Ряд рисков для здоровья в жаркую погоду.

Журналист газеты «Нгеан» обсудил этот вопрос с доктором Нгуен Дык Фуком, заведующим отделением интенсивной терапии в Главной больнице дружбы Нгеана.

ПВ:Летом в провинции Нгеан обычно наблюдаются продолжительные периоды жаркой погоды, в некоторых районах температура достигает более 40 градусов Цельсия. Летом 2024 года, из-за влияния Эль-Ниньо, прогнозируется исключительно сильная жара. Могли бы вы объяснить риски для здоровья, связанные с этой жарой?

Доктор Нгуен Дык Фук:Летом жаркая погода может вызвать резкое повышение температуры тела, к которому организм не может быстро адаптироваться, что потенциально может привести к тепловому отеку, сыпи, судорогам, обмороку, истощению и даже тепловому удару.

При повышении температуры окружающей среды кровеносные сосуды расширяются, чтобы отвести тепло, что приводит к отеку. Тепловой отек проявляется в виде припухлости в нижней части тела, например, в лодыжках и стопах. Этот симптом обычно исчезает в течение нескольких часов или дней по мере адаптации организма. Если симптомы сохраняются, пациентам следует поднимать ноги во время сна для улучшения кровообращения. В легких случаях медикаментозное лечение не требуется.

В жаркую погоду участки кожи, подверженные воздействию солнечных лучей или высоких температур, легко раздражаются, что приводит к появлению сыпи и крапивницы. Обычно это состояние проходит само по себе через некоторое время и не требует специального лечения. При сильном зуде можно использовать обычные антигистаминные препараты, ограничить пребывание на солнце, и организм адаптируется, в результате чего симптомы исчезнут.

Мышечные судороги — распространённое заболевание среди людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом, или спортсменов, интенсивно тренирующихся. Симптомы включают боль в мышцах, особенно в бёдрах и икрах. При возникновении судорог можно использовать обычные обезболивающие средства, отдохнуть, переместиться в прохладное, хорошо проветриваемое место и восполнить запасы жидкости, содержащей электролиты. После отдыха и восполнения жидкости симптомы обычно проходят и исчезают.

Летом обмороки могут случаться, и это часто происходит среди людей, которые проводят много времени на солнце, поскольку организм теряет соль и воду, что приводит к снижению артериального давления и уменьшению кровотока к мозгу. Первая помощь человеку, потерявшему сознание, крайне важна. Для оказания первой помощи уложите пострадавшего так, чтобы его голова была ниже тела, перенесите его в прохладное, хорошо проветриваемое место, ослабьте одежду и дайте ему жидкости, содержащие электролиты. Наблюдайте за ним около 30 минут; если его состояние стабилизируется, госпитализация не требуется.

Когда потеря соли и воды длится дольше, чем в описанных выше ситуациях, это приводит к тепловому истощению. В этот момент пациент не только теряет сознание, но и испытывает неврологические симптомы, такие как головная боль, головокружение, тошнота и рвота. При своевременной первой помощи организм может полностью восстановиться. Первая помощь при тепловом истощении аналогична помощи при обмороке, но требует более тщательного наблюдения. Холодные компрессы можно прикладывать к областям с большим количеством кровеносных сосудов, таким как лоб, спина, подмышки и пах. Также полезно пить как можно больше воды. Если симптомы не улучшаются в течение 30 минут – часа, пациента следует доставить в больницу.

Тепловой удар имеет смертность, сопоставимую со смертностью от инфаркта или инсульта. Он возникает из-за длительной потери соли и воды в сочетании с перегрузкой терморегуляционного центра. Длительная гипертермия повреждает сердечно-сосудистую, дыхательную, печеночную и почечную системы, и особенно нервную систему. Тепловой удар чаще встречается у пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом, детей и лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями, неврологическими расстройствами или эндокринными нарушениями. Признаки включают температуру тела выше 40°C, сопровождающуюся неврологическими симптомами, такими как головная боль, головокружение, тошнота, вялость, нарушение сознания, судороги и даже кома.

При появлении симптомов теплового удара немедленно окажите первую помощь, уложив пострадавшего так, чтобы его голова была ниже тела, отодвинув его от зоны с высокой температурой, уменьшив температуру с помощью вентилятора или погрузив его в прохладную воду на несколько минут, а также приложив холодные компрессы или полотенца, смоченные холодной водой или льдом, к участкам с большим количеством кровеносных сосудов, таким как лоб, спина, подмышки и пах, чтобы помочь организму быстрее отвести тепло. Одновременно вызовите скорую помощь (115) для немедленной транспортировки пострадавшего в больницу.

ПВ:Согласно медицинской статистике, в летние месяцы, когда стоит продолжительная жара, многие пожилые люди страдают от инсультов. Могли бы вы подробнее рассказать об этой ситуации?

Доктор Нгуен Дык Фук:Для начала нам нужно понять, что такое инсульт: инсульт, также известный как цереброваскулярное событие, происходит, когда кровеносный сосуд разрывается, в результате чего кровь вытекает из стенки сосуда в ткани головного мозга, субарахноидальное пространство и желудочки...; или когда ветвь мозгового кровеносного сосуда блокируется, эта ветвь лишается кровоснабжения и подвергается некрозу.

К инсульту приводят многие факторы, и жаркая погода является одним из таких факторов, способных вызвать инсульт у пожилых людей (чем больше колебания температуры, тем выше риск инсульта. Если кривая колебаний температуры увеличивается на 5 градусов Цельсия, частота инсультов возрастает до 6%). Риск особенно высок для пожилых людей с уже имеющимися заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда и т. д.), сосудистыми заболеваниями, такими как гипертония, атеросклероз, или у тех, кто имеет постоянно высокий уровень холестерина, диабет и т. д.

В жаркие дни организм вынужден отводить тепло посредством потоотделения, учащенного дыхания, мочеиспускания, расширения кровеносных сосудов в коже и увеличения сердечной активности для перекачивания крови к поверхности тела с целью рассеивания тепла. У пожилых людей терморегуляция менее эффективна из-за снижения различных функций организма. Поэтому высокая температура тела нарушает координацию жизненно важных функций центральной нервной системы, что приводит к нарушениям дыхания и кровообращения, снижению кровоснабжения головного мозга и, в конечном итоге, к инсульту.

Чем жарче погода, тем выше риск инсульта у пожилых людей; чем выше температура, тем тяжелее инсульт. Когда температура на улице достигает 39-40 градусов Цельсия или выше, это значительно увеличивает риск инсульта у пожилых людей. Поэтому дни с температурой выше 39-40 градусов Цельсия следует рассматривать как опасные и принимать меры для защиты пожилых людей и предотвращения инсульта.

Симптомы часто появляются внезапно, иногда в легкой форме, но могут постепенно ухудшаться. К распространенным симптомам относятся двигательный паралич или нарушения чувствительности на одной стороне тела. Это может включать паралич верхних или нижних конечностей, или просто онемение или покалывание в конечностях.

Или вы можете заметить, что один уголок рта опущен, фильтрум смещен (lệch), и вам трудно говорить или подбирать нужные слова, или вы не понимаете, что говорят другие; затуманенное зрение, ухудшение зрения или полная слепота на один глаз; возможно, внезапные сильные головные боли, особенно сопровождающиеся тошнотой, рвотой или головокружением; шаткая походка и потеря координации.

Эти симптомы могут полностью исчезнуть через несколько секунд или минут; это называется транзиторной ишемической атакой (ТИА). Однако пациентам следует немедленно обратиться к специалисту, даже если симптомы исчезнут, поскольку это предупреждающий признак надвигающегося инсульта.

При инсульте немедленно вызовите скорую помощь. Пока ждете скорую, уложите пациента на бок, чтобы защитить его дыхательные пути. Это необходимо, потому что если пациент рвет, лежа на спине и не находясь в полном сознании, он может легко вдохнуть рвотные массы в легкие, что приведет к обструкции дыхательных путей или дыхательной недостаточности, что очень опасно. Если пациент без сознания, лежа на спине, язык может попасть в горло, перекрывая и блокируя дыхательные пути.

ПВ:Летняя погода с её продолжительным жарким и влажным климатом создаёт благоприятные условия для размножения многих вирусов, бактерий и паразитов, что приводит к увеличению числа и вспышкам трудно поддающихся контролю заболеваний как у взрослых, так и у детей. Какие распространённые летние заболевания существуют и как они распространяются?

Доктор Нгуен Дык Фук:Летом высокие температуры, жаркая и влажная погода, а также обильные осадки создают благоприятные условия для размножения паразитов, вирусов и бактерий, что делает людей очень восприимчивыми к болезням и ослабляет их иммунную систему. Кроме того, образ жизни людей в разных регионах также повышает риск вспышек заболеваний летом.

Существует множество летних заболеваний, в том числе: грипп, лихорадка денге, ветрянка, вирус Зика, ящур и диарея. Грипп, хотя и не представляет угрозы для жизни, может вызывать осложнения, такие как инфекции верхних дыхательных путей или хронические заболевания у маленьких детей и пожилых людей. У беременных женщин заражение гриппом в течение первых трех месяцев беременности может легко привести к врожденным дефектам плода.

Ветряная оспа — это крайне заразное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Varicella Zoster, которое может передаваться через дыхательные пути. Здоровые люди легко заражаются, вдыхая капли слюны, выделяемые больным ветряной оспой при кашле, чихании или сморкании, особенно дети. Кроме того, заболевание может передаваться через лопнувшие волдыри или через поврежденную или изъязвленную кожу инфицированного человека.

Вирусная инфекция Зика — это острое инфекционное заболевание, передающееся в основном комарами рода Aedes, и способное вызывать эпидемии. Заболевание передается от человека к человеку половым путем, при переливании крови и от матери к ребенку. В настоящее время специфического лечения или вакцины от этого заболевания не существует.

Летом вспышки ящура (болезни рук, ног и рта) происходят не только среди маленьких детей, но и среди взрослых, при этом возбудителем по-прежнему остается вирус. Болезнь распространяется при прямом контакте с инфицированными людьми (носовые или горловые выделения, слюна, жидкость из волдырей, кашель или чихание). Лекарства или вакцины от этой болезни не существует.

Лето — это также время, когда увеличивается количество случаев диареи. Причин этого заболевания много, включая вирусы и бактерии, наиболее опасной из которых является диарея, вызванная Vibrio cholerae (также известной как холера). Заболевание передается через пищеварительный тракт через загрязненную пищу и воду и тесно связано с условиями окружающей среды, качеством воды, безопасностью пищевых продуктов и гигиеническими привычками людей.

ПВ:Какие меры предосторожности следует принимать для профилактики заболеваний в жаркие летние месяцы?

Доктор Нгуен Дык Фук:В жаркие летние месяцы следует ограничить выход на улицу, за исключением случаев крайней необходимости. Если выход на улицу в жару неизбежен, следует носить головной убор, подходящую одежду, солнцезащитные очки и защитную маску для лица, чтобы защититься от жары.

Пейте много жидкости, особенно те, кто работает на открытом воздухе и теряет много воды. Дополните свой рацион водой с лимоном, разбавленным солевым раствором или раствором для пероральной регидратации (ОРС). Однако избегайте употребления слишком большого количества ледяной или очень холодной воды, так как это может легко вызвать боль в горле. Не устанавливайте слишком низкую температуру кондиционера; не направляйте поток воздуха от вентилятора прямо на себя.

Приучитесь есть приготовленную пищу и пить кипяченую воду, обеспечивая безопасность и гигиену пищевых продуктов. Улучшите питание, ешьте больше фруктов, чтобы обеспечить достаточное количество витаминов и повысить сопротивляемость организма. Улучшите личную гигиену, часто мойте руки с мылом, особенно перед приготовлением пищи, перед едой и после посещения туалета. Ежедневно промывайте нос и горло солевым раствором.

Регулярно очищайте поверхности и предметы, к которым часто прикасаются, такие как дверные ручки, перила лестниц, столешницы, стулья, полы, детские игрушки и школьные принадлежности, используя мыло или обычные моющие средства. Поддерживайте надлежащую гигиену окружающей среды; активно уничтожайте личинки и куколки комаров и пользуйтесь санитарными туалетами.

ПВ:Спасибо, сэр!