Серия рисков для здоровья в жаркую погоду

Репортер газеты Nghe An взял интервью у доктора Нгуен Дык Фука — заведующего отделением интенсивной терапии больницы общего профиля Nghe An по этому вопросу.

ПВ:Летом в Нгеане часто бывает продолжительная жара, температура в некоторых местах превышает 40 градусов Цельсия. Летом 2024 года, под влиянием Эль-Ниньо, прогнозируется особенно сильная жара. Не могли бы вы рассказать об опасных проблемах для здоровья, которые могут быть вызваны аномальной жарой?

Доктор Нгуен Дык Фук:Летом жаркая погода приводит к резкому повышению температуры тела, организм не может вовремя адаптироваться, что может привести к тепловому отеку, сыпи, судорогам, обморокам, истощению и даже тепловому удару, ведущему к инсульту.

При повышении температуры окружающей среды кровеносные сосуды расширяются, высвобождая тепло и вызывая отёк. Симптомы теплового отёка включают отёк нижней части тела, например, лодыжек и стоп. Этот симптом исчезает по мере адаптации организма в течение нескольких часов или дней. Если симптомы не проходят сами по себе, пациенту следует держать ноги в приподнятом положении во время сна для обеспечения нормального кровообращения. В лёгких случаях лекарственная терапия не требуется.

В жаркую погоду участки кожи, подверженные воздействию солнечного света или высокой температуры на улице, легко раздражаются, вызывая сыпь и крапивницу. Через некоторое время болезнь проходит сама собой, без специального лечения. При сильном зуде можно использовать обычные противоаллергические препараты, ограничить пребывание на солнце, и тогда организм адаптируется, и симптомы исчезнут.

Заболевание часто сопровождается судорогами у работников тяжёлого физического труда или спортсменов, которым приходится тренироваться с высокой интенсивностью. Симптомами заболевания являются боли в мышцах, особенно в бёдрах и икрах. При судорогах можно использовать обычные обезболивающие, отдохнуть, переместиться в прохладное место и восполнить водный баланс минеральными солями. После отдыха и восполнения водного баланса симптомы проходят самостоятельно.

Летом обмороки могут возникать и часто встречаются у людей, вынужденных много времени проводить на солнце. Это приводит к потере организмом соли и воды, снижению артериального давления и уменьшению притока крови к мозгу. Первая помощь при обмороке крайне важна. Для оказания первой помощи пострадавшему необходимо лечь с опущенной головой, переместиться в прохладное место, освободить одежду и брюки, а также восполнить потерю жидкости и минералов. Наблюдайте за пострадавшим около 30 минут. Если состояние пострадавшего стабильно, госпитализация не требуется.

Если потеря соли и воды длится дольше, чем указано выше, это приводит к истощению. В этом случае пациент не только теряет сознание, но и испытывает неврологические симптомы, такие как головная боль, головокружение, тошнота, рвота и т. д. При своевременном оказании первой помощи организм полностью восстанавливается. Первая помощь при тепловом истощении такая же, как и при обмороке, но требует более тщательного наблюдения. Можно приложить холодное полотенце к участкам с большим количеством кровеносных сосудов, таким как лоб, спина, подмышки, пах и т. д. Пейте как можно больше воды. Если симптомы не улучшаются в течение 30 минут или 1 часа, пациента следует доставить в больницу.

Тепловой удар – это заболевание, смертность от которого сопоставима с сердечно-сосудистым или мозговым инсультом. Тепловой удар возникает при длительной потере соли и воды, сопровождающейся перегрузкой центра терморегуляции. Длительная гипертермия поражает сердечно-сосудистую, дыхательную, печеночную, почечную и, особенно, нервную системы. Тепловой удар часто развивается у пожилых людей, людей с ослабленным организмом, детей, людей с сердечно-сосудистыми, неврологическими и эндокринными заболеваниями. Признаками теплового удара является повышение температуры тела пострадавшего выше 40 градусов Цельсия, что сопровождается неврологическими симптомами, такими как головная боль, головокружение, тошнота, сонливость, нарушение восприятия, судороги и даже кома.

При появлении симптомов теплового удара необходимо оказать пострадавшему временную первую помощь: опустить голову, отодвинуть от зоны повышенной температуры, снизить температуру вентилятором или погрузить пострадавшего в прохладную воду на несколько минут, приложить к участкам с большим количеством кровеносных сосудов, таким как лоб, спина, подмышки, пах и т.д. марлевую повязку, полотенце, смоченное холодной водой, или лёд, чтобы ускорить отвод тепла. Одновременно с этим необходимо позвонить в службу экстренной помощи по номеру 115 и немедленно доставить пострадавшего в больницу.

ПВ:Согласно медицинской статистике, летом, когда долго стоит жара, многие пожилые люди страдают от инсультов. Не могли бы вы подробнее рассказать об этом заболевании?

Доктор Нгуен Дык Фук:Прежде всего, нам нужно разобраться в сути инсульта: инсульт также известен как острое нарушение мозгового кровообращения. Это заболевание возникает при разрыве кровеносного сосуда, при котором кровь изливается через его стенку в паренхиму мозга, субарахноидальное пространство и желудочки...; при закупорке ветви мозгового кровеносного сосуда эта ветвь становится ишемической и вызывает некроз.

Существует множество факторов, вызывающих инсульт, среди которых жара является одним из факторов, способных вызвать инсульт у пожилых людей (чем сильнее колебания температуры, тем выше риск инсульта. Если график колебаний температуры увеличится на 5 градусов Цельсия, частота инсульта увеличится до 6%). В частности, риск инсульта выше у пожилых людей с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда в анамнезе...), сосудистыми заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, атеросклероз или диабет, обусловленный частым повышением уровня жиров в крови...

В жаркие дни организму приходится отдавать тепло посредством потоотделения, учащённого дыхания, мочеиспускания, расширения кровеносных сосудов кожи, учащённой сердечной деятельности, чтобы выталкивать кровь к поверхности тела и отдавать тепло... У пожилых людей способность организма регулировать температуру тела снижается из-за снижения всех функций. Поэтому высокая температура тела вызывает нарушение координации жизнедеятельности центральной нервной системы, нарушает дыхание и кровообращение, снижает кровоснабжение мозга и может привести к инсульту.

Чем жарче погода, тем выше вероятность развития инсульта у пожилых людей. Чем выше температура, тем тяжелее инсульт. При температуре на улице 39–40 градусов Цельсия и выше инсульт у пожилых людей очень легко вызвать. Поэтому следует рассматривать солнечные дни с температурой выше 39–40 градусов Цельсия как опасный температурный порог, чтобы принять меры по защите пожилых людей и профилактике инсульта.

Симптомы обычно появляются внезапно и не являются серьёзными, но могут усиливаться со временем. Распространенным симптомом является паралич или нарушение чувствительности на одной стороне тела. Это может быть паралич верхних или нижних конечностей или просто онемение конечностей.

Или одна сторона рта опускается, губной желобок искривляется, и возникает трудность в речи или подборе нужного слова, или непонимание того, что говорят другие; затуманенное зрение, снижение зрения или полная слепота на один глаз; может возникнуть внезапная сильная головная боль, особенно сопровождающаяся тошнотой, рвотой или головокружением; пошатывание и потеря координации.

Эти симптомы могут полностью исчезнуть через несколько секунд или минут, это называется «транзиторной ишемической атакой». Однако пациенту необходимо немедленно обратиться к специалисту, даже если симптомы исчезли, поскольку это предупреждающий признак приближающегося инсульта.

При инсульте у пострадавшего необходимо немедленно вызвать скорую помощь. В ожидании помощи или приезда скорой помощи пострадавшего следует уложить на бок, чтобы защитить дыхательные пути. Если рвота возникает, когда он лежит на спине, и он не полностью в сознании, рвотные массы могут легко попасть в лёгкие, что может привести к обструкции дыхательных путей или остановке дыхания, что крайне опасно. Если пациент находится в коме, то в положении лежа на спине язык западает в горло, перекрывая дыхательные пути.

ПВ:Летняя погода с жарким и влажным климатом длится долго, создавая благоприятные условия для развития множества вирусов, бактерий и паразитов, что приводит к росту заболеваемости, вспышкам и трудностям контроля как у взрослых, так и у детей. Какие летние заболевания наиболее распространены и как они распространяются?

Доктор Нгуен Дык Фук:Летом в условиях высоких температур, жаркой погоды, жаркого и влажного климата с большим количеством осадков паразиты, вирусы и болезнетворные бактерии имеют возможность интенсивно развиваться, что делает людей очень восприимчивыми к болезням и снижает сопротивляемость... Кроме того, жизненные привычки людей, регионов и областей также обуславливают высокий риск вспышек летних эпидемий.

Существует множество видов летних заболеваний, таких как грипп, лихорадка денге, ветряная оспа, вирус Зика, везикулярная энцефалопатия, диарея. Грипп не является опасным заболеванием, но может вызывать осложнения в виде инфекций верхних дыхательных путей или хронических заболеваний у детей и пожилых людей. У беременных женщин грипп в первые три месяца беременности может легко привести к врожденным дефектам.

Ветряная оспа — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Varicella Zoster. Оно очень заразно и может передаваться воздушно-капельным путем. Здоровые люди подвержены заражению при вдыхании капель слюны, выделяющихся при кашле, чихании или чихании больного ветрянкой, особенно дети. Кроме того, инфекция может передаваться через лопнувшие пузырьки, через поврежденную кожу или язвы, образовавшиеся у инфицированного человека.

Вирусная болезнь Зика — острое инфекционное заболевание, переносимое преимущественно комарами рода Aedes, которое может вызывать эпидемии. Болезнь передается от человека к человеку половым путем, через кровь и от матери к ребенку. В настоящее время не существует специфического лечения или вакцины против этого заболевания.

Летом везикулярная пузырчатка полости рта и конечностей встречается не только у детей, но и у взрослых. Возбудителем заболевания по-прежнему остаётся вирус. Болезнь распространяется при прямом контакте с инфицированным человеком (через выделения из носа или горла, слюну, жидкость из пузырьков, кашель или чихание). Лечения и вакцины для профилактики заболевания не существует.

Летом также учащается диарея. Существует множество причин заболевания, включая вирусы и бактерии, наиболее опасная из которых – диарея, вызываемая бактерией холеры (также известной как холера). Заболевание передается через пищеварительный тракт через загрязненную пищу и питьевую воду и тесно связано с условиями окружающей среды, качеством воды, безопасностью пищевых продуктов и соблюдением гигиены людьми.

ПВ:На что следует обращать внимание, чтобы заблаговременно предотвратить заболевания жарким летом?

Доктор Нгуен Дык Фук:Летом, когда жарко, следует ограничить выход на улицу без крайней необходимости. Если же вам всё-таки приходится выходить на улицу в жаркую погоду, надевайте головной убор, одежду, очки, маску... чтобы защититься от жары.

Пейте много воды, особенно тем, кто работает на открытом воздухе и теряет много жидкости. Например, пейте лимонный сок, разбавленную солёную воду, воду с Оресолом... Однако не пейте слишком много ледяной или слишком холодной воды, которая может легко вызвать боль в горле. Не устанавливайте слишком низкую температуру кондиционера в комнате; не допускайте, чтобы вентилятор обдувал тело.

Употребляйте приготовленную пищу и пейте кипяченую воду, соблюдайте гигиену и безопасность пищевых продуктов. Улучшите питание, ешьте больше фруктов, чтобы обеспечить организм необходимым количеством витаминов и повысить его сопротивляемость. Соблюдайте личную гигиену, регулярно мойте руки с мылом, особенно перед приготовлением пищи, перед едой и после посещения туалета. Ежедневно промывайте нос и горло солёной водой.

Регулярно очищайте поверхности, предметы ежедневного контакта, дверные ручки, перила лестниц, столешницы, стулья, полы, детские игрушки, школьные принадлежности... с мылом или обычными моющими средствами. Тщательно очищайте окружающую среду; активно уничтожайте личинки комаров, используйте гигиенические туалеты...

ПВ:Спасибо!