Причины, по которым не нужна четвертая прививка от COVID-19

Компании Pfizer и Moderna запросили у правительства США разрешение на использование дозCOVID-19 вакцинаСреда.

На прошлой неделе компания Pfizer объявила, что подала заявку в Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) на получение разрешения на экстренное использование дополнительной бустерной дозы для взрослых в возрасте 65 лет и старше.

Генеральный директор Pfizer Альберт Бурла заявил, что американцам следует ежегодно проходить вакцинацию от COVID-19, так же как осенью они делают прививку от гриппа.

«В настоящее время третья доза всё ещё защищает от госпитализации и смерти», — сказал г-н Бурла. Однако он подчеркнул опасения, что эта защита будет недолговечной.

Компания Moderna также заявила, что подала заявку на получение разрешения на четвертую дозу своей вакцины для всех взрослых, что позволит поставщикам медицинских услуг определить целесообразность использования бустерной дозы, принимая во внимание такие факторы, как возраст человека и сопутствующие заболевания.

Однако, по мнению экспертов по инфекционным заболеваниям, введение четвертой дозы жителям США может быть нецелесообразным.

Вирус изменился, вакцина осталась прежней

Текущие вакцины от Moderna и Pfizer по-прежнему соответствуют первоначальной формуле, которая не была скорректирована с учетом имеющихся вариантов, таких как Омикрон и быстро распространяющегося подварианта Омикрона, BA.2.

Премьер-министр неоднократно поручал подготовить все условия для вакцинации детей. Фото: Архив

Все эти вакцины были разработаны на основе вируса, расшифрованного в Ухане в январе 2020 года. За последние два года вирус эволюционировал, а вакцины — нет.

«Я не думаю, что фармацевтическим компаниям стоит говорить о бустерных дозах существующих вакцин», — сказал доктор Джеймс Хилдрет, ведущий эксперт по инфекционным заболеваниям. «Я хочу сосредоточиться на изучении последовательностей, возникающих из вариантов, и попытаться создать вакцину, которая сможет защитить от них, а не просто вводить людям четвёртую дозу».

Доктор Хилдрет опасается, что продолжение использования вакцин, разработанных для двухлетнего вируса, может создать новые проблемы. Бустерная прививка устаревшим препаратом может привести к выработке антител, менее эффективных против циркулирующих штаммов. Или же, по мере эволюции вируса, он может выработать более высокую устойчивость к вакцине.

Помимо работы над дополнительными дозами для каждого варианта, некоторые независимые группы и фармацевтические компании также разрабатывают вакцины, воздействующие одновременно на разные штаммы вируса, в надежде добиться широкого иммунитета к будущим вариантам. Однако создание такой универсальной вакцины займёт как минимум несколько лет.

Пока нет данных о том, что 4-я доза полезна для большинства людей.

Имеющиеся данные о четвёртой дозе вакцины демонстрируют её эффективность только у пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями. Нет данных, позволяющих предположить, что бустерные прививки превосходят иммунную систему молодых здоровых людей в предотвращении тяжёлых заболеваний.

Недавнее исследование, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), показало, что вакцина на 88% эффективна против серьезных рисков, таких как заболевания, связанные с искусственной вентиляцией легких, и смерть во время пика волны Омикрон при двух дозах и на 94% эффективна против трех доз, что позволяет предположить, что бустерная доза обеспечит лишь небольшое улучшение эффективности вакцины для большинства людей.

Согласно другому анализу CDC, более 96% полностью вакцинированных пациентов, госпитализированных с COVID-19 во время вспышки «Омикрона», имели сопутствующие заболевания. То же самое наблюдалось у 9 из 10 взрослых, получивших бустерную прививку и госпитализированных с «Омикроном».

Даже руководство Moderna согласно, что на данном этапе программы четвертой дозы должны быть сосредоточены на пациентах из группы высокого риска.

Президент компании Moderna Стивен Хоге заявил, что для онкологических больных COVID-19 может представлять угрозу для жизни даже после вакцинации. Однако он добавил, что четвёртая доза не требуется людям младше 65 лет без сопутствующих заболеваний.