Каким образом медицинская страховка покрывает рак?

Моей сестре в начале этого года поставили диагноз колоректальный рак, и сейчас она проходит лечение в провинциальной больнице. Она платит социальную страховку уже 20 лет. Покроет ли её медицинская страховка расходы на лекарства и лечение? Если она обратится в центральную больницу для обследования и лечения, как она будет покрыта? (Куинь Хыонг, Фу Тхо).

По информации Вьетнамского социального обеспечения:

При участии в медицинском страховании все пациенты (в том числе онкологические больные) при прохождении медицинского обследования и лечения будут получать оплату из Фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с объемом и уровнем льгот согласно пункту 15 статьи 1 Закона о медицинском страховании с изменениями и дополнениями 2014 года.

Если вы пойдете в правильную клинику в соответствии с правиламиПациентам, больным раком, которые проходят полный комплекс процедур обследования и лечения по медицинской страховке, 80–100 % стоимости будет оплачено Фондом медицинского страхования в зависимости от участника медицинской страховки.

Для пациентов с покрытием медицинской страховкой на 95% или 80% Фонд медицинского страхования оплатит 100% (в пределах объема покрытия), если они одновременно соответствуют следующим трем условиям:

- Участвовать в медицинском страховании непрерывно в течение 5 лет и более.

- Размер доплаты при обращении в соответствующую страховую медицинскую клинику или лечебный центр в течение года больше6-кратный размер базовой зарплаты(Текущая базовая заработная плата составляет 1 490 000 донгов, что в 6 раз больше заработной платы, эквивалентной 8 940 000 донгов, с 1 июля она увеличится до 10 800 000 донгов).

- Обратитесь в нужную больницу для лечения.

При соблюдении всех вышеперечисленных условий онкологическим больным не придётся платить часть доплаты (5% или 20%) от стоимости медицинского обследования и лечения в соответствующем году в медицинском учреждении, где проводилось обследование и лечение. Медицинское учреждение, проводившее обследование и лечение, обязано предоставить квитанцию ​​на сумму доплаты в размере шестимесячной базовой заработной платы, чтобы пациент имел право обратиться в орган социального страхования с просьбой выдать справку.Свидетельство об освобождении от доплаты расходов на обследование и лечение по медицинскому страхованиюв том году.

В настоящее время медицинские услуги, используемые при диагностике и лечении рака прямой кишки, а также многих других видов рака (анализы, диагностическая визуализация, хирургия, процедуры, лекарства, химические вещества), покрываются фондом медицинского страхования.

Поскольку ваша сестра участвовала в медицинском страховании в течение 20 лет, если ей придется платить доплату в размере, превышающем 6 основных месячных окладов, при посещении врача или получении медицинской помощи по медицинской страховке в соответствии с правилами, ваша сестра получит дополнительное преимущество в виде освобождения от необходимости платить доплату за медицинские обследования и расходы на лечение в рамках выплат Фонда медицинского страхования.

В случае самообследования и лечения рака в неправильном месте, за пределами центральной линии пациентам платят только40% расходов на стационарное лечениеВ рамках объема и уровня льгот, указанных в карте медицинского страхования, амбулаторное обследование и лечение не оплачиваются. Для участника медицинского страхования с уровнем льгот 80% фонд медицинского страхования оплатит 40% от 80% расходов на стационарное лечение (что эквивалентно 32% от стоимости обследования и лечения по медицинской страховке).