Когда вся семья покупает медицинскую страховку...

(Баонгхеан) – В измененном Законе о медицинском страховании (официально вступившем в силу с 1 января 2015 года) одним из важных вопросов является семейное медицинское страхование. Соответственно, вместо того, чтобы некоторые семьи приобретали медицинскую страховку для тех, кто часто болеет или страдает хроническими заболеваниями, теперь все члены семьи должны быть застрахованы. Это одна из основных мер, направленных на распределение бремени в секторе медицинского страхования.

В течение многих лет г-жа Као Тхи Хонг из коммуны Хунг Хоа (город Винь) покупала медицинскую страховку только для своего мужа, г-на Ле Ван Маня, который проходил диализ в транспортной больнице Винь. С 1 января 2015 года, согласно поправкам к Закону о медицинском страховании, медицинскую страховку должен был приобрести не только г-н Мань, но и вся семья, а это значит, что супругам и их сыну пришлось бы потратить более 1,4 миллиона донгов. Это значительная сумма. Однако г-жа Хонг очень позитивно восприняла это новое правило. «Благодаря лечению моего мужа я в полной мере оценила важность медицинской страховки. Без медицинской страховки моей семье, безусловно, было бы трудно продолжать лечение моего мужа диализом. Поэтому, несмотря на трудности нашей семьи, потратить такие деньги на покупку медицинской страховки для всей семьи, на мой взгляд, очень целесообразно», — призналась г-жа Хонг. Г-н Нго Динь Хоа из коммуны Сон Хай (район Куинь Луу) сказал: «В настоящее время, в связи с резким ростом стоимости больничных услуг, участие в программе медицинского страхования рассматривается как одно из решений, позволяющих семьям иметь больше средств для медицинских обследований и лечения, а также снизить расходы в случае госпитализации».

Зарегистрируйтесь для прохождения медицинского осмотра и лечения по медицинской страховке в Главной больнице Куа Донг (город Винь).

В действительности, спустя более чем 3 месяца после вступления в силу нового Закона о медицинском страховании, возникло немало трудностей. Г-жа Нгуен Тхи Тхуонг Хуен, сотрудница агентства по сбору средств социального страхования в коммуне Тьен Тхуй (район Куинь Луу), сказала: «С 1 января 2015 года, согласно новому закону, людям не разрешается покупать медицинскую страховку индивидуально, а необходимо покупать ее всей семьей. Это означает, что все члены семьи, указанные в книге регистрации по месту жительства, должны приобрести ее одновременно, за исключением тех, чья медицинская страховка оплачивается работодателем или организацией социального страхования, или тех, чья медицинская страховка субсидируется из государственного бюджета. Способ приобретения обязательной медицинской страховки всей семьей также полностью отличается от ранее существовавшей добровольной покупки медицинской страховки. Для приобретения страховых полисов необходимо выполнить все необходимые процедуры, предоставив ксерокопии книги регистрации по месту жительства, удостоверения личности всех членов семьи, свидетельство о браке (в некоторых случаях), страховые полисы (если таковые имеются) остальных членов семьи, свидетельство о временном проживании (или свидетельство о временном отсутствии)… Это не говоря уже о случаях, когда супруги расстались или развелись, но все еще имеют одну книгу регистрации по месту жительства; или о тех, кто временно проживает в семье и не задумывается о покупке медицинской страховки. «Страховка, и если хотя бы один человек откажется участвовать, то будет уже поздно». Вся семья… не имела другого выбора, кроме как принять это».

Г-н Нго Нгок Тхань, руководитель отдела сбора платежей Провинциального социального страхования (BHXH), заявил: «После трех месяцев действия нового Закона о медицинском страховании, из-за некоторых трудностей и препятствий в реализации положений о семейном медицинском страховании, число людей, участвующих в медицинском страховании по всей провинции, сократилось. К концу первого квартала 2015 года в провинции медицинское страхование приобрели 92 731 человек, что на 1200 карт меньше, чем за аналогичный период 2014 года. Случаи, когда возникают трудности с приобретением медицинского страхования, часто встречаются в семьях с большим количеством членов, со средним уровнем жизни, но не относящихся к группам, поддерживаемым государственным бюджетом (бедные, малоимущие, пожилые люди, студенты и т. д.). Кроме того, в системе социального страхования Вьетнама по-прежнему отсутствует конкретное руководство в процессе реализации».

Например, только народные комитеты кварталов, коммун и городов, которые занимаются регистрацией актов гражданского состояния и поквартирным учетом жителей своего района, точно знают, сколько человек проживает в каждом домохозяйстве и к какой категории медицинского страхования они относятся. Поэтому, согласно правилам, народные комитеты кварталов, коммун и городов несут ответственность за составление списка домохозяйств, участвующих в программе медицинского страхования в своем районе, и отправку его в провинциальное управление социального страхования. Затем провинциальное управление социального страхования направляет этот список агентам медицинского страхования, чтобы те могли использовать его для выдачи страховых карт населению. Однако в настоящее время Вьетнамское управление социального страхования еще не выпустило конкретных руководящих указаний, поэтому народные комитеты кварталов, коммун и городов еще не приступили к составлению списков получателей медицинского страхования из числа домохозяйств. Для обеспечения прав граждан, начиная с марта, провинциальное агентство социального страхования поручило всем агентам по сбору платежей по социальному страхованию обеспечить соблюдение положения, требующего от граждан декларировать и приобретать медицинское страхование как домохозяйство в соответствии с измененным и дополненным Законом о медицинском страховании.

Фактически, хотя число людей, участвующих в программе медицинского страхования по всей провинции, сократилось по сравнению с аналогичным периодом 2014 года, в некоторых населенных пунктах, таких как Дьенчау, Куиньлуу, Нгилок, город Винь и поселок Тхайхоа, число людей, приобретающих карты социального страхования по программе для домохозяйств в первом квартале 2015 года, увеличилось по сравнению с числом людей, добровольно участвующих в программе медицинского страхования в аналогичный период 2014 года. Причиной этого является активное участие местных властей, агентств социального страхования и агентов по сбору платежей в этих населенных пунктах в мобилизации, распространении информации и поддержке населения.

Заместитель директора Управления социального страхования района Куиньлуу, г-н Данг Нгок Тхо, заявил: «В первые три месяца 2015 года, помимо тех, кто получал поддержку из государственного бюджета и от студентов, в рамках семейного медицинского страхования в районе было зарегистрировано 2248 человек, что на 113 человек больше, чем в 2014 году. Особенно резко возросло число участников в марте. Если в январе и феврале было приобретено 465 и 427 новых карт соответственно, то в марте их количество достигло 1356. Причина в том, что в первые два месяца люди еще не были знакомы с новыми правилами, но к марту, благодаря активной кампании и распространению информации агентами по сбору средств социального страхования, многие люди поняли правила и стали активнее участвовать в программе».

В районе Дьенчау директор районного управления социального страхования г-н Буй Тхань Лок заявил: «В рамках реализации новых положений измененного Закона о медицинском страховании районное управление социального страхования поручило агентам по сбору платежей по медицинскому страхованию усилить пропагандистскую и мобилизационную работу среди населения, а также оказывать помощь в административных процедурах. В результате к концу первого квартала 2015 года в районе медицинское страхование было зарегистрировано 11 421 человек, что на 1938 человек больше, чем за аналогичный период 2014 года».

Реализация плана всеобщего медицинского страхования является правильной и своевременной политикой Партии и Государства, основанной на сильном чувстве общности и гуманности, направленной на повышение качества медицинского обследования и лечения, а также здравоохранения для населения. Поэтому, несмотря на некоторые трудности и препятствия, если каждый гражданин и общество будут выполнять свои обязанности, эта политика действительно будет реализована. Заместитель директора провинциального агентства социального страхования г-н Ле Чыонг Джанг подтвердил: «В краткосрочной перспективе нам необходимо сосредоточиться на повышении осведомленности, чтобы люди понимали и были готовы искать подходящие решения для защиты своих прав. В долгосрочной перспективе соответствующие ведомства всех уровней должны рассмотреть вопрос об упрощении административных процедур для создания благоприятных условий и поощрения участия населения в медицинском страховании».

Кроме того, для увеличения числа людей, участвующих в программе медицинского страхования на уровне домохозяйств, с целью достижения всеобщего медицинского страхования, провинциальному управлению социального страхования необходимо продолжать координацию с соответствующими секторами для разработки различных решений по реализации. В первую очередь, необходимо усилить информационную работу со всеми слоями населения относительно новых положений Закона о медицинском страховании, значения и важности участия в программе, рассматривая это как регулярную, долгосрочную задачу, требующую настойчивости в различных формах, чтобы обеспечить понимание людьми сути программы и их добровольное участие. Помимо этого, управлению социального страхования необходимо продолжать реформировать административные процедуры приема заявлений, печати и выдачи карт медицинского страхования, чтобы обеспечить строгий контроль и избежать ошибок. Более того, одним из важных решений для укрепления доверия и привлечения большого числа людей к участию в программе медицинского страхования является повышение чувства ответственности и улучшение отношения медицинского персонала к пациентам при обследованиях и лечении, покрываемых медицинской страховкой.

Текст и фотографии:Минь Куан