Директор департамента здравоохранения провинции Нгеан: Решительный и непоколебимый в борьбе с эпидемией кори.

Высокий риск вспышки кори.

В настоящее время Нгеан является одной из провинций и городов с высокой заболеваемостью корью. В частности, с начала года по 18 марта в Нгеане было зарегистрировано 1210 случаев лихорадки и сыпи, предположительно кори, без летальных исходов (в 2024 году по всей провинции было зарегистрировано 1191 случай).

Число случаев заболевания велико и сосредоточено в основном в трех районах: городе Винь (207 случаев; отдельные случаи, происходящие из района и распространяющиеся по коммунам); районе Ки Сон (585 случаев) и районе Туонг Зыонг (130 случаев). В районах Ки Сон и Туонг Зыонг число случаев увеличилось после празднования Нового года по лунному календарю.

В частности, с 7 по 18 марта в 18 из 20 населенных пунктов было зарегистрировано 420 случаев сыпи, похожей на корь. Большинство случаев было зафиксировано в районе Ки Сон (238 случаев), Туонг Дуонге (94 случая) и Куэ Фонге (17 случаев). В других населенных пунктах были зарегистрированы отдельные случаи.

С начала года в провинции Нгеан было собрано 82 образца для анализа на корь. Результаты показывают 68 положительных случаев, 2 отрицательных и 12 случаев, результаты которых ожидаются. Изучение истории вакцинации против кори у 68 положительных случаев показывает: 6 случаев были несовершеннолетними (8,8%), 47 случаев были достаточно взрослыми, но не были вакцинированы (69,1%), 14 случаев получили одну дозу (19,1%) и 2 случая получили две дозы (3%).

По словам доктора Чу Чонг Транга, директора Центра по контролю и профилактике заболеваний провинции Нгеан:Вспышка кориВспышки заболевания в горных районах обусловлены низким уровнем вакцинации в некоторых горных районах, поэтому сохраняется вероятность крупномасштабных вспышек кори.

В некоторых населенных пунктах, несмотря на высокий уровень вакцинации (95%), все еще остается 5% непривитых людей, что ежегодно создает дефицит иммунитета. В некоторых населенных пунктах уровень вакцинации не соответствует требованиям на уровне коммун.

В 2025 году произошли некоторые изменения в коллективном иммунитете, особенно среди детей в возрасте до 9 месяцев, которые еще не получили плановые прививки, а также среди детей, получивших обе дозы расширенной программы иммунизации, но все же заразившихся болезнью.

Процесс вакцинации по-прежнему идет медленно и не оправдал ожиданий.

Чётко определить,вспышка кориВспышка вызвана низким уровнем вакцинации, а предотвратить и контролировать вспышки кори может только вакцинация. С начала года Департамент здравоохранения провинции Нгеан внедрил множество мер по предотвращению и контролю вспышек кори. К ним относятся активизация программ вакцинации против кори и кори-краснухи.

27 февраля 2025 года Министерство здравоохранения издало План № 646/KH-SYT по организации кампании вакцинации против кори для детей в возрасте от 6 до 9 месяцев. Цель – обеспечить, чтобы 95% детей в возрасте от 6 до 9 месяцев получили одну дозу вакцины против кори в период с 3 по 31 марта 2025 года.

Общее число детей, которых планируется вакцинировать в рамках кампании, составляет 11 968. На данный момент вакцинация завершена в 17 районах и городах; в 3 населенных пунктах вакцинация еще не завершена: город Винь, район До Луонг и район Кон Куонг. Общее число вакцинированных детей составляет 4282 (35,7%). Таким образом, прогресс кампании по вакцинации против кори все еще медленный и не соответствует требованиям.

Между тем, результаты вакцинации против кори в рамках расширенной программы иммунизации в течение первых двух месяцев 2025 года в провинции Нгеан также не оправдали ожиданий (15,8%). В частности, 6669 из 48586 детей в возрасте 9 месяцев получили вакцину против кори, что составляет 13,7%; и 5700 из 49066 детей в возрасте 18 месяцев получили вакцину против кори и краснухи, что составляет 11,6%.

В трех «очагах» вспышек кори в провинции уровень вакцинации против кори и кори-краснухи остается низким. В частности, в городе Винь за первые два месяца 2025 года вакцинацию против кори получили только 677 из 5157 девятимесячных детей (13,1%); а вакцинацию против кори-краснухи получили 626 из 4494 восемнадцатимесячных детей (13,9%). Для детей в возрасте от 6 до 9 месяцев в городе Винь кампания по вакцинации против кори началась только 20 марта. Ожидается, что вакцинацию получат 1363 ребенка.

В районе Ки Сон за первые два месяца 2025 года вакцину против кори получили 154 из 1640 девятимесячных детей (9,4%); вакцину против кори и краснухи получили 151 из 1660 восемнадцатимесячных детей (9,1%)... Среди детей в возрасте от 6 до 9 месяцев с 6 марта по настоящее время вакцинированы 27 из 377 детей, что составляет 7,2%. Кампания по вакцинации против кори охватила 1089 из 2013 детей, не получивших все дозы (54,1%). В настоящее время в районе продолжается вакцинация, но прогресс пока медленный.

В районе Туонг Дуонг за первые два месяца 2025 года вакцину против кори получили 159 из 977 девятимесячных детей (16,3%); вакцину против кори и краснухи получили 75 из 875 восемнадцатимесячных детей (8,6%). Среди детей, не получивших все дозы, с 11 марта по настоящее время вакцинированы 165 из 417 детей (39,6%). Среди детей в возрасте от 6 до 9 месяцев с 11 марта 2025 года по настоящее время вакцинированы 129 из 248 детей (52%). В районе также проводится вакцинация, но прогресс пока медленный.

Необходимо активно проводить кампанию по вакцинации против кори.

Выступая на общепровинциальной онлайн-конференции по профилактике и борьбе с корью, директор Департамента здравоохранения доктор Ле Тхи Хоай Чунг заявила: «Результаты профилактики и борьбы с корью в провинции Нгеан не оправдали ожиданий, и многие недостатки сохраняются. В частности, руководители медицинских учреждений не были должным образом вовлечены в процесс и не осуществляли необходимые профилактические и контрольные меры».

Для борьбы со вспышками кори органы здравоохранения должны быть решительными и целеустремленными, сражаясь как с врагом, чтобы любой ценой взять эпидемию под контроль. Необходимо повысить уровень иммунитета к кори в обществе. К 31 марта 2025 года 95% детей, имеющих право на вакцинацию, но не вакцинированных или не получивших все необходимые дозы вакцины против кори, должны быть вакцинированы. Процесс вакцинации должен обеспечивать безопасность.

Директор департамента здравоохранения поручил медицинским центрам и пунктам здравоохранения сосредоточиться на тщательном расследовании и проверке. Им необходимо обходить дома, проверяя каждое домохозяйство и каждого человека, чтобы составить список детей, нуждающихся в вакцинации, и убедиться, что никто не остался без прививки. Необходимо активизировать информационную работу различными способами, уделяя особое внимание мерам профилактики и контроля кори, преимуществам вакцинации, уходу и изоляции, а также необходимости обращения детей в медицинские учреждения во избежание осложнений.

Необходимо организовать надлежащие формы вакцинации против кори; обеспечить достаточный запас вакцин; ускорить график вакцинации; обеспечить безопасность вакцинации; и надлежащим образом управлять поствакцинальными реакциями.

Медицинские центры и пункты здравоохранения также должны предоставлять квалифицированные консультации местным партийным комитетам и властям по профилактике и борьбе с корью; призывать все уровни власти, организации, подразделения и влиятельных лиц в регионе к сотрудничеству и участию в профилактике и борьбе с корью, особенно в мобилизации населения для вакцинации; и эффективно координировать действия с медицинскими учреждениями в регионе для профилактики и борьбы с корью... с целью минимизации случаев заболевания корью и предотвращения осложнений.

Медицинские учреждения должны вакцинировать весь медицинский персонал против кори; эффективно внедрять сортировку и изоляцию пациентов для предотвращения перекрестного заражения; обеспечивать качественное лечение; быть готовыми к приему пациентов, переведенных из учреждений более низкого уровня; и оперативно сообщать о предполагаемых случаях кори и других инфекционных заболеваний в соответствии с правилами.

Провинциальный центр по контролю за заболеваниями усиливает поддержку и руководство медицинским учреждениям для эффективного проведения кампании вакцинации против кори, обеспечивая своевременную вакцинацию; гарантируя достаточный запас вакцин, уделяя приоритетное внимание ключевым районам с высокой частотой вспышек кори; направляя рабочие группы для тщательного мониторинга и поддержки учреждений; и проводя информационные кампании о кори.

В течение этого периода Департамент здравоохранения провинции Нгеан создаст группы мониторинга для проведения внезапных проверок, проверок после проверок и дисциплинарных мер в отношении подразделений и отдельных лиц, которые ненадлежащим образом выполняют свою работу в рамках кампании; которые умалчивают или сообщают неточные результаты вакцинации, или которые неправильно вводят вакцины против кори.