«Трудные» кадры в сфере здравоохранения
(Баонхян) — В последнее время в провинции проводится множество преференциальных программ для привлечения и подготовки врачей и фармацевтов с университетским образованием для государственных медицинских учреждений. Однако в реальности многие учреждения сталкиваются с трудностями при привлечении персонала, особенно специализированные медицинские учреждения или учреждения районного уровня..
![]() |
Врачи туберкулезной и легочной больницы Нге Ан осматривают пациентов. |
«22 года, чтобы набрать 3 врачей»
Эта история произошла в психиатрической больнице Нге Ан, специализированном учреждении здравоохранения. В настоящее время в больнице семь отделений общей вместимостью 245 коек, но фактическое число коек превышает 300.
Поэтому политика в отношении медицинского персонала, работающего здесь, также предусматривает особые льготы, такие как сокращенный рабочий день по сравнению с установленными административными часами и заработная плата примерно в полтора раза выше, чем в неспециализированных государственных больницах. Однако это подразделение испытывает трудности с набором врачей, несмотря на то, что провинция разработала множество льготных механизмов.
Видеозапись директора психиатрической больницы Нге Ан, рассказывающего о проблемах с кадрами:
.
Согласно постановлению № 34/2011 Народного совета провинции о ряде мер по развитию кадровых ресурсов общественного здравоохранения в провинции Нгеан, врачи и фармацевты, окончившие обычные университеты с отличными или удовлетворительными оценками и проработавшие в психиатрической больнице 5 или более лет, получат финансовую поддержку, эквивалентную 16-кратному размеру минимальной заработной платы;...
В настоящее время из 195 сотрудников больницы работают всего 166 человек, включая 24 врача, 3 бакалавра сестринского дела, 13 выпускников колледжей сестринского дела, 54 выпускника средней школы сестринского дела, 17 врачей и 7 медсестёр. Количество врачей по-прежнему не хватает примерно на 20 человек, если судить по количеству коек. Кроме того, больница остро нуждается в медсёстрах для ухода за пациентами. Однако в каждом отделении работает только одна медсестра, что создаёт серьёзные трудности, в то время как поиск новых медсестёр не ведётся.
Доктор Фан Ким Тхин, директор психиатрической больницы Нге Ан, рассказал, что потребовалось 22 года, а именно с 1993 по 2015 год, чтобы набрать в отделение трёх врачей с высшим образованием. Чтобы удовлетворить спрос на медицинское обследование и лечение, отделение направило трёх медицинских работников на обучение, которые уже закончили обучение, и направляет ещё семь медицинских работников на обучение.
В последнее время число врачей, подающих заявки на работу в больницу, увеличилось. «Сейчас в больницу подано 5-6 заявлений о приеме на работу. Поэтому потребность в врачах не так велика, как в последние десятилетия. Однако, если мы хотим нанять врачей общей практики и выпускников с хорошими или более высокими оценками, это очень сложно. Поскольку заявки, которые мы получаем, в основном касаются традиционной и профилактической медицины».
![]() |
Доктор Фам Тхи Хоа, недавно принятая на работу в больницу общего профиля Хунг Нгуен, осматривает пациента. |
В районной больнице общего профиля Хунг Нгуен установлено, что набор врачей представляет собой весьма сложную задачу, поэтому в дополнение к политике привлечения врачей в провинции и районе больница также активно предлагает врачам механизмы «стимулирования», такие как: сразу после начала работы им будет выделена поддержка в размере 2 миллионов донгов, предоставлены стационарные палаты без счетов за электричество и воду, и они будут пользоваться всеми льготами, несмотря на непродолжительное рабочее время; больница напрямую направляет людей для прохождения процедур приема в течение всего одной недели;...
Видеозапись директора районной больницы Хунг Нгуен, рассказывающего о проблемах с кадрами:
.
Таким образом, в 2015 году это подразделение приняло на работу 4 врача, в том числе 2 врача общей практики и 2 врача традиционной медицины, после многих лет отсутствия возможности нанять врачей. Однако при штатном расписании в 100 больничных коек и фактическом количестве в 135 врачей всего 22.
Несоответствие минимальным стандартам
В сложившейся ситуации Народный совет провинции принял Постановление № 34/2011 о ряде мер по развитию кадрового потенциала общественного здравоохранения в провинции, предусматривающее множество льготных механизмов для привлечения и подготовки врачей и фармацевтов. Решением № 370/2012 был одобрен проект «Развитие кадрового потенциала врачей и фармацевтов в университетах и аспирантурах в сфере здравоохранения провинции Нгеан на период 2012–2020 годов» (Проект 370).
После 4 лет реализации проекта 370 набор врачей достиг 100% от установленного целевого показателя. Однако, согласно анализу сектора здравоохранения, существует разница между уровнями. Набор врачей на провинциальном уровне составил 173,8% от плана, на районном уровне – лишь 66%, а на уровне коммун – 64%. Набор университетских фармацевтов составил лишь 60% от плана, из которых на провинциальном уровне – лишь 54%, а на районном – 68%.
Г-н Ле Джанг Нам, руководитель Департамента организации кадрового обеспечения (Министерство здравоохранения), отметил, что дисбаланс в наборе кадров в рамках Проекта 370 обусловлен низким предложением, особенно врачей общей практики. В связи с этим многие недавно окончившие вузы врачи часто выбирают провинциальные больницы из-за лучших условий труда, в то время как окружные и специализированные больницы сталкиваются с трудностями. Что касается неудовлетворительного набора фармацевтов, то причина заключается в том, что для них больше нет вакансий, поэтому подразделения в основном обучаются самостоятельно. «Следует ли нам сосредоточиться на политике привлечения в окружные, общинные и специализированные больницы, чтобы повысить интерес врачей к работе?», – предложил г-н Нам. |
Что касается общих кадровых ресурсов сектора здравоохранения провинции, то в документе, направленном в Департамент внутренних дел и Народный комитет провинции относительно разработки плана по кадровому обеспечению и численности работников на 2016 год, Департамент здравоохранения заявил, что численность работников, закрепленных за всем сектором, не соответствует минимальным стандартам, что существенно влияет на качество медицинского обследования и лечения.
Соответственно, по состоянию на апрель 2015 года численность кадрового состава сектора здравоохранения составляла 10 637 человек. При этом для удовлетворения минимально необходимого для выполнения поставленных задач (рассчитанного по больничным койкам и численности населения) необходимо было всего 13 142 человека. Таким образом, в секторе здравоохранения по-прежнему не хватало как минимум 2 515 человек.
В настоящее время заболевания и эпидемии постоянно меняются и становятся более сложными. Возрастает потребность в медицинском обследовании, лечении и медицинском обслуживании населения. В связи с этим необходимо разработать соответствующее руководство по обеспечению кадровыми ресурсами сектора здравоохранения, особенно на уровне отдельных подразделений, районов и общин.
Нят Ле