гиперурикемией, особенно подагрой, необходимо правильно питаться и воздерживаться от употребления продуктов. Не употребляйте в пищу органы животных, такие как сердце, печень, почки (яичники), кишечник. Также следует ограничить или полностью исключить из употребления некоторые виды мяса, например, куриную кожу, утиное, гусятное и гусиное.

Также следует ограничить употребление таких продуктов, как колбасы, салями и копчёности. Употребление морепродуктов пациентами с гиперурикемией также следует оценивать с точки зрения «за» и «против». Не употребляйте алкоголь и пиво (за исключением красного вина, которое можно использовать в качестве закуски при необходимости). Пейте достаточное количество воды (1,5–2 литра в день), не задерживайте мочу... Лечение гиперлипидемии у пациентов с подагрой заключается в уменьшении боли и применении препаратов, усиливающих выведение мочевой кислоты.

По данным Health & Life - NT