Эпизод 86: Региональные отечественные исследования

(Баонхян) – В течение 2 лет (2002–2003 гг.), при поддержке ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) в рамках экспертных исследований на этапах разработки выборки, отбора и обработки данных… Министерство здравоохранения провело национальный исследовательский проект по изучению заболеваемости диабетом и факторов риска во Вьетнаме. Исследование проводилось по 4 экологическим регионам (горный; центральный; прибрежная равнина; городские и промышленные зоны). В каждом регионе выборка была примерно одинаковой. Результаты анализа и конкретные выводы представлены в каждом разделе ниже:

Часть первая: РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДИАБЕТА, УЛУЧШЕННАЯ ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ГЛЮКОЗЕ И НАРУШЕННАЯ ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ГЛЮКОЗЕ НАТОЩИК

● Заболеваемость диабетом по всей стране и в каждом экологическом регионе составляет:

В целом по стране: уровень заболеваемости диабетом составляет 2,7%. Из них 3,7% — у женщин и 3,3% — у мужчин.

Высокогорные районы: заболеваемость диабетом составляет 2,1% (максимум 3,2% и минимум 1,5%);

Мидлендс: заболеваемость диабетом составляет 2,2% (максимальный показатель 3,6%, минимальный — 1,8%);

Прибрежные равнины: заболеваемость диабетом составляет 2,7% (максимум 4,0% и минимум 2,4%);

Городские и промышленные районы: заболеваемость диабетом составляет 4,4%;

Приведенные выше результаты исследования показывают, что:

Распространенность диабета в городских и промышленных районах (4,4%) также приблизительно такая же, как распространенность диабета во внутренних районах Ханоя, Хайфона, Дананга и Хошимина в 2001 году (4%), при этом использовались те же субъекты и методы исследования.

В горных районах и Центральном нагорье, на прибрежных равнинах и в центральных районах страны уровень заболеваемости диабетом такой же или вдвое превышает уровень заболеваемости диабетом в городе 10 лет назад.

В частности, частота сахарного диабета в группе лиц с факторами риска в возрасте 30–64 лет достаточно высока – 10,5%, частота нарушения толерантности к глюкозе – 13,8%.

Согласно классификации Международной федерации диабета и ВОЗ, уровень заболеваемости диабетом во Вьетнаме находится во второй зоне (уровень от 2% до 4,99%), что сопоставимо с показателями других стран региона (Китай, Таиланд, Индонезия) и ниже, чем в странах третьей зоны (5% - 7,99%), включая Японию, Корею, Малайзию, Сингапур, Австралию...

● Уровень нарушения толерантности к глюкозе (НТГ) по всей стране и в двух регионах составляет:

В общенациональном масштабе этот показатель составляет 7,3%.

В 4 регионах: разницы между регионами нет, город 6,5%; равнина 7,0%; горная местность 7,1% и средняя полоса 8,3%

● Частота нарушения толерантности к глюкозе натощак (НТГН) относительно низкая: 2,2% в горных районах; 1,4% на равнинах; 2,4% в центральных районах и 1,8% в городах. По стране этот показатель составляет 1,9%.

Таким образом, согласно результатам данного исследования, соотношение RLĐHLĐ/RLDNG во Вьетнаме составляет 1/3 (в других странах – 1/2). В данном исследовании стандарт ВОЗ (1998 г.) измерял уровень сахара в крови натощак как 6,1 ммоль/дл. Если же использовать диагностический стандарт IDF (Американской диабетической ассоциации) как 5,6 ммоль/дл, то показатель RLĐHLĐ будет значительно выше.

Результаты этого исследования предупреждают о росте заболеваемости диабетом в будущем. Если не будет своевременного решения, это станет серьёзной проблемой здравоохранения, на которую нашей стране следует обратить внимание.

Доктор:Нгуен Ван Хоан

(директор эндокринологической больницы Нге Ан)