Укрепление позиций и решение проблем, стоящих перед работниками здравоохранения на местах.
Наряду с реорганизацией и объединением деревень и поселков, в провинции Нгеан также была проведена реструктуризация сельских и поселковых медицинских работников в соответствии с новыми географическими условиями. Учитывая большие размеры провинции, многочисленные горные коммуны и разрозненное население, рациональное распределение этих кадров считается важнейшим решением, позволяющим избежать нарушения работы системы первичной медицинской помощи населению.
Наклонятькоманда первичной медицинской помощи
24-го числа каждого месяца, в период вакцинации, г-жа Нган Тхи Кием, медицинский работник из деревни Муонг Бой, коммуна Мау Тхач, присутствует на медицинском пункте коммуны. Помимо регистрации и мониторинга количества детей в этом районе, получающих вакцинацию, она также уделяет время консультированию и просвещению матерей с маленькими детьми по вопросам здравоохранения, планирования семьи и профилактики распространенных детских заболеваний.
Г-жа Кием — одна из медицинских работниц, сохранивших рабочие места в местных органах власти после реорганизации. Рассказывая о своей работе после слияния, г-жа Кием отметила, что изначально у нее были некоторые опасения по поводу того, что одному сотруднику придется отвечать за большую территорию. Однако в ходе проверки, опираясь на многолетний опыт, она обнаружила, что…работа по охране здоровья в деревнеБлагодаря сертификату о прохождении базовой медицинской подготовки, она пользовалась доверием местного сообщества и могла продолжить свою работу. «Эта работа требует от меня постоянного наблюдения за территорией, особенно в случаях, касающихся маленьких детей, беременных женщин или людей, нуждающихся в информации и консультациях. Поэтому я заранее планирую свое время; если в деревне есть работа, я еду туда лично, а по вопросам, требующим координации с медицинским пунктом, я немедленно обсуждаю их, чтобы работа не задерживалась», — поделилась г-жа Кием.
В ходе недавней реорганизации и слияния коммуна Мау Тхач сократилась с 24 деревень до 9. Наряду с реорганизацией жилых районов, администрация коммуны также оперативно пересмотрела и укрепила команду сельских медицинских работников в соответствии с новыми условиями.
По словам г-на Тран Конг Хиена, главы отдела культуры и социальных дел коммуны Мау Тхач, сельские медицинские работники играют решающую роль в оказании первичной медицинской помощи населению, особенно в горных районах, где затруднено транспортное сообщение и ограничена осведомленность некоторых групп населения о здравоохранении.
Поэтому при реорганизации кадрового состава, помимо принятия решений на основе профессиональных стандартов и требований отрасли, местные органы власти должны также учитывать практический опыт и возможности каждого сотрудника, а также прислушиваться к мнению и стремлениям медицинского персонала, работающего в учреждении, чтобы обеспечить соответствующее распределение по должностям.
Кандидаты, прошедшие отбор, должны соответствовать профессиональным требованиям, обладать знанием местной специфики, быть коммуникабельными, а также уметь общаться и мобилизовывать людей.
Г-н Тран Конг Хиен — руководитель отдела культуры и социальных дел коммуны Мау Тхач.
В коммуне Ван Ту после реорганизации количество деревень и поселков сократилось с 45 до 24. Наряду с реорганизацией жилых районов, коммуна также пересмотрела и укрепила команду сельских и поселковых медицинских работников. На сегодняшний день распределение персонала в основном завершено, что обеспечивает соответствие действующим нормам.
По этому вопросу заместитель председателя Народного комитета коммуны Ван Ту, г-н Нгуен Нху Хоан, сообщил, что среди бывших сельских медицинских работников 15 человек старше 60 лет добровольно попросили уйти на пенсию по состоянию здоровья, не позволяющему им выполнять свои обязанности. Остальные случаи были рассмотрены и отобраны местными властями на основе их профессиональной квалификации, практического опыта и личных пожеланий.
По словам г-на Хоана, после реорганизации деревни стали больше, в большинстве из них проживает более 350 семей, поэтому и нагрузка на местных медицинских работников увеличилась. Однако это специализированная работа, и привлечь молодых людей к долгосрочному участию в ней сложно, поскольку многие люди трудоспособного возраста вынуждены работать далеко или заняты семейными делами. Поэтому в нынешней команде по-прежнему есть люди старше 50 лет.
Увеличьте льготы и пособия, чтобы стимулировать долгосрочную занятость.
В свои 64 года г-жа Фам Тхи Хуонг из 3-го квартала района Ле Мао коммуны Тхань Винь записалась на базовый курс медицинской подготовки, чтобы стандартизировать свою профессиональную квалификацию в соответствии с новыми требованиями к медицинскому персоналу на местах. Все расходы на обучение были оплачены районом. Благодаря более чем 14-летнему опыту работы в качестве сотрудника по работе с населением и медицинского работника в районе, знания и навыки, накопленные ею за время работы, помогли ей учиться без особых трудностей.
В медицинском пункте Куанг Чунг (ранее — медицинские пункты Куанг Чунг, Ле Мао и Дой Кунг после слияния) в настоящее время 10 человек, таких как г-жа Хуонг, проходят 6-месячный курс базовой медицинской подготовки для получения необходимой квалификации. Все они обладают многолетним опытом и преданностью делу здравоохранения и работы с населением на местном уровне. Из-за нехватки кадров только в 2 из 12 подразделений, находящихся в ведении медицинского пункта Куанг Чунг, работают медицинские работники, которые также выполняют функции специалистов по работе с населением.
По словам г-жи Нгуен Тхи Луу, руководителя медицинского пункта Куанг Чунг, нехватка квалифицированных медицинских работников на местах является проблемой не только после слияния, но и существует уже много лет: учитывая особенности городской местности, найти молодых людей, отвечающих квалификационным требованиям и готовых занять эту должность, непросто. Поэтому в процессе реструктуризации пункт должен поощрять опытных специалистов к продолжению работы, а также создавать условия для повышения их квалификации, добавила г-жа Луу.
В действительности, несмотря на то, что работники здравоохранения на местах и специалисты по работе с населением играют решающую роль в первичном звене здравоохранения и понимании ситуации с населением в общине, их нынешнее пособие довольно низкое — чуть более 1 миллиона донгов на человека в месяц. При этом их работа требует постоянного мониторинга местности, отслеживания целевых групп, обновления информации об изменениях численности населения, распространения информации, мобилизации населения и координации действий с медицинскими пунктами во время профессиональной деятельности. Такой уровень поддержки не является по-настоящему привлекательным для молодежи, что делает набор и замену работников здравоохранения на местах во многих районах после реструктуризации сложной проблемой, особенно в городских районах.
Согласно сводке Министерства здравоохранения, после объединения деревень и поселков все 20 медицинских центров провинции завершили формирование штата, обеспечив 1850 медицинских работников и сотрудников из числа местного населения в 2013 деревнях и поселках. Во многих коммунах практически полностью завершена работа по формированию штата, уровень выполнения плана составляет почти 100%, например, в Нам Дан, Хунг Нгуен, До Луонг, Дьен Чау, Куинь Луу, Йен Тхань, Ки Сон, Туонг Дуонг, Куэ Фонг, Куи Чау и др.
В городских районах города Винь в настоящее время в 106 из 189 кварталов и деревень имеется достаточное количество медицинских работников и специалистов по работе с населением. Местные власти также создают возможности и поощряют специалистов в этой области к получению дополнительного образования для повышения квалификации и соответствия требованиям.
Что касается сельских медицинских работников и сотрудников по работе с населением, то в июле 2026 года Правительство издало Указ № 192/2026/ND-CP, устанавливающий ряд конкретных выплат в секторе здравоохранения, включая политику ежемесячной поддержки для сельских и районных медицинских работников и сельских акушерок; и одновременно издало Указ № 168/2026/ND-CP, устанавливающий политику и режимы для сотрудников по работе с населением.
Согласно этим указам, сельские и районные медицинские работники и сельские акушерки получают ежемесячное пособие в размере 0,5 или 0,7 от базовой заработной платы, в зависимости от местных условий; работники по охране населения получают пособие в размере 0,4–0,5 от базовой заработной платы. Это новая политика, которая способствует повышению оплаты труда и созданию большей мотивации для работников здравоохранения и охраны населения на местах к продолжению своей работы.
В провинции Нгеан, после вступления в силу указов в июле 2026 года, сектор здравоохранения должен провести пересмотр и переоценку кадрового состава медицинских работников и специалистов по работе с населением на низовом уровне. На основе этого провинция планирует разработать резолюцию, которая будет представлена на рассмотрение Народному совету провинции и соответствующим департаментам и ведомствам для скорейшего внедрения политики на местном уровне. Ожидается, что новая политика улучшит оплату труда тех, кто в настоящее время работает непосредственно на низовом уровне, создаст дополнительную мотивацию для сохранения их преданности делу и позволит им продолжать играть важную роль в здравоохранении и работе с населением в рамках общины.
