Эпизод 86: Региональные исследования в стране

(Баонгхеан) – В течение двух лет (2002-2003 гг.) при содействии экспертов ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) в разработке дизайна исследования, отборе выборки и обработке данных Министерство здравоохранения провело национальный исследовательский проект по изучению распространенности диабета и его факторов риска на территории Вьетнама. Исследование проводилось в четырех экологических регионах (горные районы; центральные районы; прибрежные равнины; городские и промышленные зоны) с приблизительно равными размерами выборки. Результаты анализа и выводы подробно изложены в следующих разделах:

Часть первая: Распространенность сахарного диабета, нарушение толерантности к глюкозе и нарушение толерантности к глюкозе натощак.

● Распространенность диабета в масштабах всей страны и в каждом экологическом регионе составляет:

В масштабах всей страны: распространенность диабета составляет 2,7%. Из них 3,7% приходится на женщин и 3,3% на мужчин.

В горных регионах распространенность диабета составляет 2,1% (максимальный показатель — 3,2%, минимальный — 1,5%).

Среднегорный регион: распространенность диабета составляет 2,2% (максимальный показатель 3,6%, минимальный 1,8%);

Прибрежные равнины: распространенность диабета составляет 2,7% (максимальный показатель — 4,0%, минимальный — 2,4%);

Городские и промышленные районы: распространенность диабета составляет 4,4%;

Результаты исследования показывают, что:

Распространенность диабета в городских и промышленных районах (4,4%) примерно совпадает с распространенностью диабета, выявленной в 2001 году в центральных районах Ханоя, Хайфона, Дананга и Хошимина (4%), при использовании тех же испытуемых и методов исследования.

В горных районах и Центральном нагорье, а также на равнинах, прибрежных и центральных территориях показатели распространенности диабета эквивалентны или вдвое превышают показатели города десятилетней давности.

В частности, распространенность диабета среди лиц с факторами риска в возрасте 30-64 лет довольно высока и составляет 10,5%. Распространенность нарушенной толерантности к глюкозе составляет 13,8%.

Согласно классификации Международной диабетической федерации и ВОЗ, уровень распространенности диабета во Вьетнаме относится ко второй категории (2% - 4,99%), что сопоставимо с показателями других стран региона (Китай, Таиланд, Индонезия) и ниже, чем в странах третьей категории (5% - 7,99%), включая Японию, Южную Корею, Малайзию, Сингапур и Австралию.

● Распространенность нарушенной толерантности к глюкозе (НТГ) в масштабах всей страны и в двух регионах составляет:

Средний показатель по стране составляет 7,3%.

В четырех регионах существенных различий не наблюдалось: города — 6,5%; равнины — 7,0%; горные районы — 7,1%; и центральные районы — 8,3%.

● Распространенность нарушенной толерантности к глюкозе натощак (НТГ) относительно низка: в горных районах — 2,2%; на равнинах — 1,4%; в центральных районах — 2,4%; и в городах — 1,8%. Средний показатель по стране составляет 1,9%.

Таким образом, согласно данному исследованию, соотношение уровня глюкозы в крови к уровню глюкозы вне крови во Вьетнаме составляет 1/3 (по сравнению с 1/2 за рубежом). В этом исследовании используется стандарт ВОЗ (1998 г.) с уровнем глюкозы в крови натощак 6,1 ммоль/дл; если бы использовался диагностический стандарт Американской диабетической ассоциации (IDF) 5,6 ммоль/дл, уровень глюкозы в крови был бы значительно выше.

Данное исследование предупреждает нас о росте заболеваемости диабетом в ближайшем будущем. Если не будут приняты своевременные меры, это станет серьезной проблемой здравоохранения, на которую наше правительство должно обратить внимание.

Доктор:Нгуен Ван Хоан

(Директор эндокринологической больницы Нге Ан)