Вьетнамская девочка стала вторым редким случаем туберкулеза печени в мире

У 20-летней студентки из Донг Тхапа развился туберкулез печени вследствие болезни Вильсона, и ей пришлось более 3 лет проходить лечение в больнице Чо Рэй.

Пациентка уже не выглядит такой измождённой, как при первом обращении в больницу, а стала красивой и здоровой студенткой колледжа. С 16 лет девушка лечилась во всех клиниках, пока ей не поставили диагноз «болезнь Вильсона» (нарушение обмена меди), после чего она начала бороться с туберкулёзом печени. Это второй известный случай в мире.

Врач Ле Хыу Фуок из отделения исследования и лечения гепатита больницы Чо Рэй сообщил, что пациентка поступила в больницу 10 мая 2013 года. До этого у неё были нарушения менструального цикла, затем полная аменорея, причина которой не была установлена. У девочки также часто возникали болезненные отёки в области лодыжек и коленей, которые не проходили после лечения обезболивающими и противовоспалительными препаратами. У пациентки также наблюдались многочисленные симптомы анемии, и постепенно появились признаки поражения печени, такие как желтуха, жёлтые глаза, отёки конечностей, вздутие живота...

Изображение снижения плотности в IV сегменте печени.

Столкнувшись с пациентом с множеством странных симптомов, врачи провели ряд параклинических исследований. Результаты гематологических и биохимических исследований показали, что содержание меди в моче было в 6 раз выше нормы.Анализ на вирус гепатита также дал отрицательный результат. В ходе генетического анализа, УЗИ, КТ... у пациента была диагностирована болезнь Вильсона.

После лечения хелатированием меди, поддерживающей функцией печени и переливанием крови... пациентка постепенно поправилась. Симптомы заболевания постепенно полностью исчезли через 12 месяцев. Менструации возобновились через 18 месяцев. Однако через 24 месяца лечения, когда клиническое состояние улучшилось, пациентке периодически проводили УЗИ брюшной полости, и была обнаружена опухоль печени. Биопсия печени показала наличие клеток, характерных для туберкулеза.

"В то времяОбнаружив туберкулез печени при болезни Вильсона, врачи были очень удивлены.«Потому что этот случай крайне редок», — поделился доктор Фуок.После прохождения курса противотуберкулезного лечения пациент в настоящее время чувствует себя хорошо, продолжает посещать школу и заниматься повседневными делами.

Пациент, идущий на поправку, беседует с врачом. Фото: Ле Фыонг.

Доктор Нгуен Тхань Суан, руководительДепартамент исследований и лечения гепатита сообщил, что первый в мире случай заболевания был выявлен у 16-летнего пациента из Марокко. Туберкулез печени встречается редко, поскольку печень — орган с низким содержанием кислорода, неподходящий для развития туберкулёзных бактерий. Заболевание часто встречается у людей с ослабленным иммунитетом, например, у пациентов с ВИЧ.При отсутствии своевременного лечения наступает смерть.

«Возможно, что препарат Вильсона в этих двух случаях, помимо своего эффекта выведения меди, также подавляет иммунную систему, давая возможность развиться туберкулезу печени», — проанализировал доктор Сюань.

По данным VNE