Рекомендации по питанию для людей с жировой дистрофией печени.

1. Важность диеты для людей с жировой болезнью печени

Жировая дистрофия печени повреждает печень, препятствуя ее выведению токсинов из крови и выработке желчи для пищеварения. Когда печень не может эффективно выполнять эти задачи, возникает риск развития других проблем.

В диету при жировой дистрофии печени следует включать определенные продукты, а другие следует исключить. Главная цель диеты при жировой дистрофии печени — устранение накопившегося жира в области живота, что помогает замедлить прогрессирование накопления жира в печени.

Питание играет жизненно важную роль в снижении веса, а определенные питательные вещества имеют ключевое значение для людей с жировой дистрофией печени. Сокращение потребления простых углеводов и насыщенных жиров может обратить вспять или предотвратить прогрессирование заболевания.

В большинстве случаев жировая болезнь печени протекает бессимптомно, но часто сопровождается центральным ожирением, дислипидемией, гипертонией, гиперлипидемией и инсулинорезистентностью. Эти проблемы со здоровьем могут вызывать ряд других симптомов, таких как недостаток энергии, перепады настроения и нарушения сна. Снижение веса может помочь улучшить эти симптомы и состояния.

Снижение веса, направленное на уменьшение ежедневного потребления калорий, является важной частью лечения жировой болезни печени. Умеренное снижение веса, примерно на 3-5% от массы тела, может уменьшить количество жира в печени; у некоторых людей наблюдалось снижение до 10%.

Поскольку жировая дистрофия печени часто связана с ожирением, инсулинорезистентностью, метаболическим синдромом и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, одной из главных целей является снижение веса, и диета может помочь в решении этой проблемы.

Диета при жировой дистрофии печени включает в себя большое количество свежих фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов и полезных жиров. Контроль порций — еще один важный аспект любой диеты при жировой дистрофии печени. Ежедневные 30-минутные физические упражнения 5 дней в неделю также помогут достичь целей по снижению веса.

Доктор Нгуен Нгок Дай Лам, заведующий отделением гепатобилиарной хирургии в больнице E, заявил:

Жировая дистрофия печени может постепенно улучшиться, если пациенты изменят свой образ жизни, перейдут на здоровый образ жизни и вылечат сопутствующие заболевания.

По словам доктора медицинских наук Нгуен Нгок Дай Лам: Самое важное в лечении жировой болезни печени — это оценка и определение степени тяжести заболевания, а также строгое следование указаниям врача для снижения факторов риска и предотвращения возможных осложнений.

Рекомендации по питанию для людей с жировой дистрофией печени:

Здоровое питание, способствующее снижению веса, оказывает положительное влияние на жировую дистрофию печени, например, предотвращает прогрессирование заболевания. Оно также может привести к снижению артериального давления, уровня холестерина, липидов и сахара в крови. Для быстрого улучшения состояния и предотвращения потенциальных осложнений людям с жировой дистрофией печени следует придерживаться следующих принципов питания:

Избегайте сахара и ограничьте потребление крахмалистых продуктов (хлеб, макароны, рис, картофель). Сократите потребление насыщенных и трансжиров. Избегайте продуктов и напитков, содержащих кукурузный сироп с высоким содержанием сахара. Избегайте алкоголя. Увеличьте потребление клетчатки.

Основы диеты:

Большинству людей, стремящихся похудеть, обычно необходимо три основных приема пищи и один-два перекуса в день, чтобы получать достаточно питательных веществ и предотвратить переедание. Основные приемы пищи и перекусы должны содержать клетчатку и белок, чтобы дольше сохранять чувство сытости и предотвращать резкие колебания уровня сахара в крови, которые приводят к тяге к еде и перееданию.

Употребляйте цельные продукты: мясо, овощи, фрукты, орехи, бобовые и цельнозерновые продукты. Избегайте сладких напитков, добавленного сахара, переработанного мяса, рафинированных злаков, гидрогенизированных масел и других продуктов, подвергшихся сильной переработке. Никогда не ешьте только продукты, богатые углеводами; включайте в каждый прием пищи здоровый баланс жиров, белков и углеводов. Полезным может быть метод «тарелки». Половину тарелки отведите под некрахмалистые овощи, четверть — под постный белок, такой как белое куриное мясо, рыба, постная свинина или индейка, и еще четверть — под крахмалистые овощи или цельнозерновые продукты.

Составление индивидуального плана питания с учетом пищевых предпочтений и образа жизни имеет решающее значение, поскольку это не временная диета, а изменение образа жизни. Если вы будете придерживаться диеты лишь короткое время, старые пищевые привычки вернутся, что приведет к увеличению веса и повысит риск развития жировой дистрофии печени и связанных с ней заболеваний.

2. Необходимые питательные вещества для людей с жировой болезнью печени

Несколько исследований показали, что людям с жировой дистрофией печени может быть полезно придерживаться диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров (с упором на ненасыщенные жиры).

В одном исследовании, в котором люди с жировой болезнью печени были случайным образом распределены на группы, получавшие низкокалорийную диету с одинаковым потреблением калорий, но различным соотношением макронутриентов, у тех, кто получал диету с меньшим содержанием углеводов (40% против 60%) и большим содержанием жиров (45% против 25%), наблюдалось улучшение показателей функции печени.

Некоторые исследования показывают, что соблюдение низкоуглеводной диеты с углеводами, имеющими низкий гликемический индекс (ГИ), может улучшить состояние при жировой болезни печени. Понятие гликемического индекса может быть сложным для понимания, но простой выбор продуктов с низким гликемическим индексом (вместо подсчета гликемических значений) может помочь снизить уровень сахара в крови и повысить уровень инсулина.

Потребление достаточного количества белка имеет решающее значение для поддержания энергетического уровня организма; однако при заболеваниях печени нарушается белковый обмен. Поэтому людям с жировой дистрофией печени следует потреблять достаточное количество белка и выбирать подходящие источники белка, чтобы избежать негативного воздействия на печень. Это необходимо, помимо обеспечения организма достаточной энергией для повседневной деятельности и поддержания здорового веса.

Полиненасыщенные жиры (омега-3, омега-6) также находятся в центре внимания благодаря своим противовоспалительным и липидоснижающим свойствам. Источники полиненасыщенных жиров, такие как маргарин, оливковое масло, ореховая паста, грецкие орехи и жирная рыба, рекомендуются людям с жировой болезнью печени.

Многие диетологи рекомендуют средиземноморскую диету людям с жировой дистрофией печени, поскольку она основана на цельных, минимально обработанных продуктах, содержащих ненасыщенные жиры, а также на большом количестве овощей, фруктов и бобовых, что помогает снизить общий уровень холестерина. Диета DASH и низкоуглеводные диеты также могут быть эффективны. Некоторым людям, особенно диабетикам, может быть полезна кетогенная диета (однако этот тип питания не был специально изучен для людей с жировой дистрофией печени и требует консультации диетолога).

3. Продукты, которые следует употреблять людям с жировой дистрофией печени.

По словам доцента Нгуен Тхи Лам, бывшего заместителя директора Национального института питания: людям с жировой дистрофией печени следует употреблять много зеленых овощей и свежих фруктов, чтобы получать клетчатку, которая стимулирует работу кишечника, предотвращает запоры и защищает от атеросклероза.

Зеленые овощи также являются источником многих необходимых для организма витаминов и минералов. В среднем людям в возрасте 50 лет и старше необходимо около 300-400 г зеленых овощей и 200-300 г фруктов в день.

Употребляйте в пищу много зеленых овощей и фруктов:Пациентам с жировой дистрофией печени следует увеличить потребление фруктов и овощей, поскольку эти продукты содержат много витаминов и клетчатки, которые стимулируют работу кишечника, снижают риск запоров и ограничивают риск атеросклероза. В частности, витамины А, С, Е и антиоксиданты, содержащиеся во фруктах и ​​овощах, могут снизить риск накопления жира в печени. Примеры зеленых овощей включают: брокколи, шпинат, капусту кале, лук, лук-порей, спаржу, артишоки, болгарский перец, грибы, морковь, помидоры и цветную капусту. Фрукты, такие как грейпфрут, ягоды (черника, клюква, клубника, малина и др.), лимоны, апельсины, ананасы, яблоки, груши, папайя и гранаты, также полезны.

Людям с жировой дистрофией печени следует ежедневно потреблять не менее 300 г зеленых овощей и 200 г свежих спелых фруктов. Те, кто ест больше фруктов и овощей, как правило, поддерживают более здоровый вес.

Крахмалистые овощи, такие как сладкий картофель, репа и ямс, представляют собой сложные углеводы, богатые также фитонутриентами, клетчаткой и витаминами, например, витамином С, мощным антиоксидантом, способствующим укреплению иммунитета.

Цельнозерновые продукты:Овес, 100% молотая пшеница, ячмень, булгур, полба, рис… Цельные зерна, особенно те, которые имеют низкий гликемический индекс, такие как цельный овес, богаты витаминами, минералами и клетчаткой. Они способствуют насыщению и регулярному опорожнению кишечника и являются отличной альтернативой рафинированным углеводам.

Овес, 100% молотая пшеница, ячмень, булгур, полба, рис… Цельные зерна, особенно те, которые имеют низкий гликемический индекс, такие как цельный овес, богаты витаминами, минералами и клетчаткой. Они способствуют насыщению и регулярному опорожнению кишечника и являются отличной альтернативой рафинированным углеводам.

Орехи:Семена подсолнечника, миндаль, кешью, фисташки и грецкие орехи богаты омега-3 жирными кислотами, которые помогают снизить уровень триглицеридов и липидов. Они также могут уменьшить воспаление. По возможности отдавайте предпочтение сырым, несоленым продуктам.

Бобы:Фасоль, чечевица, зеленая фасоль... (желательно сушеная, а не консервированная) являются хорошими источниками белка и клетчатки для вегетарианцев. Бобовые — это тип сложных углеводов, которые помогают дольше чувствовать сытость и уменьшают резкие колебания уровня сахара в крови. Они также содержат мало жира.

Нежирный белок:Белое куриное мясо, индейка, яйца, свинина… все это продукты, содержащие белок, который очень важен для мышц и помогает дольше чувствовать сытость. По сравнению с белками с более высоким содержанием жира, постный белок содержит меньше калорий и насыщенных жиров, что может способствовать снижению веса. Замена 85 г говяжьего фарша на 85 г куриного может сэкономить вам около 150 калорий.

Обезжиренный йогурт, кефир:Богатое кальцием, витамином D и пробиотиками, обезжиренное молоко может быть полезным продуктом. Исследования показали, что пробиотики могут способствовать изменению состава кишечной микрофлоры, играя роль в ограничении развития жировой болезни печени, метаболического расстройства, и ее опасного прогрессирования.

Полезные жиры:Оливковое масло, арахисовое масло, кунжутное масло или жирная рыба, богатая омега-3 жирными кислотами, такая как лосось, тунец и сардины, могут помочь снизить уровень триглицеридов и жира в печени.

Травы и специи:Травы и специи придают блюдам аромат и одновременно богаты противовоспалительными антиоксидантами. Они низкокалорийны и не содержат жира, например, базилик, кинза, петрушка, розмарин, тимьян, орегано, лемонграсс и лаванда.

4. Продукты, которых следует избегать людям с жировой дистрофией печени.

Дорога:

Пациентам с жировой болезнью печени следует избегать продуктов с высоким содержанием сахара, таких как конфеты, печенье, торты, пончики, безалкогольные напитки, газированные напитки, спортивные напитки и фруктовые соки. Это связано с тем, что они повышают уровень сахара в крови, что приводит к накоплению жира в печени.

Фрукты полезны для большинства людей, но если у вас высокий уровень сахара в крови или инсулинорезистентность, избегайте фруктов с высоким содержанием фруктозы. Фруктоза метаболизируется в печени. Ограничение потребления фруктов с высоким содержанием фруктозы поможет снизить нагрузку на печень и повысить эффективность лечения жировой болезни печени, например, джекфрута, дуриана, личи, лонгана, сухофруктов и т. д., или кукурузных сиропов, таких как кленовый сироп.

Сведите к минимуму потребление переработанного мяса.

Жировая дистрофия печени (не связанная с алкоголем) чаще встречается при высоком уровне «плохого» холестерина, а также у людей с избыточным весом или ожирением. Регулярное употребление переработанного мяса может способствовать повышению уровня холестерина и другим сердечно-сосудистым проблемам. Переработанные мясные продукты, такие как бекон, колбасы и ветчина, содержат больше насыщенных жиров и калорий, которые могут закупоривать артерии.

Ограничьте потребление животных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина.

Людям с жировой дистрофией печени следует избегать животных жиров, субпродуктов, яичных желтков и других продуктов с высоким содержанием холестерина. Ограничение этих продуктов в ежедневном рационе помогает уменьшить количество жира в печени, тем самым снижая нагрузку на нее.

Не следует употреблять слишком много красного мяса.

Красное мясо, такое как говядина и баранина, очень богато белком, и его чрезмерное потребление создает большую нагрузку на печень. Печень не может эффективно метаболизировать белок, что приводит к увеличению накопления жира и ухудшению жировой болезни печени.

Рафинированные углеводы

Белый хлеб, белый рис, бублики, белые макароны и консервы — все это рафинированные углеводы, которые подвергаются глубокой обработке и могут повышать уровень сахара в крови сильнее, чем цельнозерновые продукты, из-за отсутствия клетчатки. Поэтому потребление риса следует ограничить.

Трансжиры и насыщенные жиры

Маргарин, переработанная выпечка, жареные продукты, кондитерские изделия, жирные сыры, упакованные/консервированные продукты.

Рафинированные, жареные и обжаренные во фритюре закуски

Картофель фри, печенье, крекеры, рисовые лепешки — все это содержит много жира и калорий.

Уменьшите потребление соли

Чрезмерное потребление соли может увеличить риск развития жировой дистрофии печени. Рекомендуется ограничить потребление натрия до менее чем 2300 мг в день.

Не употребляйте алкоголь и пиво.

Людям с жировой дистрофией печени следует избегать алкоголя, поскольку он может ухудшить их состояние. Употребление алкоголя заставляет печень работать интенсивнее, чтобы выводить токсины из организма, что значительно ухудшает здоровье людей с жировой дистрофией печени.