«Очищение имени» пациентов и медицинских учреждений

Группа PV May 4, 2017 08:54

(Баонхян) — Пациенты злоупотребляют своими картами медицинского страхования, чтобы многократно ходить к врачу и получать лекарства, а медицинские учреждения принимают больше пациентов, чем положено. Виноваты ли они сами?

» Нге Ан: Риск превышения фонда медицинского страхования на 1700 миллиардов донгов

В 2016 году Нге Ан занял второе место в стране по уровню превышения бюджета Фонда медицинского страхования (ФОМС). Несмотря на то, что все уровни и секторы приняли меры и внедрили множество корректирующих мер, ситуация с превышением бюджета продолжает вызывать тревогу. По прогнозам Фонда социального страхования Нге Ан, если тенденция использования средств сохранится, в 2017 году общие расходы медицинских учреждений, занимающихся обследованием и лечением, превысят 3500 млрд донгов, что примерно на 1700 млрд донгов превысит запланированные расходы.

Много раз ходил к врачу, потому что... не был уверен

Днём 19 апреля у г-жи Н.Т.Т. (проживающей в районе Донг Винь города Винь), чья медицинская страховка покрывает расходы на 80%, появились боли в животе и зудящая сыпь, и она обратилась в больницу общего профиля Минь Хонг на обследование. После оплаты страховой карты в регистратуре г-жа Т. была направлена ​​в смотровой кабинет № 1 доктора Ле Туана. Описав симптомы, доктор Туан поставил ей диагноз «геморрой» и направил на УЗИ брюшной полости и обследование на предмет геморроя.

В кабинете УЗИ доктор Ха Куанг Фунг поставил г-же Т. заключение о наличии у неё «кисты правого яичника» и вернул результаты в клинику № 1. Здесь доктор Туан поставил ей заключение о наличии у г-жи Т. внутреннего геморроя и кисты яичника, выписав 30 упаковок препарата Мерика, 60 таблеток Футиамина, 10 таблеток Фексодинфаста по 120 мг и 1 упаковку Давака. Помимо страховых взносов, г-же Т. пришлось заплатить дополнительно 43 000 донгов.

Đăng ký khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa TP. Vinh.
Зарегистрируйтесь на медицинское обследование и лечение в городской больнице г. Винь.

Утром 20 апреля г-жа Т. снова пришла со своей картой медицинского страхования в городскую больницу города Винь. В регистратуре её спросили о проблеме и необходимом обследовании, после чего направили в поликлинику № 27. Здесь доктор Буй Дань Ань поставил ей диагноз: боли в животе и области таза, дерматит, и назначил УЗИ и дерматологическое обследование. Дерматолог осмотрел зуд и заключил, что это аллергия. Г-жа Т. спросила, нужно ли ей пройти обследование, на что врач ответил: «Если лекарство не поможет, приходите ещё раз».

Врач назначил 5 таблеток Фексодинфаста по 120 мг и 1 тубу Гензонмакса по 0,64 мг. Врач УЗИ дал следующие результаты: доктор Ань поставил диагноз «киста яичника» и направил её в акушерское отделение на консультацию. В акушерском отделении врач сказал: «Есть подозрение на внутреннее кровотечение, лучше всего госпитализировать для повторного обследования, а затем провести операцию». Г-жа Т. была в замешательстве и её попросили вернуться домой, чтобы проконсультироваться с семьёй. В городской больнице города Винь г-же Т. не пришлось оплачивать дополнительные расходы.

Днём 20 апреля г-жа Т. продолжала приносить свою страховую карту в частную больницу общего профиля Донг Ау и была направлена ​​в клинику внутренних болезней № 119 к доктору Нгуен Тхи Нгок. После того, как у неё проявились прежние симптомы, врач назначил ей УЗИ брюшной полости. Результаты оказались в пределах нормы, за исключением «правый яичник имеет полость отрицательной формы размером 30 мм» и заключения «Киста правого яичника».

Доктор Нгуен Тхи Нгок перевела её в акушерское отделение, чтобы «специалист мог выписать лекарство». Врач также посоветовал ей «вернуться туда (в акушерское отделение?) и попросить выписать таблетки от зуда». Прибыв в акушерское отделение № 104, доктор Фам Тхи Ле заключила, что у неё «нарушения менструального цикла», и выписала 20 таблеток витамина С по 500 мг и 30 таблеток витамина Е. На этот раз г-же Т. не пришлось платить никаких дополнительных сборов.

Nhân viên khoa Khám bệnh làm thủ tục cho bệnh nhân.
Сотрудники амбулаторного отделения проводят прием пациентов.

Итак, всего за два дня г-жа Т. обратилась к врачу в три разные больницы, имея при себе карту медицинского страхования. При одних и тех же симптомах каждая больница выдавала разные результаты и назначения, что вызывало вопросы о качестве медицинского обследования и лечения в больницах одного уровня. По сути, это также одна из причин, по которой пациенты с картами медицинского страхования обращаются к врачу во многие больницы одного уровня в течение короткого времени.

Текущая ситуация, когда предложение не удовлетворяет спрос во многих больницах

Доктор Нгуен Хонг Чыонг, директор городской больницы города Винь, сообщил: «На данный момент городская больница города Винь «отстранена» от работы по программе социального страхования Нге Ан в связи с выплатой более 10 миллиардов донгов. Из которых до 4 миллиардов донгов приходится на оплату медицинских осмотров, превышающих 50 пациентов за 8 часов. По мнению Нге Ан, эта норма основана на решении Министерства здравоохранения № 1313/QD-BYT от 22 апреля 2013 года об утверждении руководящих принципов проведения медицинских осмотров в диагностическом отделении больницы».

Однако 31 октября 2016 года Министерство здравоохранения направило в Департамент здравоохранения округа Нгеан официальное уведомление, в котором говорилось: «Регулирование частоты осмотров является целевым показателем сектора здравоохранения. Этот показатель не является стандартом для кабинета медицинского осмотра, который Агентство социального страхования могло бы использовать в качестве основы для оплаты».

Фактически, сектор здравоохранения Нгеана вряд ли достигнет целей, установленных Министерством здравоохранения из-за ограниченности материально-технической базы и кадровых ресурсов. Согласно отчету Департамента здравоохранения Нгеана, число врачей на 10 000 человек в Нгеане в 2016 году составляло 7,6; в 2017 году ожидается, что этот показатель составит 7,7. Этот показатель ниже среднего показателя по стране (8,4). Число больничных коек на 10 000 человек в Нгеане в 2016 году составляло 27,4; это выше среднего показателя по стране (25 коек на 10 000 человек). В 2017 году Нгеан планирует увеличить число больничных коек на 300, достигнув 27,5 больничных коек на 10 000 человек.

chờ khám bệnh ở bệnh viện đa khoa thành phố Vinh
Ожидание медицинского обследования в городской больнице города Винь.

Несмотря на то, что показатель выше среднего по стране, в Нгеане по-прежнему наблюдается перегрузка больниц, что приводит к добавлению большего количества коек, чем планировалось. Однако эта перегрузка наблюдается локально в некоторых медицинских учреждениях, в отличие от части медицинских учреждений, которые перешли в «вялый» режим после открытия линии.

Доктор Дау Хюй Хоан, заместитель директора Департамента здравоохранения Нгеана, отметил: «Политика объединения линий обеспечивает права пациентов, создавая здоровую конкуренцию между медицинскими учреждениями, проводящими обследование и лечение, но в реальности пациенты, как правило, предпочитают обращаться в районные медицинские учреждения, минуя общинные. Даже на одном уровне некоторые медицинские учреждения, проводящие обследование и лечение, привлекают больше пациентов, чем другие».

Статистика социального страхования Нге Ан за 2016 год также демонстрирует вышеупомянутую тенденцию «упадка сил» в психологии людей, обращающихся за медицинскими обследованиями и лечением. За первые 9 месяцев 2016 года количество медицинских осмотров и лечения в муниципальных медицинских пунктах составило всего 71,3% по сравнению с аналогичным периодом 2015 года. В то же время, количество медицинских осмотров и лечения на уровне округов увеличилось на 82%.

СВЯЗАННЫЕ НОВОСТИ

Избранная газета Nghe An

Последний

х
«Очищение имени» пациентов и медицинских учреждений
ПИТАТЬСЯ ОТОДИНCMS- ПРОДУКТНЕКО