Трудная задача — построить коммуну, отвечающую национальным стандартам здравоохранения.

(Баонгхеан) – Спустя год после внедрения национального стандарта здравоохранения в коммунах в соответствии с новыми критериями (период 2011-2020 гг.) только 166 из 480 коммун в провинции соответствуют стандарту (34,6% по сравнению с запланированными 45%), поскольку процесс внедрения столкнулся со многими трудностями, касающимися инфраструктуры, кадровых ресурсов, оборудования и т. д.

По завершении первого этапа Национального стандарта для коммун здравоохранения (2001-2010 гг.) 388 из 480 коммун в провинции соответствовали стандартам (что составляет 80,8%). Эта работа способствовала улучшению качества первичной медицинской помощи населению. Получатели социальной помощи, бедные слои населения, этнические меньшинства в отдаленных районах провинции и лица, участвующие в программе медицинского страхования, получили доступ к более удобным и качественным медицинским услугам; было уделено внимание санитарному просвещению и информированию населения, а также повысилась осведомленность людей о необходимости заботы о своем здоровье. Инвестиции в здравоохранение на уровне коммун были увеличены из бюджетов штата, провинции, района и коммун; социальная мобилизация эффективно поддержала строительство, модернизацию, реконструкцию и ремонт инфраструктуры, а также закупку оборудования…

Внедряя новые национальные стандарты здравоохранения для коммун, Департамент здравоохранения провинции Нгеан поставил цель: к 2012 году 45% коммун должны соответствовать этим стандартам, к 2015 году — 60%, а к 2020 году — 80%. Однако в 2012 году, после оценки стандартов здравоохранения в коммунах в соответствии с новыми критериями, только 166 из 480 коммун (34,6% по сравнению с запланированными 45%) соответствовали стандартам. Примечательно, что в шести районах и городах еще не было создано ни одной коммуны, соответствующей новым национальным стандартам здравоохранения: Ань Сон, Хунг Нгуен, Куэ Фонг, Кон Куонг, Ки Сон и город Куа Ло (стоит отметить, что район Ань Сон и город Куа Ло уже достигли 100% соответствия на первом этапе).



Медицинский пункт коммуны Тхат Гиам (район Туонг Дуонг).

Ярким примером этой проблемы является район Хунг Нгуен. В 2004 году в Хунг Нгуене был реализован проект по созданию коммун, соответствующих национальным стандартам здравоохранения, и поставлена ​​цель к 2010 году обеспечить соответствие этих стандартов 100% коммун. Однако в 2012 году только 17 из 23 коммун и поселков во всем районе (73,91%) соответствовали старым критериям.

В настоящее время медицинские пункты имеются только в 21 из 23 коммун района (что составляет 91,3%). В некоторых коммунах, где есть медицинские пункты (Хунг Тан, Хунг Лой, Хунг Лам и др.), они находятся в аварийном состоянии и не ремонтируются; функциональные помещения в некоторых пунктах не соответствуют требованиям для оказания базовой медицинской помощи (Хунг Ми, Хунг Тханг, Хунг Тан).

Многие необходимые медицинские принадлежности и расходные материалы в коммунских медицинских пунктах в значительной степени поступают в дар от зарубежных проектов и неправительственных организаций, что приводит к непостоянному использованию и низкой эффективности. Вызывает беспокойство сокращение числа врачей, работающих в этих пунктах, до 13 из 23 коммун (56,5%). Кроме того, требование о наличии как минимум одного практикующего врача традиционной медицины в каждом медицинском пункте (с четырьмя и более сотрудниками) еще не полностью реализовано.

Обсуждая этот вопрос, доктор Нгуен Динь Тхань, директор Центра здравоохранения района Хунг Нгуен, заявил: «Для достижения цели, согласно которой к 2020 году 100% коммун в Хунг Нгуене получат статус «Центра здравоохранения», необходимы более активное участие всех уровней и секторов, усиление пропагандистской работы и искоренение менталитета, согласно которому «инвестиции в здравоохранение — это ответственность сектора здравоохранения». Необходимо изменить восприятие этой сферы со стороны партийных комитетов, местных властей, чиновников, государственных служащих, медицинских работников и населения. Для достижения высоких результатов необходимы решительные действия и согласованные усилия».

Аналогичная ситуация сложилась и в районе Аньшон. Хотя район достиг цели, обеспечив к концу первого этапа соответствие 100% коммун стандартам качественного здравоохранения, возникло ощущение самоуспокоенности. В частности, району не уделяется должного внимания инвестициям в оборудование, его обслуживанию и модернизации, а некоторые строительные проекты до сих пор не завершены. Во всех медицинских пунктах не хватает медицинского персонала в соответствии с установленной квотой; в тех пунктах, где были инвестированы средства в инфраструктуру, имеются полностью оборудованные функциональные помещения и работают врачи, отсутствует современное оборудование (типичные примеры включают медицинские пункты в коммунах Биньшон, Дыкшон и Камшон)...

В связи с этой ситуацией доктор Фан Тхе Хунг, директор Центра здравоохранения района Аньшон, подчеркнул: «Оценка соответствия коммуны Национальным критериям здоровья заключается в оценке деятельности по защите, заботе и улучшению здоровья всего населения коммуны, а не только деятельности в рамках медицинского пункта. Поэтому для того, чтобы эти критерии были качественными и устойчивыми, необходимо участие политических и общественных организаций, а также участие и реализация этих критериев со стороны местного сообщества».

Для постепенного преодоления трудностей в этой работе директор Департамента здравоохранения доктор Буй Динь Лонг заявил: «Усилия сектора здравоохранения в прошлом первоначально принесли обнадеживающие результаты. Однако на данном этапе национальные критерии стандартов были дополнены и требуют более высоких стандартов, что обуславливает необходимость того, чтобы местные органы власти в провинции продолжали инвестировать в инфраструктуру и кадровые ресурсы для оказания медицинской помощи на уровне коммун. В частности, необходимо усилить социализацию здравоохранения, мобилизовать ресурсы населения, организаций и отдельных лиц для синхронизированных и рациональных инвестиций. Это позволит коммунам достичь национальных стандартов в здравоохранении, эффективно улучшить первичную медицинскую помощь населению и внести значительный вклад в новую программу развития сельских районов».

Тхуй Хиен (Провинциальный центр информации и санитарного просвещения)